延续性护理在异常子宫出血患者中的应用效果评价

延续性护理在异常子宫出血患者中的应用效果评价

黄雪梅

泸州市妇幼保健院（泸州市第二人民医院）四川泸州 646100

【摘要】目的 探讨延续性护理在异常子宫出血患者中的应用效果。方法 研究对象60例为异常子宫出血患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30，予常规护理）、B（n=30，予延续性护理）两组，并将护理效果进行对比，研究起止时间为2021年3月－2022年3月。结果 B组遵医行为、护理满意度及生活质量评分均更高，异常子宫再出血发生率更低，对比A组均有统计学意义（P〈0.05）。结论 延续性护理的应用有助于提升患者遵医行为及护理质量，并促使生活质量与疾病预后的改善与提升，值得被进一步推广应用。

【关键词】延续性护理；异常子宫出血；遵医行为；生活质量

    异常子宫出血发病的人群主要是育龄期非妊娠女性，包括急、慢性二类，针对疾病主要进行药物处理和手术疗法，以纠正疾病的预后水平。但是，部分的患者在治疗流程中自我效能感可以因为出院时间的增长而减弱，进而导致出院后疾病的复发，从而不利于疾病预后水平的改善与提升[1]。而本次为了确保异常子宫出血的护理完整性，以及提升护理质量，特将延续性护理的应用效果展开研究，现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象60例为异常子宫出血患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、B（n=30）两组，研究起止时间为2021年3月－2022年3月。所有患者均为女性，其中A组年龄23-36周岁，均值（31.45±3.36）岁；病程12－41d，均值（25.49±6.61）d；受教育年限9-19年，均值（15.44±3.09）年。B组年龄22-38岁，均值（31.83±3.70）岁；病程11－45d，均值（25.83±6.72）d；受教育年限9-18年，均值（15.41±3.02）年。一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）符合国际妇产科联盟制定的《异常子宫出血诊断与治疗指南》标准；（2）年龄≥18岁；（3）病史资料齐全；（4）知情研究内容并同意参与。

排除标准：合并（1）精神/认知状态异常；（2）妊娠/产后出血者；（3）外源性激素/异物侵入/器质性疾病/用药导致出血者；（4）随访失联。

1.2 护理方法

A组患者在出院时给予了出院指导和常规护理，重点是膳食引导、病情认识引导、用物引导、及时复诊。B组在常规护理基础上实行了延续性护理，重点是按照中国国内的规范电话跟踪流程制定了随访方案，在出院后第1个月，每1周来电随访1次；之后第2个月、第3个月，每隔2星期1次。在随访过程中针对情况予以如下干预：(1）心理护理∶了解患者及亲属内心出现的情况，予以适当心理引导，以增加患者配合感，保并持心情愉快，避免由于心情变化而导致异常子宫再出血。(2）生理卫生护理∶指导患者进行个人卫生管理，勤换内裤和经期用品，保证会阴干净，并且嘱患者禁盆浴和房事，防止出现逆行性感染。(3）家庭指导∶进行家庭的卫生宣教，协助家属认识病情，了解掌握病情特点、处理方式和注意事项，督促按时按量用药，经常检查，若发现出血过多及时就诊，彻底治疗。(4）饮食护理∶根据患者喜欢的食物，选择含铁剂、更多维生素和高蛋白食谱，并减少进食过冷、辛辣或刺激性的食品，通过均衡饮食，以促使患者健康，从而防止或改善贫血。(5）药物护理∶告诉患者按量、及时使用，以及随时停药及漏药的重要性，让患者知道保持血药浓度平稳的重要性，以保证合理用药的效果，同时降低使用后不良反应和并发症的发病率。

1.3 指标观察

随访3个月记录异常子宫再出血发生率，应用 GQOL-74问卷评估生活质量（满分100，分数越高生活质量越高）。以及应用科室自制量表评估患者用药、饮食及复诊遵医行为，及护理满意度（4-5分、2-3分、≤1分，分别代表满意、基本满意及不满意，满意率+基本满意率=总满意度）[2]。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0版本软件处理研究数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，并分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05时为统计学意义。

2 结果

2.1 遵医行为及异常子宫再出血发生率对比

B组遵医行为更高，异常子宫再出血发生率更低，对比A组均有统计学价值（P〈0.05)。详见表1：

表 1 遵医行为及异常子宫再出血发生率对比[n（%）]

2.2 护理满意度及生活质量评分对比

B组的护理满意度及生活质量价都较好，对比A组均有统计学价值（P〈0.05)。详见表2：

表 2 护理满意度及生活质量评分对比[n（%），（

±s）]

3 讨论

延续性护理是指患者情况稳定后，在住院范围外，医务人员持续对患者及其亲属进行康复护理支持的各种照料形式，属于住院护理的延续。因为患者在住院的时候大部分健康因素都能够获得合理处理，但大部分患者在出院后却因为自身照料水平较低，对病因了解水平不足，会发生不同的并发症以及其他意外[3]。也因此，延续性护理已经越来越引起了医院的重视。而此次将其运用于对异常子宫内出血患者的临床护理管理上，其通过对患者实施长期用药管理，可以明显降低患者在出院后由于使用激素不当而导致的再次出血的发生。通过利用信息化手段将医院的护理业务延伸至医院内，在提高患者认识自己病情的同时增加对护理工作的依从度与返院复诊次数，从而提高了患者的自我管理，进而有效改善了医院护理质量，减少复发率，同时增强患者康复能力与信心，以便于主动地进行护理干预，从而能够达到更显著的疗效，并促进生活质量的改进和提高[4]。而此次调研的B组比A组遵医行为、护理满意度及生活质量评分均更高情，异常子宫再出血发生率更低，也进一步证实延续性护理在异常子宫出血患者中具有显著的干预效果与应用价值。

综上所述，将延续性护理应用到异常子宫出血患者中可更凸显其临床应用效果，有助于疾病预后水平的改善与提升，值得进一步推广应用。

参考文献：

[1]刘芳. 多功能射频治疗仪联合整体护理在子宫内膜息肉切除术后异常子宫出血患者中的应用效果[J]. 医疗装备,2022,35(12):163-165.

[2]詹美华. Orem自理模式护理对围绝经期异常子宫出血患者服药依从性及生活质量的影响[J]. 基层医学论坛,2021,25(35):5110-5112.

[3]骆雪梅,潘秋菊,雷艳敏. Roy适应模式联合延续性精准护理对异常子宫出血患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(17):135-138.

[4]成玲芳,兰红霞,黄菊. 延续性护理在异常子宫出血病人中的应用观察[J]. 黑龙江中医药,2020,49(6):188-189.