牵正散加减口服联合针灸对急性面瘫的疗效分析

牵正散加减口服联合针灸对急性面瘫的疗效分析

    ,赵洋，李文杰 ,李新 ,刘芳  ,通讯作者：李肖晓

山东医学高等专科学校，山东省济南市250002

【摘要】目的：研究牵正散加减口服联合针灸对急性面瘫的疗效。方法：将88例病人进行随机分组，组别为研究组和对照组，其中研究组44人，对照组44人。对照组采用牵正散加减口服治疗，而研究组在此基础上联合针灸治疗。对比两组治疗效果和痊愈所用时间以及住院费用。结果：经过两组数据对比可知，研究组的临床治疗总有效率90.91%明显优于对照组70.45%（P＜0.05）；病人痊愈所用时间以及住院费用显著少于对照组（P＜0.05）。结论：牵正散加减口服联合针灸治疗急性面瘫效果显著，保证较为理想的治疗效果的同时，提高了病人康复速度。

【关键词】牵正散加减口服；针灸；急性面瘫

急性面瘫通常是病人的面神经突然出现麻痹，面部神经受到冷风影响，造成的部分血管出现痉挛，面神经发生缺血、水肿等情况，造成面神经受压所引起的。该病到目前为止仍未得到准确的医学解释。相关临床研究普遍认为其发生与病毒感染、风寒、免疫力低下等因素存在联系[1-2]。

1资料与方法

1.1一般资料

将2021年1月-2022年1月期间治疗急性面瘫的88例病人进行随机分组，组别为研究组和对照组，其每组均44人，研究组20例女性，24例男性；年龄37-70岁，平均（52.04±6.43）岁。对照组22例女性，22例男性；年龄35-73岁，平均（52.57±4.23）岁。两组资料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组44例病人运用牵正散加减口服治疗：基础药方：各15克的杭白芷和鸡血藤，12克川芎，各10克的防风、僵蚕、白附子以及地龙，各6克的蜜草以及全虫，若病人有淤毒，则需添加各15克的鬼箭羽、虎杖；若病人痰浊，要添加10克的胆南星，20克瓜蒌；若病人气虚，要添加20克的黄芪以及15克的党参。水煎服，每日用水将其煎制为一剂服用。研究组在上述基础上联合针灸治疗：取急性面瘫病人的施针穴位，分别为牵正穴、迎香穴、颧髎穴、地仓穴、阳白穴、颊车穴、攒竹穴，以及两侧风池穴和健侧的合谷穴。浅刺面部穴位，保持大约0.3cm的进针2到3分钟， 其中对风池穴、合谷穴位施轻针，达到平补平泻得气的目的即可。治疗过程中两组病人均严禁吸烟、饮酒，均是两周为一疗程。

1.3观察指标

临床治疗效果包括：治愈（五官恢复正常，能够自由掌控面部表情和面部肌肉，没有后遗症）、改善（病人症状较之前改善，做闭眼等基础动作仍存在障碍）、无效（病人病情没变化甚至更严重），总有效率为治愈率和改善率之和；记录痊愈所用时间以及住院费用。

1.4统计学处理

SPSS24.0分析；计量资料t检验；计数资料x2检验。P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1临床治疗效果对比

两组临床治疗效果见表1。

表1临床治疗效果对比（n=44，n%）

2.2痊愈所用时间以及住院费用对比

两组痊愈所用时间以及住院费用见表2。

表2痊愈所用时间以及住院费用对比（n=44，x±s）

3.讨论

面瘫出现的早期症状一般表现为眼睛闭合拉扯上眼睑，会感觉到上眼睑的一侧有轻微的肌肉挛缩的现象，而另一侧没有。侧面颊肌肉活动不灵敏、嘴歪眼斜。在做闭目、鼓气、皱额、蹙眉和噘嘴等动作时，不能顺利完成。            

经研究表明：研究组的临床治疗总有效率90.91%明显优于对照组70.45%（P＜0.05）；同时对比两组治愈时间和住院费用也可以看出牵正散加减口服联合针灸的治疗方法不仅治愈时间短，而且还为病人节省了住院费用。针灸作为传统的中医治疗手段也具有以下优点：首先是能够减少病人的治病时间，且不易出现并发症；其次在治疗面瘫时刺激穴位可以提高自身的抗病和康复能力，而且针灸也是一种良性刺激，无毒副作用，是一种绿色的医疗方法。由此可知：牵正散加减口服联合针灸治疗急性面瘫具有较高的临床价值的疗效，可显著优化临床治疗总有效率。

综上所述，在治疗急性面瘫时，采用牵正散加减口服的基础上联合针灸技术，会有效提高急性面瘫的治愈率，同时也会相对减少痊愈所用时间与住院费用，从而加快病人康复速度，减少病人治疗的经济压力，值得在临床上进一步推广和应用。

参考文献

[1]王岚萱,吴若辉,贺小卉等.牵正散合桂枝加葛根汤加减、温针灸联合康复训练治疗顽固性周围性面瘫临床研究[J].陕西中医,2020,41(9):1262-1265.

[2]杨倩怡,李婷,谭殷等脐针治疗周围性面瘫急性期临床思路探析[J].中医药学报,2020,48(12):30-33.