临床护理路径在心肌梗死患者护理中的应用

临床护理路径在心肌梗死患者护理中的应用

黄夏,罗苑芸,张晓琪

福建医科大学附属龙岩第一医院     福建 龙岩  364000

【摘 要】目的：探讨心肌梗死（AMI）患者应用临床护理路径的护理效果。方法：在2022年1月-6月的时间内收集本院90例AMI患者，根据红蓝球法完成分组，给予对照组45例常规护理，给予研究组45例临床护理路径，对比临床指标上的不同。结果：研究组同对照组进行比较，可确定疼痛缓解、卧床、住院时间更短，住院费用更少，P均＜0.05。结论：在急性心肌梗死患者中应用临床护理路径能够取得显著性护理效果，促进病情康复，值得临床采纳和积极推广。

【关键词】心肌梗死；临床护理路径；常规护理

    临床中急性心肌梗死属于病情极为危重的常见心血管疾病之一，其表现出发病率、致残率、致死率“三高”的特点，疲劳过度、情绪过于激动、大手术或暴饮暴食等均是导致本病发病的主要原因，剧烈且持久的胸骨后疼痛是患者的典型症状，同时伴随憋气、胸痛、胸闷等。AMI病情进展速度快，不及时治疗的情况下会诱发心力衰竭、猝死、休克等并发症，进而对生命安全构成威胁[1]。鉴于AMI有限的黄金抢救时间，同时为保障临床疗效和预后，有必要在治疗过程中开展有效性、科学性护理。本文收集AMI患者90例，现作以下整理报告：

1资料与方法

1.1一般资料

    2022年1月-6月作为纳入样本的时间范围，以本院收治的90例AMI患者为主，分组依据的为红蓝球法，对照组45例，26例为男性，19例为女性；42-80岁为年龄区间，（57.2±4.6）岁为年龄平均值；具体病变情况：15例单支，20例双支，10例多支；研究组45例，27例为男性，18例为女性；43-81岁为年龄区间，（57.4±4.5）岁为年龄平均值；具体病变情况：17例单支，19例双支，9例多支。基线资料统计处理后可以确定差异不显著，P＞0.05。

1.2方法

    实施常规护理的组别为对照组：对生命指标，包括血氧、心电等进行监测，要求患者保持绝对卧床休息的状态，避免各种不良刺激，遵医嘱吸氧，加强疼痛干预，用药时做到按时按量的标准，积极预防并发症。实施临床护理路径的组别为研究组：（1）入院1-2d时：需要对患者病情、基本情况等进行综合评估，保持卧床休息和供氧的状态。对情绪变化进行密切关注，发现有消极情绪及时进行疏导和抚慰，提高其配合行为和依从性。对穿刺部位是否出现出血、血肿进行观察，将疾病知识介绍给患者和家属，协助其定时翻身，并对骨突位置、肢体等进行按摩，对饮食方案进行制定时需要做到个性化，提前采取并发症预防措施；（2）入院3-5d：对胸痛、胸闷等症状表现进行评估，对早期康复训练的相关计划进行制定。如果患者未出现心力衰竭，但血压升高，则要严格遵医嘱进行降压治疗；血压低的患者则需要接受升压药物治疗，药量逐渐增加，用药过程中对有无不良反应发生进行观察，发现异常马上采取处理措施；（3）入院6-7d：如果患者对自身疾病和预后产生过度担忧的心理，负面情绪就会比较严重，医护人员应给予患者正确引导，耐心倾听病患主诉，合理宣泄，帮助患者耐心解答疑问，增强治愈疾病的信念；（4）入院8-30d：给予患者出院宣教指导，叮嘱其保持乐观、向上的心理状态，日常饮食以低脂、热量高、维生素丰富的食物为选择。遵医嘱用药，坚持进行运动锻炼，定期复查，避免病情复发。

1.3 观察指标

    通过记录两组相关临床指标的方式判断护理效果，包括疼痛缓解、卧床、住院时间以及住院费用4项。

1.4 统计学处理

    利用统计学软件SPSS25.0分析涉及到的数据，计量资料的表达用（），比较用t检验，P＜0.05可证明存在显著性差异。

2结果

    表1中两组相比，研究组卧床时间、疼痛缓解时间、住院时间短，同时住院费用少，各项与对照组均有统计学意义存在，P＜0.05。

表 1 两组进行临床指标的对比（）

3讨论

    急性心肌梗死在临床心血管内科并不少见，其不仅发病急，且进展速度迅猛，患者很容易因为AMI诱发心律失常、休克或心力衰竭而死亡。只有积极、有效的临床治疗，同时配合全面、系统的护理干预，才能促使患者预后得到明显改善，保证其生命安全[2]。

    临床护理路径属于全新护理模式之一，其具有计划性、预见性的特点，通过对某一种特定疾病制定和落实严格且规范的护理程序，促使临床护理得到最大程度的优化和改善，显著提升护理质量，缩短治疗时间，防止资源浪费

[3]。临床护理路径强调医学文献结合临床经验，以表格形式呈现具体的护理内容，以便患者与家属查看，且护理人员讲解后，患者方可对实施此种护理模式的根本目的、重要意义进行更加全面的了解，从而切实提高其治疗依从性[4]。医护人员默契配合实施护理内容，可以保证健康宣教、心理干预、饮食干预、用药指导、康复护理等充分完成，进一步提高护理效率和质量[5]。

    本次试验进行卧床时间、疼痛缓解时间、住院时间、住院费用的组间比较，确定研究组与对照组的差异明显，P均＜0.05。由此表明，在急性心肌梗死患者中应用临床护理路径能够取得显著性护理效果，促进病情康复，值得临床采纳和积极推广。

参考文献

[1] 董丽丽,郑日华,杨振. 临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2022,41(2):331-334.

[2] 赵亚男,左淑萍. 临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用效果[J]. 健康之友,2021(6):192.

[3] 刘冬梅. 临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用效果研究[J]. 中国医药指南,2022(1):21-24.

[4] 杜娜,洪敦婷. 研究临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用效果[J]. 东方药膳,2021(15):162.

[5] 李伟. 临床护理路径在急性心肌梗死护理中的应用效果分析[J]. 养生保健指南,2021(33):149.