整体护理对白血病化疗患者效果及疼痛感的影响

整体护理对白血病化疗患者效果及疼痛感的影响

林小妹

福建省三明市第一医院血液内科, 福建 三明 365000

摘要：目的：研讨整体护理对白血病化疗患者的效果与疼痛感的影响。方法：选取自2020年4月~2021年7月于我院就诊的112例白血病化疗患者，通过随机数字分为对照组与观察组各56例。其中，对照组施用常规护理，观察组施用整体护理。比较两组病人护理后疼痛感及负性情绪评分。结果：观察组护理后疼痛感与负性情绪评分明显低于对照组(P<0.05)。结论：整体护理对于白血病化疗患者而言，可明显减轻疼痛感，减少负面情绪，值得临床推广。

关键词：整体护理；白血病；化疗；效果；疼痛感

前言：白血病是一类造血系统的恶性肿瘤疾病，其发生率高，临床治疗困难。症状包括感染发热、贫血、淋巴结和肝脾肿大、骨关节疼痛、出血及剧烈头痛[1]。严重威胁患者生命。白血病的临床治疗较为困难，目前有放射、靶向、化疗等治疗方法，其中化疗效果显著。但化疗在抑制患者癌细胞的同时，也将损害正常细胞，造成患者白细胞的减少并抑制骨髓造血，使患者在治疗过程中疼痛剧烈，出现明显不良情绪，降低治疗效果。传统护理护理时间长，效果不佳，通过整体护理，将显著减少患者疼痛感并减少患者负性情绪的出现。本研究选用2020年4月~2021年7月进入我院治疗的112例白血病化疗患者进行观察，对比常规与整体护理对患者的干预效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选用2020年4月~2021年7月在我院进行化疗的112例白血病患者，随机分为对照组与观察组各56例，对照组男性患者30例，女性患者26例，年龄范围为23~63岁，平均年龄为（48.72±12.95）岁；观察组男性患者32例，女性患者24例，年龄范围为25~68岁，平均年龄为（51.23±9.88）岁。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，本研究经本院伦理委员会审查通过，告知患者及家属并签署知情同意书。

1.2研究方法

对照组给予常规基础护理，患者入院后给予白血病相关医疗知识讲解，说明化疗期间可能会产生的副作用，并指导患者正确用药。观察组给予整体护理，建立专门护理小组，培育其整体护理观念与无菌操作意识，对患者情况进行详细掌握，制定专门的、有针对性的护理计划。整体护理在传统护理基础上，需加强以下几点干预。

（1）加强心理护理。白血病属于严重疾病，会使患者内心极度痛苦，易产生负面情绪，如焦虑、抵触、悲观、恐惧，不配合医院治疗，甚至丧失求生欲望。护理人员需及时主动的与患者进行沟通，了解其内心世界，并安慰劝解，缓解患者负性情绪，提高对治疗的配合[2]。

（2）加强饮食护理。化疗对于患者副作用巨大，其中药物治疗影响患者食欲，故护理过程中，需严格监督患者进食，督促患者食用易消化、高营养的食物，禁止食辛辣刺激、硬度大的食物，提高其食欲的同时降低对脾胃的损害，通过营养摄取保证患者身体情况，保证化疗顺利进行，达到最大效果。

（3）加强抑制骨髓护理。患者在接受化疗期间，骨髓中血细胞的活性将不断降低，甚至会出现骨髓抑制情况。护理人员需时刻监察患者骨髓情况，当发现骨髓抑制情况，需立即停止化疗，避免进一步减少患者的体内的白细胞与血小板，降低感染几率。

1.3 观察指标

对比两组患者护理后疼痛感及负性情绪评分。

1.4统计学分析

采用SPSS25.0统计软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t检验；计数资料采用百分比表示,行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组护理后疼痛感评分比较

将对照组与观察组疼痛感评分进行比较，观察组病人护理后疼痛感评分平均为（2.28±0.76）分，对照组平均为（4.01±0.82）分，t值为11.579，P值为0.000。护理后对照组疼痛感评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组护理后负性情绪评分比较

将两组患者护理后负性情绪评分进行比较，观察组病人负性情绪明显少于对照组，异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组护理后负性情绪评分比较(±s，分)

3讨论

目前，白血病已成为临床常见的血液恶性肿瘤疾病，发病率逐年增加，分为慢性白血病和急性白血病，病因尚不明确，诱发因素包含遗传基因、经由放射性物质照射、接触亚硝酸类物质、氯霉素化学物质等[3]。化疗作为其主要治疗方式，可以利用一些化学合成的药物来杀伤肿瘤细胞,或者是抑制其生长。但患者经过长期化疗会降低免疫力，提升感染风险，并感受到剧烈疼痛。目前的传统护理对于患者减轻痛苦没有明显帮助，且护理后负面情绪仍旧明显，不利于后续治疗。通过整体治疗将提高护理人员水平，提升其整体护理意识，针对患者情况进行心理疏导，减少负面情绪。严格督促患者进食，加强抑制骨髓护理，提升对患者的看护等级，使患者能够配合治疗，减少疼痛感与负面情绪，提高治疗总体有效率。

本次研究中，选取就诊于我院的112例白血病化疗患者随机分为两组，其中56例施用常规护理，56例施用整体护理。研究过程中，护理后观察组患者平均疼痛感评分为（2.28±0.76）分，负性情绪评分HAMA平均（9.35±2.32）分，HAMD平均（9.42±2.33）分；对照组患者疼痛感平均评分为（4.01±0.82）分，负性情绪评分HAMA平均（20.38±5.83）分，HAMD平均（20.75±5.73）分。可见，观察组整体患者疼痛感与负面情绪低于对照组（P<0.05）。经研究证明，整体护理可以有效减少白血病化疗患者疼痛感及负面情绪，为患者顺利治疗提供保障。

综上所述，整体护理将大大减轻患者疼痛感及负面情绪，提升临床护理效果，值得推广。

参考文献

[1]乔艳萍, 孙江涛. 探讨整体护理对白血病患者化疗心理及依从性的影响[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(14):4.

[2]王玉玲. 白血病患者化疗期感染的预防与护理[J]. 中国误诊学杂志, 2012, 12(12):1.

[3]赵江丽, 张囡囡, 曾毅,等. 白血病病人化疗期整体护理对感染的预防价值及效果分析[J]. 全科护理, 2016, 14(034):3615-3616.