快速康复外科联合延续性护理对脑出血患者康复的影响

快速康复外科联合延续性护理对脑出血患者康复的影响

孙立伟

聊城市中心医院外科   山东  聊城  252000

摘要：目的：分析快速康复外科联合延续性护理对脑出血患者康复的影响。方法：研究选取，脑出血患者100例，2020年2月-2021年10月，随机电脑抽选之下，常规护理患者50例为对照组，快速康复外科联合延续性护理患者50例为研究组，对两组护理结局对比分析。结果：研究组院外医嘱遵从率，高于对照组（P＜0.05）；研究组护理后HINSS评分、ADL评分，优于对照组（P＜0.05）；对比两组护理前HINSS评分、ADL评分，无明显差异（P＞0.05）。结论：脑出血患者治疗期间，接受快速康复外科联合延续性护理，可促进院外医嘱遵从率，改善患者神经缺损程度，并加强生活能力，临床价值明显。

关键词：脑出血；快速康复外科；延续性护理；日常生活能力

脑出血是老年人临床常见的急性脑血管病。其临床特点是发病率高、死亡率高。大约四分之三的人有不同程度的情绪、心理、认知和运动障碍。它对脑出血患者的生活质量有严重的不良影响。有效的护理措施是提高患者生活质量，缓解疾病负担的重要前提[1]。本次研究，主要针对快速康复外科联合延续性护理对脑出血患者康复的影响进行调查分析。见下文：

1、资料与方法

1.1一般资料

研究选取，脑出血患者100例，2020年2月-2021年10月，随机电脑抽选之下，分为对照组、研究组，均为50例，男性患者有61例，女性患者有39例，年龄范围48~81岁，均值（63.45±2.71）岁；两组对比性别、年龄构成等基线资料（P>0.05）。此次研究已获得我院伦理委员会审批。

1.2研究方法

对照组50例常规干预：住院期间监测生命体征变化，遵医嘱用药，解答相关疑问，方法指导手册，做好病房环境维护；院外定期发送宣传文件、图片等，提醒患者定期复查。

研究组40例快速康复外科联合延续性护理：1） 快速康复外科护理：住院期间，护士应评估患者的心理状态，耐心与患者沟通，促进患者心理健康，提高治疗依从性；为严重心理障碍患者寻求心理治疗，建立患者康复的信心；恢复训练：a体位护理：护士可以使用软枕头帮助患者纠正姿势，避免跌足、内翻、上肢屈曲，并保持肢体的功能性位置。b体位变化：根据患者情况，可采用俯卧位、仰卧位和侧卧位。侧位姿势变化的频率一般为5次/7小时。护理人员应指导患者将患肢放在上端，将健康肢体放在下端，以有效保护患肢。c运动疗法：通过康复训练预防偏瘫和肌肉萎缩，评估患者的关节和肌肉力量，选择个性化的训练方法和力量。训练内容包括预防肌肉萎缩训练、肌肉收缩训练和自主关节训练，通过循序渐进的训练模式达到高效的康复效果；2）延续性护理：设立专门热线，制作联系卡。出院后交给患者及其家人。患者出院后，团队护士随时轮班回答康复过程中出现的问题，并根据患者的实际情况进行有针对性的干预和指导；每两周进行一次家庭随访，重点是康复训练方法和个人健康指导、患者康复训练方法的现场演示和纠正，以及现场指导。

1.3研究指标

选择日常生活能力量表（ADL）进行评估，100分满，分值增加则能力加强[2]；选择神经功能缺损程度量表（HINSS），0~42分，分值提升则程度加重[3]；科室内自制院外医嘱遵从率调查问卷，通过持续1个月调查，综合评估遵从率[4]。

1.4统计学分析

统计学分析软件，为SPSS 22.0.2，包括计数资料（%）、计量资料(x±s)，采取x²、t检验，P<0.05，有统计学意义。

2、结果

2.1两组护理前后HINSS评分、ADL评分对比结果

表1中，研究组护理后HINSS评分、ADL评分，优于对照组（P＜0.05）；对比两组护理前HINSS评分、ADL评分，无明显差异（P＞0.05）。

表1两组护理前后HINSS评分、ADL评分对比调查表(分x±s)

2.2两组院外医嘱遵从率对比结果

表2中，研究组院外医嘱遵从率，高于对照组（P＜0.05）。

表2两组院外医嘱遵从率对比调查表［n(%)］

3.讨论

脑出血是高血压最严重的并发症之一。它通常发生在大脑的内外囊。当血肿压迫颅内神经时，容易发生偏瘫和失语，严重降低患者的生活质量。虽然外科治疗可以显著改善症状，但幸存者仍伴有不同程度的肢体功能障碍。护理干预是提高患者生存率的必要措施。

研究中，研究组院外医嘱遵从率，高于对照组（P＜0.05）；研究组护理后HINSS评分、ADL评分，优于对照组（P＜0.05）；快速康复外科护理的理念是以人为本，从患者的个体情况出发，采取有针对性的早期康复护理措施，需要综合护理方案。不仅要在患者生命体征稳定后立即进行康复训练，还要正确判断患者的心理和行为，并采取预见性护理措施，防止疾病的进展。延续性护理使患者能够坚持康复训练，即对患者出院后的生活、治疗、康复和健康教育进行指导和干预，从而有效提高患者的生活能力，改善患者的遵医行为[5]。

综上所述，脑出血患者治疗期间，接受快速康复外科联合延续性护理，可促进院外医嘱遵从率，改善患者神经缺损程度，并加强生活能力，临床价值明显。

参考文献

[1]李莎. 快速康复外科理念对高血压脑出血患者术后神经功能及远期预后的影响[J]. 慢性病学杂志,2021,22(04):645-647.

[2]肖丽,余玕. 快速康复外科联合延续性护理对脑出血患者的影响[J]. 中外医学研究,2021,19(05):109-112.

[3]刘喻,余倩倩,王冬梅. 快速康复外科理念对基底节区脑出血患者神经功能康复及并发症的影响[J]. 临床与病理杂志,2021,41(11):2588-2593.

[4]王庆华,刘俊英,傅勇. 快速康复外科理念对老年脑出血病人神经功能和并发症的影响[J]. 卫生职业教育,2017,35(18):142-143.

[5]潘媛. 基于微信公众平台的延续性护理对脑出血患者康复锻炼及生活质量的影响[J]. 当代护士(下旬刊),2018,25(10):50-52.