放射影像技术在诊断小儿气管、支气管异物中的应用分析

(整期优先)网络出版时间:2022-11-09
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放射影像技术在诊断小儿气管、支气管异物中的应用分析

尚亮亮 ,牛海廷

西宁市第二人民医院  青海省西宁市810003

【摘要】目的:研究气管、支气管异物患儿接受放射影像技术诊断效果。方法本研究对我科室2020年12月至2021年12月收治的80例气管、支气管异物患儿进行随机分组,常规组(40例X线检查)、研究组(40例多层螺旋CT检查)。观察组间图像质量、检查时间和满意情况。结果:研究组图像质量优良率,明显比常规组高,组间显示明显差异(P<0.05);良肢位摆放在结核性脑膜炎患者早期康复护理应用研究。结论:为气管、支气管异物患儿提供CT诊断,其图像质量更加清晰,检出率更高,得到更多患儿家属的满意,值得临床实践中首选。

【关键词】小儿气管、支气管异物X线检查;多层螺旋CT检查

中图分类号. R445 文献标志码A

气管、支气管异物在儿童群体中发病比较多,属于一种常见呼吸系统疾病。患儿由于年龄小,呼吸系统还未发育好,吞咽能力比较弱,因此在日常饮食过程中,比较容易出现异物堵塞气管、支气管,从而发生窒息,严重者可直接导致死亡[1-2]。为此,早发现、早检查、早治疗,把气管、支气管异物清除,可以把患儿生命挽回。临床上比较常用的放射影像技术包括X线检查、螺旋CT检查,两种方法各有优点。本文研究气管、支气管异物患儿接受放射影像技术诊断效果。如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对我科室2020年12月至2021年12月收治的80例气管、支气管异物患儿进行随机分组,常规组(40例X线检查)、研究组(40例多层螺旋CT检查)。本院伦理委员会批准本次研究。纳入标准:(1)患者经过《中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班》中气管、支气管异物诊断确诊[3];(2)患儿依从性强。排除标准:(1)有过敏史;(2)合并憋喘、呼吸不畅;(3)存在检查禁忌。

表1:组间患儿一般资料对比[(±S/n]

组别

性别(例)

年龄(岁)

范围

均值

研究组(n=40)

22

18

3-7

5.20±1.15

常规组(n=40)

21

19

2-6

5.19±1.13

t/χ2

0.025

/

0.362

P

0.732

/

0.656

1.2方法

1.2.1常规组

X线检查:X线机由美国GE公司生产,型号AMX-4+。

告知患儿家长检查前4h禁食,对患儿生命体征进行检测。检查时患儿取仰卧位,指导其有效深呼吸,利用X线,对患儿肺部纵隔摆动和透亮程度进行观察。

1.2.2研究组

多排螺旋CT检查:西门子64排CT(CT型号:DURA688-MV)。告知患儿家长检查前6h禁食,设置CT参数:120kV电压、250mA电流,螺距3:1,层厚1.5mm。由家长协助使患儿情绪保持稳定。检查时患儿取仰卧位,对CT参数进行合理调节,重建原始数据或者最小密度投影,对CT图像进行适当调整,对异物位置进行明确,并观察其征象。

1.3 观察指标

(1)对比组间图像质量优良率。评价分忧:无伪影,内容清晰;良:少量伪影存在,但不影响诊断;差:较多伪影,影响诊断。

(2)对比组间检查时间及满意情况。满意问卷由本科室制作,百分制,分值与满意度成正比。

1.4 统计学分析

经SPSS25.0进行统计学处理,计量资料行(±s)表示,组间和组内对比采用t检验;计数资料采用率(%)表示,选择x2检验,以(P<0.05)具有显著性差异。

2 结果

2.1对比组间图像质量优良率

研究组图像质量优良率,明显比常规组高,组间显示明显差异(P<0.05)。如表2:

2组间图像质量优良率比较[n(%)]

组别

例数

优良率

研究组

40

26(65.00)

13(32.50)

1(2.50)

39(97.50)

常规组

40

22(55.00)

12(30.00)

6(15.00)

34(85.00)

X2

3.914

P

0.047

2.2比较组间检查时间和满意情况

检查时间比较,研究组少于常规组,满意度比较,研究组明显比常规组高,组间显示明显差异(P<0.05)。如表3:

表3:对比组间检查时间、满意情况±s,分

组别

例数

检查时间(min)

满意度(分)

研究组

40

3.20±1.75

92.80±9.78

常规组

40

4.30±1.80

88.15±8.55

t

-

2.771

2.264

P

-

0.007

0.026

3 讨论

低龄患儿对新事物充满好奇,时常会把异物放入嘴里,导致异物堵塞气管与支气管,加之患儿身体各项机能发育不完全,吞咽能力低下,如果发生气管、支气管堵塞,很有可能会由于呼吸不畅,发生窒息,甚至导致死亡[4-5]。为此,需要及时发现,尽早诊断,取出异物,挽救患儿生命。放射影像技术主要有两种。分别为螺旋CT技术、X线片,这两种方法属于患儿气管、支气管异常检查的常用方法。X线应用范围比较大,可以把异物检查出来,但是对阴性异物的判定比较难,会由于检查的准确性。多排螺旋CT技术的定位准确性和分辨率比较高,能够让临床医师对患儿气管、支气管异物的位置清晰可见,能够依据异物实际情况,适当调整观察窗口,对于异物位置更加精确把握

[6]。为医师把患儿气管、支气管异物顺利取出提供依据,而且螺旋CT还能够对异物征象更加清晰明确,包括异物形态、类型、大小等。螺旋CT技术对人体没有辐射,不会使人体产生副作用,安全性明显比X线片高。同时螺旋CT图像功能非常强大,能够对人体全身进行检查,其图像空间分辨率高于单层螺旋,并且检查时间短,检查速度快,操作比较简单,能够多方位重建,多个平面成像,还可以三维成像、CT灌注成像、CT血管成像,更能够让患儿和家属接受[7]。本次研究得出,研究组图像质量优良率,明显比常规组高,组间显示明显差异(P<0.05);这提示,螺旋CT技术图像功能比较强,对异物位置、征象更加清晰,图像质量优良率更高。检查时间比较,研究组少于常规组,满意度比较,研究组明显比常规组高,组间显示明显差异(P<0.05)。这提示,螺旋CT技术图像,不仅检查时间快,对异物征象更加清晰,包括异物形态、类型、大小等,螺旋CT技术对人体没有伤害,不会使人体产生副作用,安全性明显高,而且螺旋CT图像功能强大,能够对人体全身进行检查,其图像空间分辨率高,能够多方位重建,更容易让患儿和家属接受,大幅度提升患儿家长满意度。

综上所述,为气管、支气管异物患儿提供CT诊断,其图像质量更加清晰,检出率更高,得到更多患儿家属的满意,值得临床实践中首选。

参考文献:

[1]张潮,熊志,余红蕾,等.MSCT在小儿气管、支气管异物诊断中的应用[J]. 中国CT和MRI杂志,2021,19(6):75-76+92.

[2]赵丹. 探讨放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(7):32-33+35.

[3]刘昌起, 杨德昌, 于维琴. 修改纤维支气管镜临床应用指南的建议[C]// 中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班. 0.

[4]沈国洪. 放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用效果[J]. 现代医用影像学,2020,29(5):914-915.

[5]曾世福. 放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用效果[J]. 中国社区医师,2020,36(11):119-120.

[6]裴已文. 放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用[J]. 当代医学,2020,26(8):117-119.

[7]刘丽珍,刘建新,赖伟. 小儿气管支气管阴性异物行X线结合CT重建诊断的临床价值分析[J]. 首都食品与医药,2020,27(2):80-81.