循证管理对医院手术室感染控制和护理工作质量的影响

循证管理对医院手术室感染控制和护理工作质量的影响

苏立林 ,黄茜 ,周家帆

三明市第一医院麻醉科手术室，福建 三明  365000

【摘要】 目的 分析手术室感染控制当中采取循证管理对工作质量产生的影响。方法 在本院2020年1月-2021年12月内进行的2200台手术临床资料进行分析，2020年进行的1100台手术划分为对照组，2021年进行的1100台手术划分为试验组，分别接受常规管理与循证管理，比较采样合格率与护理工作质量差异。结果 试验组采样合格率与护理工作质量均优于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结论 在医院手术室感染控制过程中采取循证管理效果理想，手术室采样合格率明显提升，护理工作质量较高，具有应用价值。

【关键词】手术室；感染控制；循证管理；护理工作质量

    随着现代医疗技术的不断发展，临床治疗疾病的方法不断增多，治愈率也随之提升，但是在治疗期间发生感染以及治疗后感染仍然是医院面临的主要问题，尤其是手术室感染[1]。本次研究主要对手术室开展循证管理，分析其对手术室感染及护理工作质量产生的影响，现报道如下：

1. 资料与方法
   1. 一般资料

选取我院2020年1月-2020年12月进行的1100台手术作为为对照组，选取我院2021年1月-2021年12月进行的1100台手术作为试验组。对照组当中男性患者700例，女性患者400例，年龄范围22~75岁，平均年龄（49.79±6.08）岁；手术类型：20例胸部手术，680例腹部手术，300例头部手术，100例四肢手术。试验组当中男性患者820例，女性患者280例，年龄范围22~75岁，平均年龄（49.58±6.09）岁；手术类型：15例胸部手术，681例腹部手术，298例头部手术，106例四肢手术。比较两组年龄、性别、手术类型，P＞0.05无统计学差异。

1.2方法

对照组接受常规管理，对手术室工作人员进行分区管理，遵循医嘱对手术患者开展健康宣教和常规护理操作。

    试验组接受循证管理，操作如下：（1）成立小组：由护理部主任担任小组组长，挑选各个科室副高级职称之上的医生和护士长作为督导成员，手术室全部护理人员作为组员，根据护理人员的工作职责对手术室进行分区管理。（2）提出问题：根据感染实际情况提出相应的问题，主要包括工作人员工作质量无法满足控制感染需求、手术室消毒不规范、未严格落实消毒制度、未彻底清洁污染区、工作人员不够重视防护。（3）循证支持：首先查证医院控制手术室感染的相关资料，寻找手术室发生感染的主要原因、控制措施、预防措施等，对相关资料进行整理，结合实际情况和护理人员自身经验根据实际问题建立循证管理措施。（4）控制感染：首先需要结合临床各项手术的特点对护理人员进行培训，护理人员采用小组方式对相应问题进行讨论和总结，整改手术室感染问题，建立奖惩机制。其次需要对消毒制度进行规范，要求护理人员必须详细按照规定进行消毒，消毒完毕后需要对手术室器械污染情况进行评价，由组长进行监督和检查。在培训过程中还需要详细为护理人员讲解防护的重要性，要求工作人员必须严格执行无菌操作。注意追踪手术室感染控制情况，及时发现其中的问题并进行改正。

1.3观察指标

  1.3.1比较两组采样合格率，主要包括无菌物品、紫外线灯、医护人员手、物体表面、手术室空气[2]。

  1.3.2比较两组护理工作质量，主要包括人文关怀、护理监控、消毒隔离、护理安全及环境管理，分数与护理工作质量成正相关关系[3]。

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计量资料用(x±s)表示，组间比较方差用独立样本的t检验。计数资料采用（%）表示，用X2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组采样合格率

    试验组采样和各类优于对照组（P<0.05）。详见表1。

表1 比较两组采样合格率[n(%)]

2.2比较两组护理工作质量

    试验组护理工作质量优于对照组（P<0.05）。详见表2。

表2 比较两组护理工作质量[(x±s)，分]

3. 结论

手术室主要是开展手术的科室，是手术治疗疾病聚集地，所以手术室当中存在的细菌相对较多，如果并未做到有效清洁和消毒则极易出现交叉感染情况[4]。如果感染比较严重会导致患者生命安全受到严重威胁，所以医院需要严格控制手术室管理情况。循证管理首先需要根据实际情况提出相应的问题，通过查找文献、资料等寻找循证支持，对手术室医护人员进行培训，建立健全手术室消毒、管理和检查制度，并将责任落实到个人，管理人员定期检查，及时发现其中存在的问题，并提出解决对策[5]。经过本次研究可知，试验组采样合格率与护理工作质量均优于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。

    综上所述，医院手术室应用循证管理效果良好，值得应用和推广。

参考文献

[1] 罗彩霞. 循证管理在医院手术室感染控制和护理中的应用[J]. 中国农村卫生,2020,12(18):56.

[2] 李锦霞. 循证管理在医院手术室感染控制中应用[J]. 中外医学研究,2020,18(1):179-181.

[3] 黄金丽,徐敏,王晓莉,等. 基于循证理念的手术室感染控制管理对老年患者髋关节置换术后感染的影响[J]. 临床与病理杂志,2020,40(9):2436-2440.

[4] 刘英,易雪艳. 循证管理控制医院手术室感染的效果评价[J]. 中国社区医师,2019,35(15):189,191.

[5] 朱蓓蕾,路璐,李杨. 循证管理在医院手术室感染控制中的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(88):193,196.