孕期健康教育干预预防巨大儿发生率的研究

孕期健康教育干预预防巨大儿发生率的研究

沈振芳

复旦大学附属中山医院青浦分院三病区  上海青浦区  201700

【摘要】目的 分析孕期健康教育干预预防巨大儿发生率的作用。方法 选择复旦大学附属中山医院青浦分院接收的200例孕妇为研究主体，研究开启于2021年7月，完结在2022年6月。分组方式选择随机摸红蓝球方式，以摸蓝球者作为常规组（100例），以摸红球作为试验组（100例），将常规孕期检查应用于常规组中，将常规孕期检查以及健康教育应用于试验组中。对比每组孕妇巨大儿出现率、宫高、腹围、体重增长以及胎儿B超检查指标情况。结果 试验组巨大儿出现率低于常规组（P<0.05）。两组孕妇宫高、腹围对比无明显差异（P>0.05）。试验组体重增长值低于常规组（P<0.05）。试验组胎儿双顶径、腹围、股骨长水平均低于常规组（P<0.05）。结论 孕期健康教育干预能够有效降低巨大儿发生率。

【关键词】巨大儿；健康教育；腹围；宫高；产后出血

在社会进步以及人们生活水平提升的基础上，加之传统观念的影响，认为在孕期需要大量补充营养，使得孕期营养过剩情况尤为突出[1]。孕期超重或是肥胖同母婴并发症存在一定关联性，会导致母婴并发症增多，故而，在孕期保障体重合理增长，对促进孕妇健康具有积极意义，同时还可保障胎儿正常发育，降低母婴并发症[2]。但是由于孕妇普遍存在营养知识缺乏情况，故而需要对其开展孕期健康教育。本次研究选择2021年7月至2022年6月期间试验组病患100例，对其实施孕期健康教育干预，现针对研究相关情况作出以下介绍。

1资料与方法

1.1一般资料

研究群体为复旦大学附属中山医院青浦分院接收的孕妇200例，研究开启于2021年7月，完结在2022年6月，分组方式选择随机摸红蓝球法，其中（100例）摸蓝球，当作常规组；（100例）摸红球，当作试验组。试验组与常规组内，平均年龄值依次是28.26±3.21岁、28.21±3.17岁；平均妊娠周期值依次是37.96±1.15周、38.05±1.21周。针对本次研究内一般数据选择统计学软件实施分析，计算结果得出P>0.05，证实该种分组形式具有可行性。

1.2研究方法

将常规孕期检查应用于常规组中，定期为孕妇开展体检等。将常规孕期检查以及健康教育应用于试验组中，健康教育内容有：（1）制作食物能量表、运动能量表和有关知识的宣传手册，例如巨大儿危害的宣传视频、运动能量消耗卡以及同类食物能量替代卡等。建立孕妇微信群，安排专人负责管理。对于干预措施落实困难的孕妇，需要单独进行微信联系。（2）定期在微信群内进行有关内容培训，分别有指导孕妇正确的孕前保健、孕妇如何适当的饮食控制、适合孕妇的运动种类和量、家属如何有效的监督孕妇以及识别异常数据。每次培训时间为一小时。（3）指导孕妇对膳食结构进行合理调整，对于孕晚期孕妇，其中脂肪能量约占总能量的20%至30%，碳水化合物能量约占总能量的50%至65%，蛋白质约占总能量的15%至20%。利用食物交换份法告知孕妇丰富食物类型选择，并依据其自身需求以及饮食习惯等制定个性化饮食方案，利用食物模型进行介绍，方便孕妇记忆。（4）依据孕妇体重制定相应的运动计划，尽可能选择有氧运动，例如太极拳、散步以及上肢运动等，每天至少运动一次，持续20分钟至40分钟，避免空腹运动，防止出现低血糖。

1.3观察项目

对比每组孕妇巨大儿出现率、宫高、腹围、体重增长以及胎儿B超检查指标情况。

1.4数据处理

在本文内，全部数据均以SPSS22.0计算软件开展计算，%形式代表计数资料，进行X2检测；（±s）形式代表计量资料，开展t检测，计算结果得出P＜0.05，代表开展对比的数据间存在统计分析价值。

2研究结果

常规组中有4例（4.00%）巨大儿，试验组中无巨大儿，常规组巨大儿出现率高于试验组（X2=4.082，P<0.05）。常规组宫高是31.05±2.10cm，试验组宫高是31.29±2.18cm，两组宫高对于无明显差异（t=0.793，P>0.05）。常规组腹围是98.36±8.10cm，试验组腹围是96.72±8.03cm，两组腹围对比无明显差异（t=1.438，P>0.05）。常规组体重增长值是22.36±1.26㎏，试验组体重增长值是13.05±1.01㎏，两组体重增长值对比存在差异（t=57.653，P<0.05）。常规组胎儿双顶径是10.21±0.47cm，腹围是32.15±2.71cm，股骨长是7.65±0.51cm；试验组胎儿双顶径是9.27±0.42cm，腹围是31.40±2.65cm，股骨长是7.38±0.40cm，两组胎儿双顶径、腹围、股骨长对比存在差异（t=14.913、1.978、4.166，P<0.05）。

3讨论

对于孕妇而言，若缺少孕期保健指导，将会使其对巨大儿危害的认知下降，减少孕期运动，同时在饮食方面未能有效控制，使得孕妇体重控制不佳，故而胎儿体重快速增长，加之孕妇普遍依从性较差，无法对病情进行有效观察，因此未能实施早期干预，最终转变为巨大儿娩出

[3]。巨大儿会使得产妇产程阻滞，损伤软产道，增加剖宫产以及产后出血等风险，故而需要在孕期开展健康教育。

目前国内以饮食管理、运动管理以达到控制巨大儿发生率的目的。通过开展本次研究后发现，在巨大儿出现率方面，试验组相较于常规组明显下降。针对研究结果开展进一步分析，对孕期实施孕期健康教育，通过建立微信群并定期开展相关培训和指导，能够促使孕妇掌握食物营养成分和膳食结构，同时在营养师指导下，并依据孕妇自身情况制定个性化饮食方案，能够对其膳食结构进行合理调整[4]。告知孕妇合理控制三大营养素的摄入比例，能够避免不良饮食习惯所造成的危害，有利于纠正其错误的饮食方式。结合孕妇机体状态，明确教育目标，开展个性化健康教育，能够满足不同孕妇自身需求，提升其学习积极性以及主动性，进而可持续干预以及动态观察孕妇对体重管理、饮食的认知情况，有效降低巨大儿出现率[5]。

综上，对孕妇开展孕期健康教育干预，能够降低巨大儿出现率，改善妊娠结局，发挥重要作用。

参考文献

[1]魏冬梅.孕前健康教育在免费孕前优生健康检查中的应用效果探讨[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(30):280-281.

[2]张珺,林红燕,李寰,等.妊娠期糖耐量水平与巨大儿和大于胎龄儿发生的相关性分析[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(8):582-585.

[3]邵志蓉,蒙德敏,何朝娇.孕期优生健康教育对产科门诊孕产妇心理状态及分娩情况的干预价值[J].基层医学论坛,2021,25(12):1739-1741.

[4]张丽娟.个性化膳食营养指导对孕产妇孕期营养状况及妊娠结局的影响[J].中国社区医师,2021,37(4):178-179.

[5]李丽婷,何秀玲,邹文霞,等.孕期营养指导对孕妇血清维生素D水平及妊娠并发症发生风险的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,25(24):79-82.

课题名称：中国社区健康联盟护理中心项目编号：N-PSBH2021-56