营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量中的作用

营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量中的作用

许芬,张小雪

（西北大学附属医院西安市第三医院 陕西西安 710016）

【摘  要】目的：营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量中的作用。方法：抽选2021年1月-2022年8月在本院诊治的72例胃癌病患，数字任意编号法分组纳入试验组和基础组（n=36）。基础组实施常规护理，试验组在此基础上行营养支持护理和心理护理，比较患者的负性情绪与生活质量。结果：护理后两组病患负性情绪均得到缓解，其中试验组患者的焦虑、抑郁评分均相对较低，与基础组对应分数比较差异明显（p＜0.05）。试验组病患的生理功能、躯体疼痛、社会交往及精神健康测评分数均相对较高，优于基础组（p＜0.05）。结论：营养支持护理与心理护理可减轻患者的心理压力，提升患者的生活质量，适合临床推广。

【关键词】营养支持护理；心理护理；胃癌患者；生活质量

     胃癌作为消化系统常见的恶性肿瘤，患者的生理状态、消化能力均会受到严重影响。在病痛的影响下，患者多存在不同程度负性情绪，影响其治疗依从度与生活质量[1]。常规护理以病症观察为主，护患之间的沟通较少，护理干预的效果有限。营养支持护理和心理护理，主要是基于胃癌患者的营养状态进行专业管理，以积极心理学内容调节病患负性情绪。为了深入探究营养支持和心理护理的作用，文章抽选2021年1月-2022年8月在本院诊治的72例胃癌病患，根据护理方案的差异性与干预效果讨论，报道如下。

1  资料与方法

1.1 基础资料

    抽选2021年1月-2022年8月在本院诊治的72例胃癌病患，数字任意编号法分组纳入试验组和基础组（n=36）。基础组男性、女性占比是20：16，年龄44-69岁，均数（56.75±6.61）岁。试验组男性、女性占比是21：15，年龄42-68岁，均数（56.93±6.29）岁。入选病患均通过病理确诊，排除合并心脑血管疾病、精神类疾病的患者。两组基础数据资料比较无显著差异，可分组对照研究（p＞0.05）。

1.2 护理方式

基础组实施常规护理，保持病房清洁卫生，严格无菌操作，动态监测患者的生命体征。解答病患与其家属提问，发现患者异常则马上通知医生等。试验组在此基础上行营养支持护理和心理护理，措施如下。

1.2.1 营养支持护理

    建立鼻肠管，灌输营养物质。术后第1d，仅进食营养液。将营养液加温至37-39℃，以20ml/h的速度经鼻肠管灌输治疗。术后2-5d，拔除鼻肠管，通过口腔注入营养液。术后6-8d，将营养液转变为其他粥类或者流质食物。术后9-15d，基于患者情况进食面条、肉糜等软烂的食物，加速胃肠蠕动。

1.2.2 心理护理

    （1）知识宣教：为患者及其家属耐心讲解胃癌发生的原因，治疗的作用等相关知识。以通俗的语言回答患者提问，赞扬患者的积极表现。在各项护理与治疗操作前，为患者介绍操作的原因与作用，获得患者的积极配合，也能够减轻患者的应激反应。（2）心理疏导：关注患者的心理状态，询问患者的想法与感受。多鼓励患者，适当举例成功的康复案例，强化患者治疗的信心。指导患者以听轻音乐、阅读等方式，放松心情。指导患者家属多为患者讲解生活中的趣事，表达对患者的理解和支持等。

1.3 评价标准

    以焦虑/抑郁自评量表比较患者的负性情绪，分数0-80分，分数越高表示患者的负性情绪越强。以SF-36量表测评患者的生活质量，选项包含生理功能、躯体疼痛、社会交往及精神健康。分数0-100分，分数与生活质量为正比关系。

1.4 统计学方法

    SPSS 20.0为统计软件，计量数字t值检测，x2计算计数内容，p＜0.05有统计学意义。

2  结果

2.1 护理前后两组病患的负性情绪评分比较

    护理后两组病患负性情绪均得到缓解，其中试验组患者的焦虑、抑郁评分均相对较低，与基础组对应分数比较差异明显（p＜0.05）。详见表1

表1  护理前后两组病患的负性情绪评分比较（分，±s）

2.2 试验组与基础组病患的生活质量评分比较

    试验组病患的生理功能、躯体疼痛、社会交往及精神健康测评分数均相对较高，优于基础组（p＜0.05）。详见表2

表2  试验组与基础组病患的生活质量评分比较（分，±s）

3  讨论

    胃癌患者发病初期多无显著特征，且受到患者体质状态较差的影响，在疾病晚期才被发现。胃癌患者受到幽门梗阻的影响，体质量降低，贫血、营养不良的发生率较高，若未得到及时治疗，对患者的身体状态与生命安全影响较大[2]。营养支持护理，能够保持患者营养的重组型，改善患者体内白细胞技术、白蛋白水平，维持身体肾脏功能的正常性，是促进患者病症恢复的有效辅助方法[3]。

    胃癌作为临床常见的恶性肿瘤，受到患者认知因素、疼痛因素等影响，患者多具有不同程度的负性情绪。心理状态与癌症的转归密切相关，直接影响患者治疗与护理操作的配合度[4]。心理护理主要是在分析胃癌患者常见心理问题、诱发原因的基础上，实施针对性的心理疏导[5]。纠正患者的错误认知，调节患者的负性情绪，提升患者治疗的信心与配合度[6]。本次研究结果显示，护理后试验组患者的焦虑、抑郁评分均相对较低，与基础组对应分数比较差异明显，且试验组病患的生理功能、躯体疼痛、社会交往及精神健康测评分数均相对较高，优于基础组，证实了营养支持与心理护理的价值，是改善患者负性情绪和生活质量的有效方式。

综上内容，营养支持护理与心理护理可减轻患者的心理压力，提升患者的生活质量，适合临床推广。

【参考文献】

[1]何雯,魏凯.心理护理干预对胃癌根治术后患者生活质量及精神状态的影响[J].国际精神病学杂志,2021,48(05):946-949.

[2]陈秀兰.心理护理干预对胃癌患者疼痛、睡眠质量及生命质量的改善作用[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(07):1219-1220.

[3]王琴,赵清芳.胃癌手术患者围术期护理中应用心理护理联合早期肠内营养干预的效果及康复情况影响[J].人人健康,2021(12):82-83.

[4]何丽萍,周淑敏.心理护理结合营养支持在促进胃癌患者术后恢复方面的价值[J].人人健康,2020(07):253.

[5]何汉红,黄威云,程燕玲.胃癌患者实施心理护理和营养支持护理的护理效果分析[J].中国医药科学,2020,10(06):149-151+163.

[6]靳华艳.对接受手术的胃癌患者进行心理护理和早期肠内营养支持的效果探究[J].当代医药论丛,2020,18(03):269-271.

作者简介：许芬，女，护师，本科，工作单位：西北大学附属医院西安市第三医院