手术室细节护理配合人文关怀对髋关节置换术患者情绪、关节功能和预后的影响

手术室细节护理配合人文关怀对髋关节置换术患者情绪、关节功能和预后的影响

孙乔利

（会泽县中医医院手术室  云南  曲靖  654200）

【摘要】目的：探析对髋关节置换术患者应用手术室细节护理配合人文关怀对其情绪、关节功能、预后的影响。方法：抽选于2021年1月-2022年5月期间我院共收治的髋关节置换术患者70例，随机划分为两组，即对照组、研究组，各35例。对照组予以传统护理，研究组予以手术室细节护理配合人文关怀。评价及对比两组的情绪状态、关节功能、预后。结果：研究组的情绪状态优于对照组（P＜0.05）；研究组的关节功能评分高于对照组（P＜0.05）；研究组的谵妄发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：对髋关节置换术患者应用手术室细节护理配合人文关怀干预，在改善情绪方面作用显著，有助于促使患者关节功能恢复，减少谵妄的发生，预后良好。

【关键词】髋关节置换术；手术室细节护理；人文关怀；关节功能

股骨颈骨折、股骨头坏死等患者多主张采用髋关节置换术治疗，通过重建关节结构，以达到改善髋关节功能、提高生活质量的目的[1]。该手术患者以老年人群为多见，在围术期容易出现焦虑、害怕、抑郁等情绪，进而不利于手术顺利进行。因而，需加强重视髋关节置换术患者的情绪状态，并做好围术期的护理措施，这对改善关节功能及预后均具有积极意义。鉴于此，在本次研究中，探析对髋关节置换术患者应用手术室细节护理配合人文关怀对其情绪、关节功能、预后的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽选于2021年1月-2022年5月期间我院共收治的髋关节置换术患者70例，随机划分为两组，即对照组、研究组，各35例。对照组中，男性与女性例数比为20:15；最小年龄为60岁，最大年龄为80岁，平均（65.23±10.40）岁；研究组中，男性与女性例数比为21:14；最小年龄为60岁，最大年龄为80岁，平均（66.90±11.35）岁。统计学分析两组基线资料，结果发现P＞0.05，存在可比意义。

1.2护理方法

对照组予以传统护理，包括体征监测、病情观察、生活指导、康复锻炼等。研究组予以手术室细节护理配合人文关怀，包括（1）人文关怀。首先，患者在入院后，需为其提供一个安静、舒适、整洁的病房环境，调节室内光线，减少周围噪音刺激。与患者保持沟通，耐心倾听其主诉，并表示理解、同情，多给予帮助、鼓励，及时安抚其不安情绪，尽可能满足合理需求。此外，还可帮助其与同室病友相识，在新环境下建立新的人际关系，可消除陌生感、无助感。嘱患者家属多给予陪伴、包容，建立情感支持，使其感受到家庭温暖。（2）手术室细节护理。A、术前指导。耐心向患者及其家属介绍髋关节置换术的流程和目的、手术可能存在的风险、手术费用等。做好术前手术准备，并调节手术室温湿度，常规监测患者的各项生命体征。术前6h，告知患者禁食禁水。B、术中指导。协助患者取舒适体位，术中注意保暖，可提前将输液液体及冲洗液进行加温，以免引发术中低体温。术中，严密观察和记录手术指征，便于及时发现与处理术中异常。合理控制输液速度，可避免心脏前负荷加重，对预防水肿，改善血循环具有积极作用。C、术后指导。髋关节置换术后可出现明显疼痛，护理人员可进行言语安慰和放松疗法，必要时可给予适当镇痛药物干预。待患者体征平稳后，评估其锻炼依从性及耐受性，鼓励并指导患者进行关节功能康复锻炼，包括床上被动活动及早期主动活动，有助于关节功能的恢复。

1.3观察指标

①评价及对比两组的情绪状态，采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）；分值与情绪状态呈反比；②关节功能，采用髋关节功能Harris量表；分值与关节功能恢复程度呈正比；③预后，统计患者谵妄发生率。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以t检验；计数资料用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组情绪状态对比

研究组的SDS、SAS评分均低于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1    两组情绪状态对比（x±s）

2.2两组关节功能、预后对比

研究组的关节功能评分高于对照组（P＜0.05）；研究组的谵妄发生率低于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2     两组关节功能、预后对比（x±s）[n（％）]

3. 讨论

髋关节置换术患者多为老年人群，其年龄较大，理解能力较差，存在较多手术顾虑，导致围术期情绪明显波动[2]。通过采取手术室细节护理干预，充分体现了护理的精细化。护理人员在术前、术中、术后不同阶段给予专业护理指导，包括加强术前认知干预、围术期体征监测、术中体位指导、术后镇痛管理等护理措施，可缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪，稳定生理功能，减轻手术应激性反应，确保了临床有效性及安全性，这对后期关节功能恢复具有重要意义。人文关怀实质就在于坚持以患者为中心的服务原则，对患者采取人性化的照护措施

[3]。在本次研究中，通过对髋关节置换术患者从环境上、心理上采取人文关怀措施，可以很好地满足其身心需求，使其感受到温暖、安全、自尊、归属等，从而保持乐观愉悦心态面对治疗和康复，在一定程度上可降低谵妄事件的发生[4]。

本研究表明，研究组的SDS、SAS评分均低于对照组，提示应用手术室细节护理配合人文关怀干预可及时调节髋关节置换术患者的不良情绪，有助于减轻心理应激反应，确保手术顺利开展。研究组的关节功能评分高于对照组，提示应用手术室细节护理配合人文关怀干预可加快患者术后关节功能的康复进程。研究组的谵妄发生率低于对照组，提示应用手术室细节护理配合人文关怀干预有利于改善预后。

综上所述，对髋关节置换术患者应用手术室细节护理配合人文关怀干预，在改善情绪方面作用显著，有助于促使患者关节功能恢复，减少谵妄的发生，预后良好。

参考文献

[1]刘秀敏. 人文关怀性护理服务对髋关节置换术患者生活质量的影响[J]. 中外女性健康研究,2021,5(18): 180-181.

[2]田瑶瑶,张军秋. 手术室细节护理对老年髋关节置换患者术中应激反应及不良心理情绪的影响[J]. 心理月刊, 2020,6(21):219-220.

[3]罗菲. 手术室全方位舒适护理对髋关节置换术患者心理状态及心率的影响[J]. 心血管病防治知识,2020,10(6):94-96.

[4]刘丹, 杨万翔. 人文关怀护理对人工髋关节置换术后谵妄患者临床症状的影响[J]. 中国当代医药, 2021, 28(25):426-427.