分析阿托伐他汀联合缬沙坦治疗高血压肾病的临床疗效

分析阿托伐他汀联合缬沙坦治疗高血压肾病的临床疗效

彭艳

哈尔滨市第二医院  150056

【摘要】目的 探讨阿托伐他汀联合缬沙坦治疗高血压肾病的临床疗效。方法 随机抽取本院2021年2月－2022年4月期间收治的88例患者进行此次研究，使用不同治疗方案，将其分为观察组和常规组，每组44例。常规组实施常规治疗，给予观察组阿托伐他汀联合缬沙坦治疗，对两组患者的肾功能指标进行比较。结果 经治疗，实验组的各项肾功能指标都得到了显著改善，并且高于常规组，差异性明显（P<0.05），具有统计学价值。结论应用阿托伐他汀联合缬沙坦，对高血压肾病进行治疗，可以改善患者的肾功能，强化临床疗效，从而进一步提高患者的生活质量。 

【关键词】阿托伐他汀；缬沙坦治疗；高血压肾病 

[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of Atorvastatin Combined with valsartan in the treatment of hypertensive nephropathy. Methods 88 patients treated in our hospital from February 2021 to April 2022 were randomly selected for this study. Using different treatment schemes, they were pided into observation group and routine group, with 44 cases in each group. The routine group was treated with routine treatment, and the observation group was treated with Atorvastatin Combined with valsartan. The renal function indexes of the two groups were compared. Results after treatment, the indexes of renal function in the experimental group were significantly improved and higher than those in the conventional group (P < 0.05). Conclusion the application of Atorvastatin Combined with valsartan in the treatment of hypertensive nephropathy can improve the renal function of patients, strengthen the clinical curative effect, and further improve the quality of life of patients. 

[Key words] atorvastatin; Valsartan treatment; Hypertensive nephropathy

在对高血压肾病的发病机制进行分析时，发现其主要是由原发性高血压，所造成的肾小动脉硬化，如果不及时对高血压进行有效控制，还会导致血管中的血液压力不断上升，蛋白也会渗出，这个时候肾脏滤的过滤系统就会受到损坏，对患者的肾脏功能带来影响【1】。当前，临床上治疗高血压肾病方式为药物治疗，阿托伐他汀联合缬沙坦，不仅可以有效控制患者的高血压，还能够降低肾衰竭的发生率，加强对他们肾脏器官的保护。

1  资料和方法

1.1基本资料

对照组男女比例为17:16；最大年龄47岁，最小年龄18岁，平均年龄（33.57±1.24）岁。实验组：男19例，女14例；年龄为17-50岁，均值（37.14±1.46）岁。对比上述两组患者的临床资料，无统计学意义（P＞0.05），有比较价值。

1.2方法

给予常规组传统常规治疗：注意患者的饮食，一定要遵循三低饮食原则，也就是低盐、低蛋白和低胆固醇。一般情况下，需要将蛋白质的实际摄取量，控制在每天0.8g/kg，并且还要给予患者抗感染与活性维生素D等治疗，避免其他意外情况的发生。

在此基础上对实验组患者阿托伐他汀联合缬沙坦治疗，相关内容为：根据患者的病情情况，指导患者服用阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司 国药准字H20051407）进行治疗，控制药物剂量为20毫克。然后，加用缬沙坦胶囊（北京诺华制药有限公司 国药准字H20040216），每天160mg。上述两组患者都需要持续服用6个月，观察他们在用药后的不良反应，从而加强对感染等并发症的有效预防。

1.3观察指标

观察两组患者治疗后的肾功能指标，主要包括BUN、SCr。

1.4 统计学分析

录入SPSS19.0软件进行统计处理。

2  结果

2.1对比两组患者治疗后的肾功能指标

观察组在临床干预后，BUN和SCr都得到了有效控制，并且整体改善

情况优于常规组。

表1 两组患者治疗后的肾功能指标对比[n(±s)]

3  讨论

当前，肾病已经成为高血压患者在临床治疗中的常见并发症，主要是因为血压过高所导致的，并且患者的肾小球还会出现纤维化现象，降低患者的肾功能【2】。同时，再加上，高血压肾病患者一直处于高应力状态，如果不及时治疗，就会对患者的肾功能带来非常大的损害，导致患者的血管紧张素II，一直高于正常水平，降低患者的生活质量。此外，相关学者在对高血压肾病的特点进行分析时，发现 其还会导致病患体中的尿微量蛋白等多种数值不断升高，出现尿毒症等现象，威胁到患者的生命安全。

现阶段，临床上最为常见的高血压肾病治疗方式为药物，合理使用药物不仅可以实现对病情的有效控制，还能够缓解患者的临床症状。阿托伐他汀是临床上的肾功能保护剂之一，可以对患者的脂质代谢进行调节， 并且这种药物还具有非常好的抗炎效果，可以实现对炎症因子释放的合理化抑制，在减缓体内炎性强度的同时，减少不良反应的发生【3】。除了之外，部分学者在对阿托伐他汀的具体作用机制进行分析时，发现其还可以改善肾小球血管的内皮功能，保障肾脏的稳定血供，有效限制患者肾脏中单核细胞的聚集，减少细胞外基质沉积，加强对患者肾功能的保护。

研究发现【4】，缬沙坦属于一种抗血管紧张素II，具有非常好的降压作用，与阿托伐他汀的联合应用，可以发挥相互协调作用，能够不断降低病患的血压水平，缓解患者的肾部炎症等情况。此外，缬沙坦可以在降压目的同时，减少对心脏收缩功能的影响，保持其心率在正常范围内。医学研究表明【5】，肾脏功能与脂质代谢之间存在非常密切的联系。阿托伐他汀这种药物可以调节脂质代谢，起到更好地的抗炎作用，抑制人体炎性细胞因子释放，在此基础上不断改善患者机体内炎性的强度，预防血栓的形成。

在本次研究中，发现与常规组的比较，实验组患者在药物治疗后，SCr水平明显降低，肾功能也得到了显著改善。所以说，在临床上科学应用阿托伐他汀联合缬沙坦，对高血压肾病患者进行治疗，不仅可以改善患者的肾功能，还能够提高他们的血脂代谢，减少不良反应的发生，为患者的快速康复提供条件。

综上，对高血压肾病患者进行阿托伐他汀联合缬沙坦治疗，能够强化患者自身的肾功能， 减少药物对患者肾脏器官的影响，安全性更高，具有非常好的作用价值。

[参考文献] 
　　[1] 李栋.高尿酸与高血压、慢性肾脏疾病及心血管疾病关系的研究进展[J]. 职业与健康，2017，33（21）：3016-3021.

[2] 林章梅，张彩香，梁艳玲，等.非布司他对高尿酸血症大鼠血清白介素6 和转化生长因子β1 水平的影响[J]. 中国糖尿病杂志，2017，25（7）：655-658. 
　　[3] 董非斐，吉晓理，符薇薇，等. 非布司他治疗高尿酸血症效果及安全性[J]. 青 岛大学学报（医学版），2019，55（4）：493-495.  
　　[4] 中国医师协会肾脏内科医师分会.中国肾脏疾病高尿酸血症诊治的实践指南（2017版）[J]. 中华医学杂志，2017，97（25）：1927-1936. 
　　[5] 中国慢性肾脏病患者合并高尿酸血症诊治共识专家组.中国慢性肾脏病患者合并高尿酸血症诊治专家共识[J]. 中华肾脏病杂志，2017，33（6）：463-469.