屏山县人民医院 四川 宜宾 645350
【摘要】目的:探究分析抗生素药物联合妇科千金胶囊应用于治疗急性子宫内膜炎的效果。方法:选择2020年10月到2021年2月作为研究时间段,抽取期间本院妇科收治的急性子宫内膜炎患者合计100例纳入研究对象,通过随机数字表法将所有患者分为对照组(n=50,常规抗生素治疗)和试验组(n=50,抗生素联合妇科千金胶囊治疗),对比两组患者的疗效、子宫内膜厚度、症状积分和复发情况。结果:试验组患者应用联合用药方案治疗后,和对照组相比,治疗有效率显著更高,子宫内膜厚度、症状积分显著改善,预后半年的复查结果显示试验组复发率更低,差异存在统计学意义(p<0.05)。结论:急性子宫内膜炎应用抗生素药物联合妇科千金胶囊治疗的效果确切,能够显著改善患者的症状、促进患者的康复、降低复发,值得作为临床对于该病的首选用药方案。
【关键词】抗生素;妇科千金胶囊;急性子宫内膜炎;复发率
子宫内膜炎(endometritis)是临床常见的妇科疾病类型,可根据细菌的炎性结构改变分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎,其中急性子宫内膜炎的发病率更高,多见于流产后、产后、老年妇女群体[1]。该病具有迁延难愈、反复发作的特点,严重甚至会对子宫肌层造成影响,进一步诱发子宫肌炎,是导致患者不孕、流产的常见原因。临床首选抗生素药物治疗控制炎症发展,但根治性不强,联合用药方案逐渐被广泛应用,取得了不错的效果[2],本文对此进行分析研究,现将研究结果进一步展示如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2020年10月到2021年2月作为研究时间段,抽取期间本院妇科收治的急性子宫内膜炎患者合计100例纳入研究对象,通过随机数字表法将所有患者分为对照组和试验组,各50例。对照组年龄23-54岁,平均年龄为(35.42±2.32)岁,病程2-34周,平均病程为(21.45±1.23)周;试验组年龄22-53岁,平均年龄为(35.44±2.41)岁,病程3-33周,平均病程为(21.27±1.24)周。患者的临床症状表现为月经不调、腰骶疼痛、子宫压痛、不规则子宫出血、发热、白带增多等。两组急性子宫内膜炎患者的一般性资料对比无显著性差异(p>0.05)。
纳入标准:所有患者均符合《妇产科学》中对于急性子宫内膜炎的诊断标准;患者知晓研究内容并自愿选择治疗方案;本次研究经过院内伦理委员会的审核与批准。排除标准:妊娠期或者哺乳期女性;合并肝肾功能障碍患者;对研究药物过敏患者;不按疗程用药的患者;合并其他类型妇科疾病患者;合并感染性疾病患者;恶性肿瘤患者。
1.2 方法
对照组急性子宫内膜炎患者利用常规抗生素治疗,将0.6g克林霉素磷酸酯注射液(批准文号:国药准字H10970102生产厂家:紫光古汉集团衡阳制药有限公司)与0.9%氯化钠注射液混合后进行静脉滴注治疗,每日1次,口服炔诺酮片信谊治疗(批准文号:国药准字H31021769生产厂家:上海信谊天平药业有限公司),起始剂量为10mg、每两周增加5mg、最大剂量为每日30mg,疗程一个月。试验组急性子宫内膜炎患者利用抗生素联合妇科千金胶囊治疗,在对照组用药基础上增加口服妇科千金胶囊(批准文号:国药准字Z20020024 生产厂家:株洲千金药业股份有限公司),每次两粒,每日三次,治疗时间同对照组。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组急性子宫内膜炎患者的疗效、子宫内膜厚度、症状积分和复发情况得出最终结果[3]。
1.4 统计学方法
本次研究所涉及统计学数据资料均利用SPSS21.00软件进行处理计算,其中计量资料选择卡方检验、计数资料采用t检验方式,当计算结果得出P<0.05则代表差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的疗效对比
表1可见,试验组急性子宫内膜炎患者应用联合用药方案治疗后,和对照组相比,治疗有效率显著更高,差异存在统计学意义(p<0.05)。
表1两组患者的疗效对比
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 治疗有效率(%) |
对照组 | 50 | 28 | 12 | 10 | 80% |
试验组 | 50 | 32 | 15 | 3 | 94% |
X2 | - | - | - | - | 4.332 |
p | - | - | - | - | 0.037 |
2.2两组患者的子宫内膜厚度和症状积分对比
表2可见,试验组急性子宫内膜炎患者应用联合用药方案治疗后,和对照组相比,子宫内膜厚度、症状积分显著改善,差异存在统计学意义(p<0.05)。
表2两组患者的子宫内膜厚度和症状积分对比
组别 | 例数 | 子宫内膜厚度(mm) | 症状积分(分) | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
对照组 | 50 | 3.61±0.28 | 4.48±0.36 | 16.19±1.02 | 8.13±1.03 |
试验组 | 50 | 3.52±0.27 | 5.62±0.32 | 16.21±1.03 | 5.18±1.04 |
t | - | 0.180 | 16.736 | 0.098 | 14.251 |
p | - | 0.857 | <0.001 | 0.923 | <0.001 |
2.3两组患者的复发情况对比
试验组急性子宫内膜炎患者应用联合用药方案治疗后,预后半年复查结果显示复发2例、复发率为4%,对照组患者应用常规抗生素治疗后,预后半年复查结果显示复发9例,复发率为18%,试验组患者的复发率显著低于对照组患者,差异存在统计学意义(p<0.05)。
3 讨论
子宫内膜炎的发病率伴随着近年来非意愿流产率的提高而逐年上升,对女性的身心健康造成严重影响[4]。中医认为急性子宫内膜炎属于“带下病”,发病与湿热、寒凝、阻滞相关,治疗重点在于活血化瘀、清热解毒、固本利湿中[5]。妇科千金胶囊中含有党参、穿心莲、当归等药物,能够通过发挥抗菌杀毒、清热除湿的功效,进一步促进炎性物质的代谢、加速组织的修复再生,联合抗生素用药,能够进一步抑制葡萄球菌、革兰氏菌、大肠杆菌的增殖发展,且该药物属于中成药物,患者的接受程度高、效果十分突出[6]。本次研究的最终结果显示:试验组急性子宫内膜炎患者应用联合用药方案治疗后,和对照组相比,治疗有效率显著更高,子宫内膜厚度、症状积分显著改善,预后半年的复查结果显示试验组复发率更低,差异存在统计学意义(p<0.05)。这与聂宁宁等人的研究结果相似[7]。
综上所述,急性子宫内膜炎作为临床常见的妇科疾病类型,积极应用抗生素药物联合妇科千金胶囊治疗的效果如初,能够显著改善患者的相关症状、优化子宫内膜情况、促进康复、降低复发,具有较高的临床适用价值。
参考文献:
[1] 陈善春,谢小梅. 子宫内膜炎应用抗生素联合妇科千金片治疗的效果探讨[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(67):13224,13226.
[2] 张菊梅. 抗生素与妇科千金片联合应用在子宫内膜炎治疗中的疗效[J]. 中外女性健康研究,2019(5):127-128.
[3] 莫红燕. 抗生素与妇科千金片联合应用在子宫内膜炎治疗中的疗效[J]. 魅力中国,2019(16):385.
[4] 董凌毅. 子宫内膜炎应用抗生素联合妇科千金片治疗的临床效果观察[J]. 饮食保健,2021(14):58.
[5] 靳风梅,李萌. 抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的临床疗效及作用的机制探讨[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(6):166,174.
[6] 么孝艳. 子宫内膜炎应用抗生素联合妇科千金片治疗的效果探讨[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2017,4(32):86-87.
[7] 聂宁宁. 妇科千金片联合注射用头孢曲松钠与甲硝唑注射液治疗90例子宫内膜炎患者的临床研究[J]. 首都食品与医药,2020(5):111.