延续护理在高血压患者中的研究进展

延续护理在高血压患者中的研究进展

 陆志丹

无锡市锡山区羊尖镇卫生院，江苏省无锡市214107，

【摘要】想要有效控制血压水平，日常管理措施和自我管理现状均为十分重要的组成部分，因此，在患者出院后实施延续护理，促进患者对疾病危害的认识，控制患者的血压水平，对于改善患者预后水平、降低并发症的发生率均有显著效果。

【关键词】高血压；延续护理；进展

临床常采用延续护理的措施，来针对高血压出院患者进行护理服务，以此来协助患者控制自身血压水平，降低预发症的发生概率。本文通过阐述延续护理的意义以及该护理措施应用于高血压患者中的目的，针对目前临床常见的延续护理的开展措施进行了相关探讨。

一、延续护理的意义

延续性护理措施的定义，是指患者从入院后就诊时直至出院后回归家庭，到最终的家庭随访，均可获得优质的护理服务。院内护理的主旨在于提高患者临床满意度、保证患者治疗效果为基本准则，出院后的护理主旨在于降低患者并发症发生率、提高患者临床依从性和自我管理能力，以此来最大程度上保证患者生活质量和预后水平[1]。延续护理从帮助患者建立疾病信息档案开始，评估患者的病情并进行等级的划分，为患者制定出具有针对性的管理计划；给予患者专业饮食指导和用药指导，详细告知患者服用药物的时间和剂量，并告知患者在服药期间可能会出现的不良反应；叮嘱患者健康的生活习惯有助于疾病的控制；告知患者戒烟戒酒、健康饮食、适当运动的重要性[2]；指导患者掌握自我监测血压的方式；给予患者基础性的心理干预；为患者制定针对性的降压食谱和运动计划，帮助患者在药物干预的同时，通过改变生活方式来更好的控制血压；并做好随访工作。

二、高血压患者实施延续护理的目的

高血压的发生除了和遗传因素有关之外，和环境也是有着不可分割的联系，在临床中时一种常见的疾病。该疾病的发病年龄主要集中于中老年人群，若患者不采取积极有效的控制血压的干预措施，那么随着疾病的进展，患者会发生较多并发症，严重影响患者的生活质量。除了治疗措施之外，日常良好的生活习惯、规律用药及坚持运动对于控制血压水平也有显著的效果[3]。高血压患者需要长期服用药物来控制自身病情进展，除了不能根治之外，还会引发各种并发症，例如脑血栓、心肌梗死等等，因此，临床需积极采取相应的措施，来控制患者血压水平，降低患者并发症的发生概率。高血压不仅对患者的生活质量和生存能力造成影响，而且长期的用药过程很容易导致患者产生负面情绪，从而降低临床依从性。

三、高血压患者延续护理的形式

（一）电话随访

电话随访是指患者出院期间，利用电话来针对患者的病情状况进行评估，通过电话的方式加强健康教育，解答患者在生活中所存在的问题，督促患者增强其自我护理和自我管理的能力，促进患者生活质量的提高和血压水平的稳定性。通过电话随访，能够有效实施生活干预措施、用药指导措施、知识宣教护理、血压监测以及危险因素的告知，同时还能够与家属保持互动，叮嘱家属做好日常监督和心理支持工作。电话随访的频率一般为每周1次，连续随访3个月，协助患者养成良好的生活习惯和自我管理能力，以此来保证患者疾病控制的良好性。

（二）家庭访视联合电话随访

该随访方式是通过定期电话随访联合家庭访视，来改善患者的健康行为。慢性病患者大多在住院期间病情控制良好，但是由于病情自身需要终身干预，而大多慢性病患者集中人群在中老年，此类人群身体机能会逐步下降，自我能护理能力普遍不高，因此，针对出院后仍需加强药物控制、饮食控制和促进患者坚持运动的特点，开展家庭访视联合电话随访，来做好出院后的延续护理工作，通过定期了解患者的病情进展和日常生活行为，纠正错误行为，帮助患者养成良好的生活习惯，来提高患者的护理依从性。

在陈东利学者[4]的研究中，该学者共选取患者。100例作为研究样本，采用分组对照理论，分别为对照组和观察组。对照组采用了常规的院前护理和出院指导等基础性的护理服务；而观察组则采用了延续性护理方式。在该学者的研究中，其组建了专门的护理小组，为患者建立护理档案，并以出院前4周每周1次、出院第5-6周每2周1次的频率，对患者进行电话随访，同时根据患者的病情进展情况以及家庭环境等，制定了更具针对性的家庭访视干预措施，以每个月1次，每次半小时的家庭访视，来全面了解患者的饮食、运动以及生活状态，并指导患者掌握病情适宜的食谱制定方法，针对患者的目前病情进行全面分析，并给予其相应的运动锻炼指导，纠正患者的不良生活习惯。此项研究结束后，针对两组患者病情控制情况进行评估，结果显示观察组患者血压控制情况更佳，对护理服务满意度更佳，且观察组患者在随访后发生并发症的发生率更低，有效保证了患者的临床安全性。

（三）网络平台的充分应用

充分应用网络平台（例如微信小程序、公众号等）能有效促进患者对疾病相关知识的掌握程度，因此，应组建相应的微信管理小组，涵盖至少一名责任医师和一名主管护理人员，通过微信公众号、小程序等方式，做好小组内人员的延续性护理培训措施，指导小组成员掌握高血压患者的管理方式以及后续的注意事项。将微信小程序进行推广，邀请来院就诊患者关注公众号，并将高血压患者需要注意的事项以及后续自我管理工作中可能会出现的问题，以视频或图片的方式进行答疑解惑；添加患者微信，并定期了解患者的血压稳定情况，定期叮嘱患者需遵医嘱服药，同时帮助患者制定合理的食谱；对于不会使用微信的患者，可以采用电话随访的方式来关注患者的血压控制情况

[5]。

结束语

延续护理是通过制定相应的管理计划，借助微信、电话等平台为患者传送健康知识，提高患者自我管理能力，促进患者规范用药、规律作息、积极控制自身饮食和坚持运动，该措施非常有利于增强患者的治疗信心和服药依从性。

【参考文献】

[1]唐若冰.基于微信平台的延续护理在高血压患者中的应用进展[J].当代护士(中旬刊),2021,28(07):1-3.

[2]安聪,王丽萍.移动医疗在高血压患者延续护理中的应用进展[J].中华现代护理杂志,2021,27(04):539-542.

[3]王宏莹.延续护理在高血压患者中的应用研究进展[J].继续医学教育,2020,34(02):137-139.

[4]陈东利.延续性护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J].航空航天医学杂志,2022,33(05):609-611.

[5]萧艳玲.高血压患者实施个体化延续护理对生活质量的影响研究[J].基层医学论坛,2022,26(18):31-33.