观察腹腔镜下胆囊切除的围手术期综合护理效果

观察腹腔镜下胆囊切除的围手术期综合护理效果

常晓菊

绥化市第一医院  152000

【摘要】目的 观察腹腔镜下胆囊切除的围手术期综合护理效果。方法 抽取2020年8月－2021年8月在我院收治的行腹腔镜下胆囊切除患者共80例，随机分为观察组、参照组，各40例。参照组应用常规护理，观察组应用围手术期综合护理。比较两组并发症率、护理满意度。结果 观察组并发症率低于参照组（P＜0.05）。观察组护理满意度高于参照组（P＜0.05）。结论 围手术期综合护理有助于降低患者并发症发生风险，并能提高患者护理满意度，值得推广。

【关键词】腹腔镜；胆囊切除；围手术期综合护理

[Abstract] Objective To observe the effect of perioperative comprehensive nursing of laparoscopic cholecystectomy. Methods 80 patients who underwent laparoscopic cholecystectomy in our hospital from August 2020 to August 2021 were randomly pided into observation group and reference group, with 40 cases in each group. The reference group was treated with routine nursing, and the observation group was treated with perioperative comprehensive nursing. The complication rate and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results the complication rate in the observation group was lower than that in the reference group (P < 0.05). The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the reference group (P < 0.05). Conclusion perioperative comprehensive nursing is helpful to reduce the risk of complications and improve patients' nursing satisfaction, which is worthy of popularization.

[Key words] Laparoscopy; Cholecystectomy; Perioperative comprehensive nursing

腹腔镜下胆囊切除术是目前临床常用的术式，其被广泛运用于胆结石、胆囊炎、胆汁淤积等病的治疗中。临床实践表明【1】，腹腔镜下胆囊切除术具有手术创伤小，时间短以及术后恢复快等优势，故而有理想的临床应用价值。但临床观察发现，临床在对患者治疗的过程中，护理工作是否有效，通常会对患者的手术效果带来直接影响，所以在对患者治疗的过程中采用围手术期综合护理就成为提高效果的重要保证。鉴于此，此次研究将围绕着观察腹腔镜下胆囊切除的围手术期综合护理效果进行分析论述，具体报道如下：

1资料方法

1.1一般资料

抽取2020年8月－2021年8月在我院收治的行腹腔镜下胆囊切除患者共80例，随机分为观察组、参照组，各40例。参照组男25例，女15例，年龄28-64岁，平均年龄（44.68±4.35）岁；观察组男26例，女14例，年龄28-65岁，平均年龄（45.08±4.11）岁；两组间的资料对比未见显著差异（P＞0.05）。纳入标准：纳入研究者均实施腹腔镜胆囊切除治疗；对研究知情同意；排除标准：合并其他严重病变者；精神病史者；研究资料不齐全者。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组应用常规护理的方法，主要包括常规的术前准备，即局部皮肤清洁、消毒处理，术中建立静脉通道，观察患者体征以及术后常规指导等内容。

1.2.2观察组

观察组应用围手术期综合护理，具体见下：（1）心理护理。术前告知患者手术事项，嘱咐患者按照医嘱进行准备，对于存在负性情绪的患者，要打开患者心结，消除不良情绪。（2）术前干预。术前修剪患者指甲，常规清洁消毒，术前1d控制饮食，嘱咐患者严格遵守禁食、水时间，术前半小时留置胃管，并排空膀胱。（3）术中护理。术中调整手术室温度，确保温度的适宜，严格遵守无菌操作原则，人工气腹建立后要避免气压过大，气流控制在每分钟2-3L。（4）术后干预。术后协助患者取平卧位，头偏向一侧，对患者体征变化予以观察。同时要协助患者翻身、拍背，观察引流液的颜色与量、性质等，注意引流袋的更换，避免感染的发生。患者体温若＞38℃，需要考量有无其他并发症发生等。

1.3观察指标

比较两组并发症率、护理满意度。并发症包括便秘、尿潴留、胆漏。满意度采用科室自拟的满意度调查问卷，满意度=（满意+较满意）/例数×100%。

1.4统计学方法

此次研究使用SPSS18.0软件进行统计学分析，均数±平方差（±s）为计量资料，例数百分比为计数资料，行x2、t值检验，P＜0.05，存在统计学意义。

2结果

2.1 比较两组患者的并发症率

结果显示，观察组并发症率低于参照组（P＜0.05）。如表1：

表1 比较两组患者的并发症率（n，%）

2.2 比较两组患者的护理满意度

结果显示，观察组护理满意度高于参照组（P＜0.05）。如表2：

表2 比较两组患者的护理满意度（n，%）

3讨论

腹腔镜下胆囊切除术在临床应用广泛，其可以在保证手术效果的同时，确保患者治疗的安全性。但在患者的围手术期，护理工作是否科学，往往会对患者的手术效果造成直接影响，既往所采用的主要是常规护理模式，但整体效果不佳。所以可以在对患者治疗的过程中采用围手术期综合护理的方法，首先此种方法强调了心理护理，有研究显示【2】，不良情绪会加重患者的手术应激，影响生理稳定性，而通过心理护理则能降低消极情绪对患者的影响，保证生理稳定性。其次，在术前、术中护理中，该种护理方法还强化了患者的护理细节，以满足患者的护理诉求。最后在术后护理中，临床可以通过体征观察等方式，强化对患者并发症的预防，保证患者的预后。大量临床报道显示【3】，围手术期综合护理能够在此类患者的干预中起到积极作用，这对于患者手术效果的保证及术后恢复有重要意义。本次研究结果表明，观察组并发症率低于参照组（P＜0.05）。观察组护理满意度高于参照组（P＜0.05）。由此可见，在对患者实施手术治疗的过程中，常规护理模式难以发挥显著的作用，所以可以在患者的干预中采用围手术期综合护理。通过围手术期综合护理的应用，能够降低患者发生并发症的风险，并能提高护理满意度，这与既往报道的结果接近。表明围手术期综合护理有理想的应用价值。

综上所述，围手术期综合护理有助于降低患者并发症发生风险，并能提高患者护理满意度，值得推广。

参考文献： 
　　[1]孙永欣，张海峰.腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的临床效果观察[J].中国实用医药，2016（7）：41-42. 
　　[2]涂波.腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石合并胆囊炎的疗效对比[J].临床医药文献电子杂志，2017（74）：14533-14534. 
　　[3]乔锦国.腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效对比分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（11）：65-66.