南充市中心医院 四川南充 637000
【摘要】目的:观察急慢性白血病的血液生化学临床检验价值。方法:我院2020年4月-2022年4月收治的32例急性白血病患者(即为急性组)以及同期入院32例慢性白血病患者(即为慢性组)为本次研究对象,比较两组患者血液生化学检验结果。结果:急性组患者治疗前白细胞、血锌、血酮、等微量元素以及亮氨酸氨基肽酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、α羟丁酸脱氨酶(HBDH)、谷氨酰转肽酶(GGT)等血清酶均高于慢性组,血铬低于对照组,数据差异明显(P<0.05)。急性组患者治疗后白细胞、血酮、血锌、血铬、GGT、ALP、LDH、HBDH均低于慢性组,数据差异明显(P<0.05)。结论:急慢性白血病血液生化学中微量元素以及血清酶相关检测结果可有效反映患者病情,为疾病诊断提供依据。
【关键词】急慢性白血病;血液生化学;临床检验价值
白血病患者典型症状为感染发热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大、关节疼痛,若未及时行有效治疗可诱发高尿酸血症、肠功能衰竭以及呼吸窘妊综合征。白血病依据白血病细胞分化成熟程度分为急性白血病以及慢性白血病,单纯结合患者临床症状往往无法判定急慢性白血病患者病情转归,近些年,部分医学研究者提出,对于急慢性白血病患者注重血液生化学临床检验在其疾病诊断以及病情判断中的重要性[1]。本次研究为论证上述观点,比较我院2020年4月-2022年4月收治的32例急性白血病患者以及同期入院32例慢性白血病患者血液生化学检验结果。
1资料与方法
1.1一般资料
急性组2020年4月-2022年4月收治的32例确诊急性白血病患者中男16例,女16例,年龄在21岁~62岁、平均年龄(43.60±1.45)岁。慢性组2020年4月-2022年4月收治的32例确诊慢性患者中男17例,女15例,年龄在22岁~60岁、平均年龄(43.64±1.41)岁。两组患者相关基础一般资料无统计学差异。
1.2病例选择标准
纳入标准:(1)本次研究的急慢性白血病患者均疾病确诊且入院接受系统治疗。(2)本次研究对象均获知本次研究目的以及具体实施方案,在相关方案实施前签署知情同意书。排除标准:(1)排除接受过其他治疗患者。(2)排除合并其他脏器疾病患者。(3)排除合并全身血管或皮肤疾病患者。
1.3方法
本次研究对象均在治疗前以及完成系统治疗后,空腹状态下抽取其静脉血约5mL,将静脉血置于试管瓶中并标记,血液标本静置1h后用原子光谱吸收法等方法检验血锌、血铜、血铬,应用速率法检测ALP、LDH、HBDH、GGT等血清酶,应用墨汁吞噬试验检验白细胞。
1.4观察指标
比较两组患者治疗前白细胞、血锌、血酮、血铬等微量元素以及ALP、LDH、HBDH、GGT等血清酶。
1.5统计学处理
SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据,“(x±s)”用“t”验证,“(%)”用“X2”验证,P<0.05表示数据有统计学意义。
2结果
两组治疗后白细胞、血酮等微量元素以及ALP、LDH、HBDH、GGT等血清酶均降低,血锌、血铬均升高,此外,急性组患者治疗后微量元素以及血清酶均高于慢性组,见表1。
表1 急慢性白血病血液生化学中微量元素以及血清酶相关检测[χ±s、n]
组别 | 例数 | 白细胞( X 109/L) | 血锌(mmol/L) | 血酮(ug/mL) | 血铬(umpl/L) | ||||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
急性组 | 32 | 72.38±1.38 | 6.15±1.07 | 13.54±0.25 | 16.15±0.24 | 18.51±2.31 | 15.33±1.25 | 0.41±0.05 | 1.72±0.11 |
慢性组 | 32 | 14.33±1.35 | 2.61±0.23 | 11.58±0.21 | 15.08±0.21 | 15.55±2.34 | 13.54±2.44 | 0.82±0.04 | 1.12±0.15 |
t值 | 27.351 | 26.561 | 28.606 | 28.525 | 28.545 | 25.345 | 28.884 | 26.254 | |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
组别 | 例数 | ALP(u/dL) | LDH(IU/L) | HBDH(IU/L) | GGT(U/L) | ||||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
急性组 | 32 | 132.31±5.32 | 78.55±5.44 | 588.32±12.36 | 264.51±10.41 | 405.82±20.36 | 158.35±14.45 | 77.11±12.05 | 68.32±4.13 |
慢性组 | 32 | 76.33±5.34 | 42.48±5.41 | 288.37±12.32 | 182.45±10.43 | 212.58±20.32 | 102.44±14.42 | 42.11±12.08 | 43.54±4.11 |
t值 | 13.761 | 18.541 | 11.582 | 12.385 | 13.675 | 18.342 | 22.147 | 24.195 | |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3讨论
白血病是一种与病毒感染、免疫功能异常、遗传因素、电离辐射、接触化学物质等因素有关的造血系统疾病,在上述因素影响下患者白血病红胞大量增生并积聚在骨髓以及其他造血组织中,在影响正常造血细胞生成的同时可浸润其他脏器组织[2]。人体细胞的正常生长与血液中的微量元素以及血清酶具有密切的联系,血液中的微量元素以及血清酶可影响核酸的合成,并预防自由基对细胞造成的损伤,从而维持细胞正常结构与功能[3]。本次研究显示,急慢性白血病患者治疗前血锌、血铬较低、血铜较高,临床研究显示铜元素可吸收血铁,正常情况下血清酶可分解血酮。因此,急慢性白血病患者ALP、LDH、HBDH、GGT等血清酶均应激性升高,治疗后急慢性白血病患者ALP、LDH、HBDH、GGT等血清酶均降低。
综上所述,急慢性白血病血液生化学中微量元素以及血清酶相关检测可有效反映患者病情,为临床诊疗提供参考依据。
参考文献:
[1] 隋丽慧. 浅析对急、慢性白血病患者进行血液生化学检验的临床意义[J]. 中国保健营养,2021,31(1):93-94.
[2] 车梦楠. 急、慢性白血病患者进行血液生化学检验的价值分析[J]. 母婴世界,2021,4(5):37.
[3]王晓丽,陈治水,薛成军. 急慢性白血病的血液生化学临床检验效果分析[J]. 包头医学,2019,43(2):44-46.