苄星青霉素肌注联合口服多西环素分散片治疗早期梅毒疗效观察

苄星青霉素肌注联合口服多西环素分散片治疗早期梅毒疗效观察

,陈冬旭

（黑龙江省哈尔滨市第六医院，黑龙江哈尔滨150030）

【摘要】目的：观察苄星青霉素肌注联合口服多西环素分散片治疗早期梅毒的临床疗效。

方法：选取2018年1月至2020年1月期间在我院治疗的早期梅毒患者118例，简单随机法分组，共2组，即观察组（n=59）和对照组（n=59）。对照组患者给予多西环素口服，观察组同时联合苄星青霉素肌注。比较两组患者的治疗效果、免疫功能。结果：观察组患者的治疗总有效率（96.61%），显著高于对照组（84.75%），P＜0.05比较差异有统计学意义。两组患者治疗前的CD4+、CD3+、CD4+/CD8+、NK细胞值，均在同一水平，P>0.05比较差异无统计学意义。观察组患者治疗后的CD4+、CD3+、CD4+/CD8+、NK细胞值，均显著高于对照组，P＜0.05比较差异有统计学意义。结论：苄星青霉素肌注联合多西环素分散片口服治疗早期梅毒，不仅疗效显著，且能够有效增强患者的机体免疫功能。

【关键词】早期梅毒；苄星青霉素；肌注；口服；多西环素分散片；联合治疗；疗效观察

Effect of benzathine penicillin intramuscular injection combined with oral doxycycline dispersible tablets in the treatment of early syphilis

Chen Dongxu

(Harbin sixth hospital, Harbin 150030, Heilongjiang Province)

[Abstract] Objective: To observe the clinical efficacy of benzathine penicillin intramuscular injection combined with oral doxycycline dispersible tablets in the treatment of early syphilis.Methods: 118 patients with early syphilis treated in our hospital from January 2018 to January 2020 were randomly pided into two groups, the observation group (n=59) and the control group (n=59). Patients in the control group were given doxycycline orally, while hose in the observation group were given benzathine penicillin intramuscularly. The therapeutic effect and immune unction of the two groups were compared. Results: the total effective rate of the observation group (96.61%) was significantly higher than that of the control group (84.75%), P < 0.05, the difference was statistically significant. The cd4+, cd3+, cd4+/cd8+ and NK cell values of the two groups before treatment were at the same level, P>0.05, and there was no significant difference. The values of cd4+, cd3+, cd4+/cd8+, NK cells in the observation group after treatment were significantly higher than those in the control group (P< 0.05). Conclusion: benzathine penicillin intramuscular injection combined with doxycycline dispersible tablets orally in the treatment of early syphilis is not only effective, but also can effectively enhance the immune function of patients.

[Key words] early syphilis; Benzathine penicillin; Intramuscular injection; Oral; Doxycycline dispersible tablets; Combination therapy; Curative effect observation

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的，在早期发病后，如果无法得到有效的治疗，则随着病情进展[1]，有引起心血管不可逆损伤、中枢神经系统异常等风险，严重威胁患者的生命安全。因此，对早期梅毒患者需采取有效的手段进行积极的治疗[2]。笔者在口服多西环素片治疗的同时，联合应用苄星青霉素肌注对早期梅毒患者进行治疗，效果如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月至2020年1月期间在我院治疗的早期梅毒患者118例，简单随机法分组，共2组，即观察组（n=59）和对照组（n=59）。观察组59例患者，男37例，女22例，年龄23-56（41.65±6.12）岁；病程1个月-2年（1.18±0.41）年。对照组59例患者，男39例，女20例，年龄22-57（41.38±6.27）岁；病程3个月-2年（1.23±0.38）年。两组患者的组间基础资料，无明显差异P＞0.05。

纳入标准：①经诊断确诊为早期梅毒；②自愿参与研究，知晓研究内容；③可进行正常沟通。

排除标准：①存在药物过敏史；②治疗依从性较差；③合并严重的心、肺、肾等功能不全；④合并精神疾病、认知功能障碍；⑤处于妊娠期、哺乳期的女性；⑥无法获取临床资料的患者。

1.2方法

对照组患者给予多西环素（河北东风药业有限公司，国药准字H13021945，规格0.1g*12s）口服，150mg/次，每12h口服1次，连续治疗4周。观察组同时联合苄星青霉素（上海先锋药业有限公司，国药准字H31020692，规格120万单位）肌注，120万单位/次，每2周注射1次，共治疗4周。

1.3统计学方法

本次研究所得数据全部纳入SPSS21.0的Excel表中，计量数据（X±S）进行t检验；计数数据（%）进行X2检验，P＜0.05为比较差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗效果比较

观察组患者的治疗总有效率（96.61%），显著高于对照组（84.75%），P＜0.05比较差异有统计学意义。如表1：

表1两组患者的治疗效果比较

2.2两组患者的免疫功能比较

两组患者治疗前的CD4+、CD3+、CD4+/CD8+、NK细胞值，均在同一水平，P>0.05比较差异无统计学意义。观察组患者治疗后的CD4+、CD3+、CD4+/CD8+、NK细胞值，均显著高于对照组，P＜0.05比较差异有统计学意义。如表2：

表2两组患者的免疫功能比较

3讨论

本研究显示，苄星青霉素肌注联合多西环素分散片口服治疗早期梅毒，可明显提升患者的疗效，见表1。这表明，二者联合应用可进一步增强患者的疗效。同时可以看到，二者联合用药可显著改善患者的机体免疫功能，见表2。这表明，将二者联合应用用于早期梅毒的治疗，能够获得更加理想的血液免疫改善效益。这主要是由于苄青霉素属于长效青霉素，肌注吸收迅速，且抗菌作用维持时间较长[3]。多西环素属于四环类抗生素，但其抗菌效果较强，是四环素的10倍，经口服即可有较高的利用率[4]，血药浓度半衰期较短。因此，二者联合应用，可协同发挥治疗作用，达到增强疗效的目的[5]。

综上所述，苄星青霉素肌注联合多西环素分散片口服治疗早期梅毒，不仅疗效显著，且能够有效增强患者的机体免疫功能。

参考文献

[1]陈施,吴志辉. 注射用苄星青霉素对早期梅毒患者的临床疗效及其对免疫功能改善的影响[J]. 抗感染药学,2020,17(08):1226-1228.

[2]姜晓勇,卢珍玲,杨慧丽,王德辉,徐晓光,王青青. 早期梅毒加用抗神经梅毒药物对梅毒血清固定的影响[J]. 皮肤病与性病,2019,41(04):486-488.

[3]罗永文. 苄星青霉素与阿奇霉素治疗早期梅毒的效果对比[J]. 首都食品与医药,2019,26(12):60-61.

[4]王中帅. 梅毒血清固定患者再治疗及血清固定机制研究[D].北京协和医学院,2019.

[5]丑丽新,茅旭,张莹. 多西环素治疗早期梅毒效果的系统评价[J]. 沈阳医学院学报,2018,20(02):141-144.