成都市第八人民医院(成都医学院附属老年医院)
摘要:百会灸法是临床以及民间常用的一种治疗与保健方法,而百会压灸是司徒铃教授独创的一种灸法,它能通过压灸使热力直达病所,以凑温提气血、醒脑启窍效果更佳,本文将介绍百会压灸在临床中的具体应用。
关键词:百会压灸 临床 应用
百会穴位于头部正中线与两耳尖连线的交点,属于是手足三阳经、足厥阴经与督脉的交会穴,又名天满、泥丸宫、巅上,在《针灸甲乙经》中称为“三阳五会”,《中藏经》中又曰:“天脑者,一身之守,百神之会”,“百神”指的就是全身之神之会;脑又为髓海,五脏六腑的精微物质皆上养于头,艾灸百会可起升提阳气、醒脑开窍之功;艾灸百会常用于临床多系统疾患的治疗,同时也是老百姓常用的保健穴;而百会压灸又与普通的百会悬灸、艾盒灸等灸法不一,它是通过直接在百会穴上燃烧艾柱至一定程度,施与按压,将热感直达脑部的一种灸法。现将百会压灸相关临床研究总结如下:
1.脑窍神志病证:
朱详英以[1]失眠患者为观察对象,压灸百会穴与针刺治疗较单纯针刺更能有效改善失眠,尤其对心脾两虚证型的效果最佳。蒋素珍[2]治疗心脾两虚型失眠,以取离卦、坤卦为主的针刺结合压灸百会穴为治疗组,对照组口服阿普唑仑,治疗组的疗效较对照组显著。杨淑荃[3]采用压灸百会穴和口服多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病(AD)轻、中度患者,治疗后AD认知功能量表 、日常生活能力量表(ADL)与简易精神状态检查量表(MMSE)评分较单纯口服药物改善明显,且能有效改善血钙水平。金瑛[4]将75例脑损伤后综合征患者随机分为以压灸百会结合刺络放血为治疗组,以常规西药为对照组,对照组有效率为92%,对照组为57%。
2.颈性眩晕证
陈欣泽[5]等选择三组临床随机对照方法来研究颈性眩晕,三组均对眩晕有改善,压灸百会穴较单纯针刺疗效更佳,而压灸百会联合针刺较单纯压灸百会的效果更甚,它可有效加快颈部血流速度,改善颈部血液循环,从而提高疗效。颜良达[6]同样也采用三组随机对照的方法研究椎动脉型颈椎病,针刺结合百会压灸较单纯针刺在头晕与头肩痛缓解方面疗效更佳,且在止晕及改善头痛方面更具有远期疗效。金瑛[7]等采用百会压灸与针刀治疗相结合治疗颈性眩晕,取得了很好的疗效。林卓鹏[8]等用针刺人迎为对照,压灸百会与针刺人迎为观察组,治疗后观察组的椎-基底动脉血流速度与眩晕症状较对照组改善明显。李巧林[9]在采用扩血管药物、颈椎牵引为对照组的基础上,研究组加用百会穴压灸,以颈性眩晕评估量表( ESCV) 及经颅多普勒超声( TCD) 为观察方式,观察组治疗后颈部血流速度与眩晕评估量表均高于对照组。李月梅[10]等以百会压灸配合针刺夹脊穴为治疗组,对照组采用以百会、风池、天柱、百劳为主穴的传统针刺,治疗组愈显率远高于对照组。李丽霞[11]同样采用压灸百会穴结合电针治疗椎动脉型颈椎病,血浆内皮素、前列环素较单纯电针改善明显。金瑛[12]运用龙氏正骨手法结合百会压灸治疗颈型眩晕,不仅从生物力学角度纠正颈型眩晕,也改善了脑部供血。李莉[13]等采用腹针配合压灸百会穴较常规针刺更有效地改善椎基底动脉供血不足性眩晕。许夏懿[14]探讨百会压灸配合针刺治疗痰浊中阻型眩晕的临床疗效,结果为百会压灸结合针刺能明显改善其的症状与功能。刘金泠[15]等采用百会压灸配合穴位埋线疗法治疗颈性眩晕,发现压灸加埋线可较普通埋线更好地改善眩晕、头痛等症状与功能,提高椎-基地动脉平均血流速度。梁美爱[16]等采用百会压灸联合针刺风池、颈夹脊、天柱、中渚穴治疗颈性眩晕,可较普通针刺改善眩晕症状,针对压灸出现的局部灸泡对症处理后未影响治疗。罗文君[17]运用百会压灸联合半夏白术天麻汤观察痰浊中阻型眩晕病,可有效改善眩晕症状,眩晕障碍量表评分明显下降,联合治疗组有效率高达90%。罗蛟龙[18]等选取百会压灸联合针刺治疗后循环缺血性眩晕,在眩晕效果方面,悬灸组与压灸组无明显区别,但两者均优于针刺组;在椎-基地动脉平均血流速度方面压灸组优于针刺与悬灸组。
3.其他
张淑芬[19]以盐、艾绒压灸百会穴治疗美尼尔氏综合征,有效率可达90%以上。孙龙平[20]采用艾绒压灸百会来观察美尼尔综合征30例的临床疗效,取艾绒少许做成黄豆大小的上尖下圆的锥形灸炷,百会穴上用线香点燃,当燃至一半时,右手持厚纸片将其压熄,每次压灸25~30壮,其临床疗效佳。陈惠姣[21]运用百会压灸结合针刺方法观察脾肾阳虚型慢性腹泻患者,有效率高达96.67%,在改善大便性状、次数等症状方面与普通针刺效果一样,但在改善阳虚表现以及持续疗效方面联合治疗效果更佳。
百会穴的主治范围极多极广,而百会穴行压灸治疗,可直达病所,上可以温通脑窍止晕,下可温补脾阳止泻,在改善睡眠、内耳疾患及神经系统疾患的治疗中也被运用;虽在压灸百会穴治疗过程中有发生烫伤的存在,但通过对症处理后未影响治疗。而百会压灸在临床中进一步应用研究,还待大家深入探讨。
参考文献:
[1]朱详英.压灸百会穴治疗原发性失眠增效的临床研究[J].广州中医药大学,2011
[2]蒋素珍,廖燕霞,谢柱.以小六合针法结合百会穴压灸治疗心脾两虚型失眠的临床疗效[J].中国当代医药,2019,26(33):153-155
[3]杨淑荃,范德辉,林湖广.压灸百会穴对阿尔茨海默病患者临床疗效及血清 Ca2+ 的影响[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(13):32-34
[4]金瑛,聂俊,汪军华等.压灸百会结合刺络放血治疗脑损伤后综合征38例总结[J].针灸临床杂志,2006,22,(12):43
[5]陈欣泽,林卓鹏,李少芳等.针刺人针迎穴配合压灸百会穴治疗颈性眩晕的临床研究[J].上海针灸杂志,2019,38(7):727-730.
[6]颜良达.针刺结合百会压灸治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察[J].广州中医药大学,2017
[7]金瑛,王爱君,杨斌.针刀结合百会压灸治疗颈性眩晕临床观察[J].浙江省针灸学会年会暨学术交流会论文汇编,2012,74-76.
[8]林卓鹏,李少芳,卢蓬.针刺人迎穴配合压灸百会穴治疗气血亏虚型颈性眩晕的疗效观察[J].广州中医药大学学报,2020,37(7)1278-1282 .
[9]李巧林,史达.压灸百会穴治疗椎动脉型颈椎病的临床研究[J].内蒙古中医药,2013,62.
[10]李月梅,庄礼兴,李艳慧.压灸百会穴配合针刺夹脊穴治疗颈性眩晕疗效观察[J].上海针灸杂志,2012,31(2):112-113.
[11]李丽霞,林国华,庄礼兴等.压灸百会穴为主治疗推动脉型颈推病30例疗效观察[J].针灸推拿,2005,37(9):54-55
[12]金瑛,王爱君,杨紫等.龙氏正骨手法结合百会压灸治疗颈性眩晕临床观察[J].长春中医药大学学报,2012,28(4):739
[13]李莉,王祖红,易荣等.腹针配合压灸百会穴治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效观察[J].针灸临床杂志,2013,29(5):23-25
[14]许夏懿.百会压灸配合针刺治疗痰浊中阻型颈性眩晕的临床研究[J].广西中医药大学,2019
[15]刘金泠.百会压灸配合穴位埋线疗法治疗颈性眩晕的临床研究[J].浙江中医药大学,2017
[16]梁爱美,段权,黄伟添.百会压灸联合针刺治疗椎动脉型颈椎病的临床研究[J].实用医学杂志,2012,28(11):1905-1908.
[17]罗文君.百会压灸联合半夏白术天麻汤治疗痰浊中阻证眩晕的疗效观察[J].湖南中医药大学,2020.
[18]罗蛟龙,张阳普,夏文广.百会压灸联合针刺治疗后循环缺血性眩晕临床观察[J].上海针灸杂志,2020,39(9):1138-1141.
[19]张淑芬,杨怀波,杨淑香.盐、艾绒压灸百会穴治疗美尼尔氏综合征178例[J].中国针灸,2000,124-125.
[20]孙龙平,李爱香.采用艾绒压灸百会来观察美尼尔综合征的临床疗效[J].中国针灸,2001,21(1):10
[21]陈惠姣.百会压灸结合针刺治疗脾肾阳虚型慢性腹泻的临床疗效[J].广西中医药大学,2021