肾内科开展护理风险管理的实践与研究

肾内科开展护理风险管理的实践与研究

刘敏

成都市第七人民医院  四川 成都  610000

摘要：目的：探讨肾内科开展护理风险管理的实践与研究。方法：回顾性分析本院2020年7月-2021年7月收治的肾内科住院患者80名，采用数字分组法分为对照组合实验组。常规组采用常规护理管理，实验组采用护理风险管理，观察两组患者发生摔倒、意外拔管等风险事故发生情况并进行比较，观察对护理满意度情况。结果：两组护理后对比显示实验组发生跌倒、意外拔管等风险事故发生情况均低于对照组（P＜0.05），并且实验组护理满意度高于常规组（P＜0.05）。结论：护理风险管理在肾内科中的实施能有效减少患者护理中出现的医疗事故，提高患者护理满意度，值得临床推广使用。

关键词：肾内科；护理风险管理；实践

肾脏病是临床上最常见的一种，如何保证病人的治疗安全就显得尤为重要。风险是指由于不确定因素而引起的风险，这种风险不仅具有一般性风险，而且风险水平高、风险不确定、风险结构复杂，如果发生事故，后果将会非常严重，甚至危及患者的生命安全。肾内科主要的临床疾病为肾功能衰竭。所以，要防止医疗事故的发生，必须进行切实有效的风险管理。为在肾内科开展护理风险管理的实践与研究，回顾性分析本院2020年7月-2021年7月收治的肾内科住院患者80名，对实验组和常规组进行对比研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析本院2020年7月-2021年7月收治的肾内科住院患者80名，采用数字分组法分为对照组和实验组，每组各40例。其中，实验组男22例，女18例，年龄65-75岁，平均年龄（70±5）岁，常规组男21例，女19例，年龄64-77岁，平均年龄（70.5±6.5）岁。两组间一般资料对比P＞0.05无统计学意义。入选条件：①患者均来自本院肾内科②本医院伦理委员会批准了这项研究。排除条件：①患者拒绝签署参加试验。②免疫功能障碍或严重器质性损伤，无法正常交流；③资料缺失或中途退出者④严重心脏疾病患者。

1.2方法

常规组采取常规护理措施，对照组采取护理风险管理：（1）分析肾脏病的安全性。对肾病病人进行全面的护理，并对其可能的危险进行了分析。①对护理要素进行分析，制定护理规范，日常巡视，规范护理文书书写；在与患者及家属交流时，要有耐心，细心。②对患者病情进行分析。其中包括患者身体状况的改变、跌伤、长期卧床导致的肺部感染等。③对患者和护理因素进行分析。这些原因有：病人由于意识不清导致的脱管、家属护理不当导致的危险行为、病人遵从性差导致的不配合等。④对护理管理现状进行分析。主要包括评估危险因素的机制，评估方法的适用性，以及紧急事件处理的流程。（2）采用了一种风险管理办法。针对安全隐患的分析，提出了相应的治理措施。其主要工作包括：①要建立健全相关的管理制度。针对存在的安全隐患，采取相应的应对措施，将其安全隐患降到最低。严格执行监督制度，并强制执行所有医护人员。②加强护理人员的风险管理意识，加强护理人员的风险管理，使其认识到风险管理的重要性，并自觉遵守相应的风险管理体系。同时，对肾病患者的护理和救治流程进行规范化，以减少危险。③加强技能培训。内容包括急救器材的使用、临床和急诊治疗的注意事项、病人护理的一般规则。④加强与病人沟通。加强与患者、家属的交流，减少误会、冲突，促进医患关系的融洽。⑤有能力对危险进行评价。了解如何使用各种风险评估量表对患者进行评估，并针对每位患者的风险，制定个性化的治疗方案，以减少发生意外的风险。⑥健全护理人员的工作流程。通过对患者生命体征、病史、病史等因素的评估，将患者的生命体征、病史、病史等纳入档案，对患者进行风险评估，并对其进行综合危险评估；并对其进行了综合评估。保证有资深护理人员到场，能迅速解决问题。如果出现护理问题，要及时汇报，并及时处理，避免问题的恶化[2]。

1.3观察指标

观察两组发生跌倒、意外拔管的危险事件，并进行对比分析。两组病人在出院后自行制作了一份满意问卷，以了解病人对护理的满意程度。

1.4统计分析

利用 SPSS21.0统计软件对统计数据进行处理，以正态分布的计量数据按标准差（±s）表示，使用t检验，不符合正态分布的计量数据按正态分布进行统计；计数数据按百分比计算，用x2检验，P＜0.05为显著性差异。

2. 结果

2.1两组患者风险事故发生对比

常规组共有4例风险事故，发生率为15%，实验组共有1例风险事故，发生率为2.5%。实验组风险事故发生率明显低于对照组（P＜0.05），如表1所示

表1两组患者风险事故发生对比[n（%）]

2.2两组患者护理满意度对比

常规组患者总满意度为75%，实验组为95%，实验组患者总满意度明显高于对照组（P＜0.05），如表2所示。

表2两组患者护理满意度对比[n（%）]

3. 讨论

风险管理是一个管理流程，它可以使一个项目或一个企业在一个确定的危险的环境中减少其潜在的不利影响。风险管理思想是近几年被引进到各行各业，并在医学领域得到了广泛的应用[1]。我院肾内科近年来在实施风险管理的过程中，运用了风险管理的思想，并取得了良好的成效。一般而言，风险管理包括风险识别、风险评估、风险评估等多个方面，因而，临床护士首先要具备识别和评估病人潜在风险的能力，了解潜在风险，以制订相应的护理计划，最大限度地减少风险，需要从制度、人员培训、风险意识等多个角度进行综合管理，可以有效地减少风险。同时，降低护理风险，可以改善病人的预后，增加病人和家属对护理工作的满意度，并能有效地减少护理差错，对护士和病人都有很大的影响[3]。