负压封闭引流术治疗四肢骨折的护理观察

负压封闭引流术治疗四肢骨折的护理观察

武璇

牡丹江市第二人民医院, 黑龙江 牡丹江157000

摘要：目的：对采用负压封闭引流术治疗四肢骨折的兵力进行护理观察，探究治疗效果。方法：在我院一月之内收录的四肢骨折的病人当中抽取50例，对照组25例，观察组25例，对照组根据病况采用传统治疗，观察组采用负压封闭引流术治疗。统计病人的恢复效果。结果：观察组病例愈合率高达92%，远高于传统治疗方案的愈合率。结论：负压封闭引流术治疗方案是目前在四肢骨折创伤方面较为成熟且临床实验较为成功的一项医疗手段，值得推广。

关键词：四肢骨折；负压封闭引流术；护理观察

四肢骨折是常见的骨科疾病症状，在正常状况下四肢骨折时会伴有软组织损伤的症状，尤其是软组织损伤很严重的话其治疗难度就会加大，病况更严重的话甚至需要截肢。在整个治理过程中也极易出现感染症状，尤其是在开放性骨折治疗时，该情况较为频繁且治愈后会出现并发症而影响患者日常生活。为了能够提高治疗效果，进一步缩减患者的治疗时间，医院引入了负压封闭引流术治疗术，它原是用于治疗不同较难愈合的伤口而研发的治疗术，但是经过技术的不断融合，近些年来常被用于四肢骨折所造成的大面积骨外露创口以及软组织损伤等。

1相关资料与方法

1.1一般资料

本研究过程中，我院从2018年11月至2019年3月内的四肢骨折就诊患者中抽取病症较为相似的四肢骨折患者，共计50例，并将其均分为两组，对照组25例，观察组25例，为了验证负压封闭引流术的治疗效果的普遍性，在对照数据时，观察组和对照组内都含有相同数目的儿童、青年男女、中年男女，以及少数老年人。经过病症诊察之后，对照组和观察组双方的成员均接受了相同的术前基本治疗，而在后续的手术治疗中，对照组采用传统的治疗手术方案，而观察组则是采用负压封闭引流术的治疗方案，并且在通过患者意见后，我院按照患者要求安排不同经验的护工对其进行术后护理，并借助术后观察，对其恢复状况进行统计处理。在对照组中，患者的创口在术后初期会出现剧烈的痛感，其中1例因为剧烈运动出现创口感染，所有患者均出现了局部浮肿状况，20例患者经手术治疗之后完全治愈，5例患者的创口已经无碍，但是出现部分合理的并发症，在完全治愈的20例之中，手术治疗效果明显的有5例，其余病例的治疗效果中规中矩，患者基本上需要住院观察治疗半个月左右，大致一个月左右对照组患者康复效果明显。除此以外，医院为了探究更佳的恢复效果。而在观察组中，患者的创口在术后的痛感较为持续，但是并不剧烈，持续时间较短，有7例患者经过治疗甚至没有出现创口附近局部浮肿的现象，经过负压封闭引流术治疗术治疗之后，有12例患者术后愈合效果明显，一例效果与传统治疗效果相似，视为无效，在经过一周左右的治疗之后，即可出院，在术后20天左右，患者基本治疗工作已经全部结束，康复效果较为明显。

1.2方法

本研究在开展研究的过程中较为重视对患者的护理工作。因为所选择的患者的症状较为相似，所以如何加快病人的恢复速度以及缓解病人的痛感，加快创口的愈合都是我院医生在治疗过程中要重视的问题，在做好分组治疗的方案之后，我院医生在术后住院期间严格控制病人的饮食，防止外在因素对手术效果产生影响。除此以外，还采用了心理暗示，经常与患者讨论恢复感受，向患者实时讲解恢复状况以及成功病例，缓解患者的心理压力。在护理方面也是非常尽心，对传统的创口进行常规及时的清理工作并按时用药，监督患者休息。对采用负压封闭引流术治疗术治疗的患者则是采用了配套的VSD护理，因为该治疗方案的创面相较于传统创面更大，所以及时将创面的脓性血和血性吸引出来，可以保障患者的创面不受污血感染，这一护理方案也是负压封闭引流术治疗术的优势所在，是术后必备的护理工作。也正是因为这一关键所在，当然也不排除个人身体状况，部分患者没有出现局部浮肿，这是在传统治疗方案基础上的一个意料之外的发现。

除此以外，本研究所提及的效果对比，不仅仅是不同治疗方案之间的对比，也将不同年龄段人体的恢复状况都考虑了进去，尤其是对青年人、中年人、老年人面对负压封闭引流术治疗的不同恢复效果的研究。

1.3统计方法

本研究在开展研究的过程中较为重视治疗过程中对患者症状的记录，即实时病例。在将患者就诊之前的基本检查项进行对比，排除患者自身原因会对治疗方案的影响之后。我院医生的手写病例就具有绝对的权威性，可以将其用作研究数据，以供参考。在提取数据之后，采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

统计可得：观察组痊愈23例，有效12例，无效1例，感染1例，出现浮肿现象18例，治愈率为92%；对照组治愈20例，有效5例，无效5例，出现浮肿现象25例，无感染病例，治愈率80%。根据二者治愈率对比，观察组治愈效果明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

3.1患者的治疗感受

上文已经有所提及，采用负压封闭引流术对于患者来讲，痛感会减少很多，虽然创面变得更大了，但是只要做好术后恢复工作，配合完成VSD护理，恢复速度也就会更快，术后并发症也会大大的减少。除此以外，大部分患者多会因为在意医疗费用而选择传统的治疗方案，而负压封闭引流术的优势在于它的恢复时间快，住院时间短，相较于传统的治疗方案，该方案的使用将会减少一半的住院时间，也就可以减少这一半住院时间的医疗生活费用。而且采用负压封闭引流术不会引起术后并发症，只要在康复时间段内护理好伤口，就不后有后续的任何费用支出，总的来讲，性价比更高，疗效更好。

3.2浅析医疗方案

负压封闭引流术的主要本质就是一种高效的引流系统，它的首要内容是对患者的伤口进行了彻底的清理工作，，它会去除已经严重受损的软组织，然后仅仅采用常规的换药治疗，只不过多在创面处放置了引流条。这也就是为什么负压封闭引流术的创面会更大，因为它处理了原先创口附近的无用组织。处理之后，该项技术中会有专业的包扎性材料来对创面进行密封，然后在创面密封的这一环境内接入各种引流装置以及负压装置，进行长时间持续性的治疗。在治疗期间，护理工作一定要到位，因为负压装置设定是医生经过经验的出的，但是对于不同患者的不同创面，很可能会在吸出大量污血的同时吸出大量新鲜血液，如果不及时处理很有可能感染创面。在期间患者有按照医嘱坚持配用抗生素，并严格控制饮食，尽量多补充蛋白质、维生素等可以促进创面肉芽组织生长的营养物质，加快了恢复速度。

通过上述对比讨论发现，治疗四肢骨折的方案还是选用负压封闭引流术更为合适，不仅可以有效的缓解患者的治疗并发证和一些必要的痛感，还能够加快治疗速度，节省医疗费用。而且负压封闭引流术作为新起之秀，在治疗四肢骨折这一方面的突出效果也算是提升了我院的医疗技术水平，值得我院推广使用。

参考文献：

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[2]郭小斌,董翠.负压封闭引流术在四肢开放性损伤应用的临床护理观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(38):241-242.

[3]王德烈.负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤的效果[J].中外医学研究,2019,17(29):144-146.