系列创新性护理器具在96例断指再植术护理中的应用

系列创新性护理器具在96例断指再植术护理中的应用

王卫

河北省沧州市  061000 河北省沧州中西医结合医院 

摘要:目的分析在断指再植患者护理过程中应用具备的可行性以及应用效果。方法把改进之前2018年6月-2019年12月96例断指再植患者及改进之后2020年1月到2021年6月96例断肢再植患者将其划分为对照组与实验组，对照组使用传统的护理方式，实验组使用系列护理器具对其给予整体护理，对比2组断指再植手术之后患者个人的舒适度和动脉危象出现率以及静脉危象出现率以及断指存活率。结果实验组患者个人的舒适度和动脉危象出现率，静脉危象出现率以及断指存活率等多项指标都高出对照组，存在差异具备一定统计学意义(P＜0.05)。结论系列护理器具给予细节位置完成了对优质护理专科专病在护理内涵上的质量给予深化，因此可以在临床上进行推广。

关键词:断指再植术；护理器具；优质护理；动脉危象；静脉危象

1资料与方法

1.1一般资料

采取随机的方式挑选2018年6月到2021年6月入院治疗的192例断指再植患者，将其当成是本文的研究对象。把2018年6月到2019年12月的96例患者设置成为对照组，其中男性患者和女性患者的人数比例为78例：18例。需要把2020年1月到2021年6月的96例患者设置成为实验组，其中男性患者与女性患者人数比例为69例：27例。纳入标准:首先，患者最小年龄为18岁，最大年龄为50岁。2组患者无论是在伤情还是血管基础条件和年龄以及手术方式等几点内容对比，存在差异都不具备任何统计学意义(P＞0.05)，因此具备一定可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

首先，用物准备。需要准备传统病员服以及传统的体位垫。其次，遵照传统的护理流程。在断指再植患者进行手术之后回到病房，责任护士需要将患者安置在病床，将受到污染的衣裤进行合理处置，并帮助患者进行病员服的清洁，因为患者手部受到辅料包裹因此不能够穿过传统袖管，所以只能够穿上健侧袖口，身体位置尽管患侧腋窝下到胸前需要将钮扣系好，患肢以及患侧肩部都呈现一种暴露状态。帮助患者保持一种平卧状态，合理患肢放在传统体位垫上让患指能够抬高，并且需要使用干毛巾将其覆盖在患侧肢体去进行保暖，并完成手部的暴露。

1.2.2实验组:

首先，用物准备。为病人准备接受改良的病员服以及保持多功能体位垫克氏针护针帽以及血运观察棒。其次，需要完成护理流程的改良。在断指再植患者回到病房之前，责任护士需要将患者手术之后需要的物品放置在病床胖。并将室温调整到23度到28度之间。待患者术毕回室，责任护士需要帮助其将污染过的衣裤跳掉，温水完成对污染肢体的擦洗之后将患者转移到病床帮助患者更换衣物。心电监护患者则能够直接通过病员服胸前的天窗去完成电极片的粘贴，天窗则需要使用呢绒搭扣去完成所需要的粘贴。再将植肢体肘部防止在床面，帮助患者完成对体位的调整，让患指所处在的位置高出心脏；夜间在患者睡眠的过程中，需要把患肢制动约束带使用体位垫两边存在的尼龙搭扣对对其进行宽松度的固定，防止约束带对患肢造成压迫。使用碘伏对外露克氏针尖端以及克氏针护针帽进行消毒，护士左需要对患指进行固定，右手则需要把克氏针护针帽轻轻插入至克氏针的尖端，操作过程中需要注意手部卫生。对患指血运给予观察，护士在放置消毒液的容器中将进行血运观察的棒体抽出，并且使用棒体末端对于再植指的指腹进行轻压，对于静脉回流以及动脉灌注情况进行观察，随后需要把棒体重新的插入到容器。并对患者以及患者家属告知所需要注意的事项，并完成健康宣教。

1.3观察指标

①舒适度评价:使用视觉模拟尺去完成对2组患者舒适度进行测评，并且采取从左至右的顺序分别计0分到10分，获得的分数越高则代表舒适度越理想。②动脉危象:通过对患者的肤色和动脉灌注与指腹实际的肿胀程度去完成对再植指体末梢血循环情况给予观察，临床参照是指腹苍白并呈现出淡灰色，指腹的张力较为萎陷，其毛细血管充盈的情况较为迟缓。③静脉危象:通过对于肤色和静脉回流与指腹肿胀的情况去完成患者手部情况的观察，临床参照是指腹从红润朝着紫红和暗紫以及青紫转变，指腹张力有显著的提升，毛细血管从充盈的情况快速的消失。④成活率:术后6周之后将克氏针进行拔出后完成随访，指体血循环较为理想的患者则可以认定其为存活。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件去完成统计学的分析，组间对比需要使用t去完成检验，计数资料需要使用[n(%)]代表，组间对比使用χ2完成检验，P＜0.05存在差异具备一定的统计学意义。

2结果

实验组患者在舒适度上的评分达到了(9.12±0.97)分，超出对照组患者在舒适度上的评分(7.87±0.95)分，存在的具备一定的统计学意义(P＜0.05)；实验组患者当前的断指再植成活率超出对照组，动脉危象和静脉危象的出现率要比对照组低出很多，存在差异都具备一定均有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

系列器具变革使得再植指体所具备的存活率得到提升。断指再植术之后，患者经常以你为活动能力较为理想、持续卧床、患肢抬高等不适的感受等而苏子下床去进行活动，可导致血循环危象使得二次手术探查并导致手术失败的情况出现。以往相关研究接个证明，在进行了断指再植术之后，需要合理控制疼痛、提升舒适度、降低患者产生的紧张心理并防止伤口出现感染，通过这种方式能够很好的减少血管危象的出现率，使得断指存活率得到提升。

系列器具革新在很多不同的层面使得患者卧床过程中的舒适度得到了提升，让患肢的抬高能够与个性化需求保持契合，能够很好的保障静脉回流；持续患肢制动约束带能够让患者快速的入睡，让患者在夜间睡眠质量得到保证；并对护针帽给予人性化的护理，能够有效防止因为克氏针而产生的意外疼痛，有效降低患者产生的紧张和焦虑情绪；血循环观察便于更加仔细并严格的完成无菌操作，能够及早发现出现的血循环危象，及时使用有效的干预措施并且还能够预防产生的交叉感染。本研究在对专业护理内涵给予深化的基础上使用循证思路去完成对专病的护理与改进，这种情况会让实验组患者个人的舒适度以及存活率都超出对照组，动脉和静脉危象的出现率都要比对照组低出很多。

系列器具革新使得临床护士在专科专病上的护理能力得到提升。本院当前已经设置了断指再植的一种标准化以及专业的护理流程，在临床培训以及带教同时能够让年轻护士得到更多的学习机会，并将所学习到的知识应用到临床。不仅可以激发护士的学习兴趣，还能够使得临床护士积极主动学习的能力以及创新性思维能力得到提升，能够促进专科型人才的快速培养以及整体专科专病护理水平的稳定提升。

综上所述，本研究将循证理念使用系列创新性护理器具基于细节位置完成对优质护理专科专病在护理内涵质量上进行分析，充分展现出了“以人为本，将患者作为 服务中心，以专业的护理技术作为基石”的护理观念，可以在临床上对其进行推广。

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