早期肠内营养护理用于急性脑出血患者护理中的作用分析

早期肠内营养护理用于急性脑出血患者护理中的作用分析

唐姣

西安航天总医院  神经外科   陕西西安 710000

【摘要】目的：在急性脑出血患者护理中应用早期肠内营养支持，并加强护理干预，分析其应用价值。方法：选取2020年2月-2022年2月，在我院治疗的104例急性脑出血患者，按照随机分组原则，将患者分为两个小组，各52例。两组均接受常规治疗，同时进行早期肠内营养支持。对照组应用常规护理，观察组以此为基础加强肠内营养护理。比较两组的相关营养指标及胃肠道不良反应率。结果：观察组患者干预后的ALB、TP、PA水平均高于对照组，差异明显（P＜0.05）；观察组治疗期间胃肠道不良反应率为9.62%，对照组为25.00%，差异明显（P＜0.05）。结论：在早期肠内营养支持过程中加强护理干预能够显著改善其营养状况，减少胃肠道不良反应，实施效果良好。

关键词：急性脑出血；肠内营养；护理

急性脑出血主要为高血压、动脉瘤等因素引起的急性脑组织大量出血，可在短时间内引起脑组织水肿坏死，致残率、死亡率较高，需要及时采取恰当的救治措施。同时，患者因进食困难、意识模糊、昏迷等因素影响，无法自主进食，且机体免疫力、消化能力显著下降，因此极易出现营养不良情况，导致其病情加重，增加并发症风险[1]。因此，一般建议对患者进行早期肠内营养支持，但在肠内营养期间，为提高肠内营养效果，减少不良反应，需要加强护理干预。因此，本文将在急性脑出血患者护理中应用早期肠内营养支持，并加强护理干预，分析其应用价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年2月-2022年2月，在我院治疗的104例急性脑出血患者。按照随机分组原则，将患者分为两个小组，各52例。对照组：男30例，女22例， 年龄46~74岁，平均（65.95±6.07）岁。观察组：男29例，女23例， 年龄47~75岁，平均（65.67±5.78）岁。

1.2方法

两组患者均接受常规治疗，包括利尿、脱水、营养神经、抗感染等，同时进行早期肠内营养支持。治疗期间，对照组患者应用常规护理，包括生命体征监测、对症护理等。在此基础上，观察组患者加强肠内营养护理，具体方法：（1）收集、整理患者资料，评估其病情、营养风险，制定个体化的营养方案；（2）为患者及家属介绍营养支持方案、目的、重要性、配合方法、并发症风险及处理方法，取得患者及家属配合；（3）肠内营养期间，应加强胃管管理，确保其处于胃内适宜位置；注意观察其生理、表情变化，对鼻饲速度进行调节，确保患者耐受，尽量降低胃肠道、呼吸道刺激；注意避免空气进入胃内，鼻饲后，应调节床头高度，维持15~30°为宜，预防返流、误吸；加强口腔护理，鼻饲后漱口，减少病原菌定植；操作时，应遵循“稳、准、轻”的原则，预防胃黏膜损伤；注意观察消化道、呼吸道反应，发现呼吸困难、呛咳等表现，应及时调整营养液温度、输注速度、配比，避免过热造成胃黏膜损伤，或过冷引起腹泻；（4）监测患者营养状况，严密监测其体表营养体征，包括体力、面色、眼底情况等，监测相关营养指标，及时调整营养方案。

1.3评价标准

（1）比较两组患者干预前后的相关营养指标，包括白蛋白（ALB）、血清总蛋白（TP）、前白蛋白（PA）。（2）比较两组的胃肠道不良反应率，包括消化道感染、胃潴留、胃出血等。

1.4统计学方法

数据录入SPSS22.0软件，计数资料、计量资料以（%）、（）的形式表示，应用X²、t检验。P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果

2.1相关营养指标比较

观察组患者干预后的ALB、TP、PA水平均高于对照组，差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组相关营养指标比较（n=52，，g/L）

2.2胃肠道不良反应比较

观察组治疗期间，出现消化道感染1例，腹泻1例，胃潴留1例，菌群失调2例，发生率为9.62%；对照组治疗期间，出现消化道感染2例，腹泻4例，胃潴留3例，菌群失调3例，胃出血1例，发生率为25.00%，差异明显（X²=4.30，P＜0.05）。

3.讨论

急性脑出血发病期间，患者可出现视觉模糊、认识障碍、头晕、呕吐、进食困难等表现，因此患者多伴有严重营养不良情况，需要进行营养支持。研究发现，早期有效的肠内营养支持能够促进其脑神经功能恢复，改善其肾功能，提高血清蛋白水平[2]。此外，经过早期肠内营养支持，还能够增强机体免疫功能，促进胃肠道吸收，改善机体营养供应。而随着胃肠道屏障功能的增强，可减少内毒素、细菌等对黏膜的损伤，可减少肠源性并发症发生。

同时，在肠内营养支持过程中，还需要加强护理干预，进行肠内营养知识宣教，提高患者的认知度及配合度，进行针对性护理，预防相关并发症发生[3]。此外，在肠内营养时，还需要做好营养状况监测，根据患者情况及时对营养方案进行调整，保证营养物质供给，提高营养支持的个体化程度。在本次研究中，观察组患者干预后的ALB、TP、PA水平均高于对照组，差异明显（P＜0.05）；观察组治疗期间胃肠道不良反应率为9.62%，对照组为25.00%，差异明显（P＜0.05），也证实了加强肠内营养护理有助于改善患者营养状况，提高治疗安全性。

综上所述，在早期肠内营养支持过程中加强护理干预能够显著改善其营养状况，减少胃肠道不良反应，实施效果良好。

参考文献：

[1] 赵珂,祖季. 早期肠内营养护理在急性脑出血患者护理中的应用[J]. 婚育与健康,2022,28(4):49-50.

[2] 谭莳芳,吴熙瑞. 低热量肠内营养护理对重症高血压脑出血术后患者的影响[J]. 当代护士（中旬刊）,2022,29(2):47-48.

[3] 李花. 重症高血压脑出血术后患者实施低热量肠内营养的护理效果[J]. 系统医学,2021,6(10):150-153.