“中医肾病特征及治疗方法研究

“中医肾病特征及治疗方法研究

陈烨，李文超，吴蕾

北京市昌平区中医医院  北京102200

摘要：本文旨在对中医肾病特征及治疗方法进行分析，阐述中医肾病的定义，中医肾病的特征，中医肾病的治疗方法等三方面内容，以期为中医肾病诊疗提供参考，具体如下。

关键词：中医肾病；特征；治疗方法；研究

前言

慢性肾脏病被称为“沉默的杀手”，起病隐匿，早期可以没有明显的临床症状，但受到诱因，进展迅速，好比温水煮青蛙，开始没感觉，等到有浮肿、乏力、厌食、恶心等症状出现，再检查发现为时已晚，有的已经出现肾功能损害无法逆转，甚至进入尿毒症期。慢性肾脏病在发病、进展和康复过程中，受到很多因素的影响。中医药在其中的作用，除了全过程参与治疗，更重要的方面在于中医药的未病先防和病后防复发，这属于中医的治未病范畴。

1.中医肾病的定义

根据中医术语的定义原则，对中医肾病征象进行定义，明确中医肾病征象的内涵。中医证候作为中医理论的研究基础，是疾病症状的客观反映，也是中医用药的理论依据和实施依据。具体表现为:肾气虚证，又称元气虚证，即肾元气虚弱，是导致生理功能下降的一种证候。主要临床症状有气短、头晕、耳鸣、腰痛、腰酸、尿频、遗精等。肾气虚证的发生可在气虚的基础上表现为肾气不实和肾不吸气两种证候。肾气不实，是肾气虚，肾脏封闭滞留功能异常，阴精漏弱的表现。肾虚不收气，因肾虚气不归元，导致喘鸣、气短、运动是气喘、呼吸多吸少等症状;肾阳虚证，又称明门火衰、元阳虚证，即肾阳虚、气化失功、体温虚证，主要表现为阳痿、水肿、寒战、寒虚、腰痛、稀便、五多泻等证候，因水溢，典型症状是下肢水肿和抑郁不能抑郁;肾精虚证，即髓海空肾精失，主要表现为阳痿、不孕、不孕症、腰软、脱发、不良肢体活动等虚弱证候;肾阴虚证，又称真阴虚证，即肾阴液亏缺，营养不足，内虚热，主要表现为耳鸣、遗精、腰酸等虚热证;肾阴阳虚，即肾阳虚、肾阴精虚，导致脏腑脏腑经络的滋补，表现出一系列症状。而肾阳虚或肾阴虚加重时，可出现阴亏阳，阳亏阴，出现阴阳两虚。主要表现为寒战、阳痿、腰无力、腰酸、耳鸣、眩晕、尿频等。肾热证，即肾受邪热证;肾寒湿证，即肾经寒湿证，主要表现为腰寒、重等证候。

2.中医肾病的特征

中医认为，肾是先天之本，其内藏先天之精。在中医中，肾精又称元精、真精。中医肾病的特点如下:肾虚由肾脏病引起，中医将肾虚分为肾阳虚、肾阴虚、肾气虚和肾精虚。在钱易的《小儿医学证候直方•治脉证•五脏》中，有“肾虚，无实也”的论述。临床研究发现肾阳虚、肾阴虚是肾病的主要表现。肾脏疾病的发病与腰部有密切的关系，在肾脏疾病的发病过程中，腰部是疾病的主要部位，在“素问•脉以细”中有“腰、肾府”的论述。临床肾病患者常表现为腰软、腰痛、腰酸、四肢活动无力等。肾脏病与生殖功能有密切关系，根据中医临床诊断分析证实，遗精、阳痿、不孕症和不育是肾脏病的常见症状，或对肾脏疾病发生发展的主要影响因素和生殖的观点充分证实，即肾脏在生殖过程中起着重要的主导作用;肾脏病与大小便密切相关，中医认为肾气虚、肾阳虚是便秘的主要原因。根据中医临床病例的诊断和分析，肾病对大小便有严重的影响。肾病可引起尿频稀便和半夜出现症状;肾病与下肢水肿有密切的关系。根据中医对临床病例的诊断和分析，肾病是引起下肢水肿的主要因素。中医肾病水肿的主要表现为水和下肢水肿。

3.中医肾病的治疗方法

中医根据肾病的不同征象用不同的药物和药物治疗，具体药物和药物治疗如下:肾气虚证用药主要为菟丝子、熟地黄、黄芪、杜仲、山药。补骨脂。治疗肾阳虚证的主要药物为补骨脂、附子、肉桂、淫羊藿。肾精虚证药物主要为枸杞、熟地黄、猪髓、菟丝子、丝绒。治疗肾阴虚证的主要药物有熟地黄、生地黄、女贞子、麦冬、龟盘。治疗肾虚阴虚的药物主要有附子、地黄、子和车、淫羊藿。除肾阳虚证外，熟地黄广泛用于中医肾虚证的治疗。熟地黄具有补精髓、滋阴生液的作用，在中医肾虚证的治疗中具有重要作用。此外,治疗肾不足综合征的中医,乌龟板、紫河车,鹿茸,猪纸浆和其他中药稳定和更少的伤害,补肾脏,填充精华,骨髓中受益。叶天石在《临床导医案》中提出了“血气补虚”的理论，认为血气是救虚、管劳、补血的灵丹妙药。中医肾病的治疗方法如下:中医肾病的治疗方法有中药方剂和中药针灸，中药方剂治疗肾阳虚用附子先煎6克，英子煎10克。中医饮食处方治疗肾阴虚综合征20克的生地,丹皮 10克,10克的车前子包汤治疗,患者血尿加用10克的白茅根,蒲黄10克,10克的大蓟,10克的小蓟治疗。中药食疗方治疗肾气阴虚，用参气15克、生地12克、丹皮10克治疗。中医针灸治疗肾脏病，在主穴(三角阴、水)，用腧穴(阳水经、合谷、肺)。阴水配合阴灵泉、肾俞)配合身体针灸治疗，也可加艾灸治疗。耳穴针刺膀胱、皮质下、肝、肾、脾三个穴位，每次治疗选择2~3个穴位，给予中度刺激。治疗每隔一天进行一次。需要注意的是，急性肾炎多寒邪直中少阴，无论寒化或热化，散寒解表为主要治则，选用麻黄、连翘等轻灵宣散药物，不可过用寒凉，避免阳气郁结、转为固疾。慢性肾病血尿化瘀为要，不可过早收敛固涩，以免闭门留蔻，邪去血自安。不可拘泥“肾无实证”，慢性肾病多湿浊痰阻血瘀，祛瘀化浊是主要治则，但病根是肾虚，需时时固护肾气。肾病多缠绵难愈，用药遣方处处照顾胃气，有胃气则生，维护升降枢机。用药切记尽量避免肾毒性药物，不可雪上加霜，特别是现代中药研究的免疫性药物大剂量应用。白花蛇舌草、续断加大剂量黄芪治疗蛋白尿，效果不错。取其白花蛇舌草清热解毒和降蛋白尿的双重功效，现在药理证实，白花蛇舌草有抗炎、免疫功能。慢性肾炎反复发作与感染有关。

4.结语

总而言之，肾病是肾脏的任何疾病。当人体内外环境的动态平衡被打破时，体内脏器的气血功能就出现紊乱，累及肾脏，使肾脏出现各种疾病。肾病和血液流变学的发生、感染、劳累过度、外部环境不良、盐过多、长期持尿、长期用药混乱、体液酸碱失衡等疾病都与之相关。本文分析了中医肾病的特点及治疗方法，阐述了中医肾病的定义、中医肾病的特点、中医肾病的治疗方法。中医认为肾病多虚，发病部位多在腰部，肾病与生殖功能、排便不利，关系密切，肾病以水肿、压它和下垂不能为主要特征。中医肾病的治疗主要包括中药饮食方剂和针灸治疗两种。

参考文献

[1] 王丽淋. IGA肾病是中医治疗好,还是西医治疗好,还是中西医结合治疗的好[J]. 特别健康 2020,2(27):48.