宁夏中医医院暨中医研究院 宁夏银川市750021
摘要:目的:探究中药熏洗联合特色护理对混合痔患者术后切口水肿及尿潴留发生率的影响。方法:选取我院收治的混合痔患者120例,将其平均划分为两组,其中60例患者自愿选择常规护理干预的方式,将其归纳为对照组,剩余60例患者选择中药熏洗联合特色护理的方法,将其归纳为实验组。同时对两组患者术后并发症、护理满意度以及视觉模拟分法(VAS)评分进行整理与对比。结果:通过对比两组患者的数据,发现实验组患者的术后并发症概率和VAS评分均低于对照组,并且实验组的护理满意度为98.33%,明显高于对照组的78.33%,数据差异较大(P<0.05)。结论:在对混合痔患者进行手术治疗后,采取中药熏洗联合特色护理的方式,能够有效地改善患者术后切口水肿和发生尿潴留的情况,有利于加快患者的恢复,提高患者对护理满意程度。
关键词:中药熏洗;特色护理;混合痔;切口水肿;尿潴留
前言
由于人们不正确的生活方式,导致痔疮的发病率不断提高,影响着患者的生活质量。痔疮主要分为内痔、外痔和混合痔,其中混合痔是特殊的痔疮表现形式,临床治疗以药物和手术为主,药物治疗无法根治,最有效的治疗方法是手术切除。通常患者在术后会出现切口水肿或尿潴留的情况,延长了患者的治疗时间。为了降低患者发生切口水肿或尿潴留,本文将选择中药熏洗联合特色护理进行研究,具体的内容如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究区间定为2021年5月-2022年6月,在我院治疗混合痔患者中挑选合适的研究对象,根据患者本身的意愿,将其分成实验组和对照组,每组有60例患者。通过对患者一般资料的对比,发现差异相对较小,能够进行对比。
1.2方法
对照组患者采取常规护理干预,需要护理人员在手术前向患者讲解疾病的相关知识和手术的注意事项,辅助患者完成术前检查;术后则要根据患者的情况进行排尿护理,准确记录患者排尿速度和频率,避免出现意外事件。
实验组患者采取中药熏洗联合特色护理,具体分为以下几点:①中药熏洗:将羌活、鸡血藤、土鳖虫、透骨草、桑枝、桂枝等药材按照一定的比例分装熬煮,放置在专用的熏蒸椅上,熏洗15分钟作左右,待水温到达40°左右时,浸泡手术部位,泡洗的时间控制在20分钟,每天熏洗一次即可;②切口特色护理:患者在术后为了保证切口恢复,护理人员需要告知其穿着棉质的内裤,并叮嘱患者做好肛门清洁,最好早晚各清洗一次,保证肛周干净。术后患者要避免久坐、久站,减少切口摩擦,降低发生切口水肿的情况;③中药坐浴:患者在术后要根据恢复情况指导其进行中药坐浴,通常第二天均可,坐浴时间控制在半小时内,加快患者的恢复;④尿潴留护理:为了避免发生尿潴留并发症,需要纠正患者的不良行为习惯,采取热敷下腹部的方式促进排尿,必要时要进行穿刺排尿。⑤针对性的心理护理:护理人员要及时掌握患者的情绪变化,一旦发现患者出现紧张、焦虑的情绪,立即与患者沟通,引导其说出心中的疑惑,排解患者的心理难题,使其能保持积极乐观的治疗心态。
1.3观察指标
记录两组患者并发症的发生率,对比患者VAS评分(分值越高,代表患者疼痛情况剧烈),并借助自制护理满意度调查表,了解患者对护理的满意程度。
1.4统计学处理
采用SPSS21.0软件分析,计量资料和计数资料分别用(±s)和X2检验,P<0.05,代表研究结果有效。
2.结果
2.1两组患者VAS评分数值
从以下数值可以看出,实验组患者术后的VAS评分均低于对照组,并且差异具有统计学意义(P<0.05),具体见表1。
表1实验组和对照组患者VAS评分对比
组别 | 术后12小时 | 术后24小时 | 术后48小时 | 术后72小时 | 术后4天 |
对照组(n=60) | 7.65±1.23 | 6.83±0.39 | 5.64±0.67 | 5.21±0.73 | 4.85±0.24 |
实验组(n=60) | 4.67±0.25 | 4.12±0.76 | 4.03±0.21 | 3.85±0.41 | 3.02±0.54 |
P值 | 18.634 | 23.651 | 16.982 | 14.365 | 17.621 |
T值 | 0.046 | 0.039 | 0.047 | 0.042 | 0.036 |
2.2两组患者术后并发症和切口水肿情况
实验组患者术后的并发症概率为6.67%,明显低于对照组的20.00%,并且水肿消退率较高,差异具有统计学意义(P<0.05),具体见表2。
表2实验组和对照组患者术后并发症和切口水肿情况对比
组别 | 例数 | 尿潴留 | 切口感染 | 发生率 | 水肿消退 |
对照组 | 60 | 5 | 7 | 20.00 | 83.33 |
实验组 | 60 | 1 | 3 | 6.67 | 95.00 |
X2值 | 4.326 | 10.342 | |||
P值 | 0.043 | 0.045 |
2.3两组患者护理满意程度
通过观察以下数据可以看出,实验组患者的护理满意程度为98.33%,比对照组高出20%,两组数据相差较大,(P<0.05),具体见表3。
表3实验组与对照组护理满意程度对比
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 满意度 |
对照组 | 60 | 26(43.33) | 21(35.00) | 13(21.67) | 47(78.33) |
实验组 | 60 | 34(56.67) | 25(41.66) | 1(1.67) | 59(98.33) |
T值 | 4.024 | 7.168 | 5.329 | 6.547 | |
P值 | 0.041 | 0.035 | 0.046 | 0.045 |
3.讨论
混合痔对患者的日常生活影响比较大,手术是治疗的主要方式,微创成为众多患者的首选[1]。术后护理是恢复的关键,对治疗效果有一定的影响,需要加大重视程度。传统常规的护理方式中,患者术后出现尿潴留、切口水肿等并发症的情况比较多,延长了患者住院时间[2]。
本次研究过程中,实验组患者采取了中药熏洗联合特色护理方式,与对照组的常规护理干预相比,患者术后VAS评分、切口水肿以及尿潴留情况的发生均优于对照组,并且护理满意程度高出对照组20%。由此可以看出,混合痔患者术后采取中药熏洗和特色护理的方法,能够降低患者并发症发生率,加快患者恢复速度,降低患者的疼痛感,具有临床推广的意义。
参考文献
[1]高洁,肖紫薇.中药熏洗治疗联合肛肠科特色护理治疗混合痔术后切口水肿的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(04):5+10.
[2]程彬.中药熏洗联合微波治疗对混合痔患者术后护理干预效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(73):120+122.