独活寄生汤治疗风湿痹病的临床体会

独活寄生汤治疗风湿痹病的临床体会

吕学伟

黑龙江省尚志市庆阳镇卫生院   黑龙江哈尔滨   150634

摘要：目的：观察独活寄生汤治疗风湿痹病的临床体会。方法：选取2018年04月-2019年03月期间我院收治的48例风湿痹病患者为此次研究对象，均对患者实施独活寄生汤治疗，观察患者治疗后的疗效。结果：48例患者实施治疗后，治疗有效率为100.00%，其中显效为62.50%（30/48），有效率为37.50%（18/48），无效率为0.00%（0/48）。且患者治疗后并未出现不良反应。结论：以独活寄生汤治疗风湿痹病的效果显著，有效缓解患者表现症状，加速病情恢复，且患者未出现不良反应，值得应用推广。

关键词：独活寄生汤；风湿痹病；治疗效果

风湿痹病指的是人体正气不足，导致风寒湿热等邪气入侵，导致患者机体的气血运行不畅、脉络闭塞[1]。风湿痹病患者会出现全身关节肿痛、麻木不适的症状，还可能会出现关节变形僵硬、全身乏力、活动障碍、发热等表现症状。风湿痹病患者发病后，会因为疼痛以及各种不适症状的影响，对患者的活动造成影响，从而影响患者的日常生活质量。对此，需要及时对患者采取有效治疗干预措施，缓解表现症状，避免患者病情持续进展，有利于提高患者生活质量。独活寄生汤由多味中药药物组成，通过口服药物方式用药，起到疏通经络，充分发挥药效的作用，以此达到治疗目的。基于此，本文将以48例风湿痹病患者作为研究对象，探讨分析独活寄生汤治疗风湿痹病的应用效果，详见下文。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年04月-2019年03月期间我院收治的48例风湿痹病患者为此次研究对象，其中男患者占比58.33%（28/48），女性患者占比41.67%（20/48），患者年龄范围最大年龄82岁，最小年龄29岁，年龄均值（57.26±8.54）岁；患者病程最短时间5.2月，最长时间13.4年，平均病程（7.62±1.53）年。

纳入标准：（1）所有研究对象及家属均对本次研究知情，并签订知情同意书；（2）无精神病史者；（3）配合度较高者。

排除标准：（1）合并存在其他严重脏器疾病者；（2）处于妊娠期或哺乳期者；（3）近期服用过其他治疗药物者。

1.2方法

    均对所有研究对象实施独活寄生汤治疗，方剂组成：独活（15克）、防风（12克）、桑寄生（15克）、秦艽（12克）、川芎（15克）、川牛膝（12克）、熟地（20克）、白芍（20克）、黄芪（25克）、党参（15克）、杜仲（15克）、茯苓（18克）、川断（15克）、当归（15克）、桂枝（10克）、细辛（3克）。将所有药物以水煎服，每天1剂，分早晚两次服用。

1.3观察指标

    疗效标准：患者治疗后各项表现症状（如肌肉、筋骨、关节疼痛以及活动障碍等）均消失，且日常活动无异常，即为显效；患者治疗后，其表现症状得到显著改善，且日常活动基本正常，即为有效；若患者治疗后，均为达到上述条件即为无效。

2.结果

48例患者实施治疗后，治疗有效率为100.00%，其中显效为62.50%（30/48），有效率为37.50%（18/48），无效率为0.00%（0/48）。且患者治疗后并未出现不良反应。

3.讨论

中医中就将风湿痹病归为“痹证”范畴，主要是由于受到风寒实湿热之邪导致引起的，以肢体关节酸痛、麻木及活动功能障碍为主要表现症状的病症。对于风湿痹病患者的治疗原则应当以清热通络、祛风除湿为主。及时对风湿痹病患者实施治疗，加速缓解患者的表现症状，帮助患者恢复正常活动，提高患者生活质量。

（1）风湿痹病：风湿痹病是泛指邪气闭阻躯体或内脏的经络而导致引起的一种病症。“痹”即为闭阻不通，通常指的是风邪、寒邪、湿邪三种邪气，侵犯肌表经络和骨关节，导致引起关节或肌肉疼痛等[2]。根据痹证不同表现，在临床上主要分风痹、寒痹、湿痹、热痹四种：①风痹的临床表现为肢体关节、肌肉疼痛，屈伸不利，可累及多个关节，疼痛呈现为游走性，可见恶风、发热等表证；治疗应当以祛风通络，散寒除湿为主。②寒痹的临床表现为肢体关节疼痛，痛感剧烈，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感，遇寒痛甚，遇热则痛减；治疗以温经散寒、祛风除湿为主。③湿痹的临床表现为肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，关节活动影响，肌肤麻木不仁，或伴有肿胀表现；治疗以除湿通络、祛风散寒为主。④热痹的临床表现为肢体关节疼痛，活动不利，局部可表现灼热红肿，遇冷则缓解，可伴有皮下结节或红斑，患者大多兼有发热、恶风、出汗、口渴及烦闷不安等；治疗以清热通络、祛风除湿为主。

（2）独活寄生汤药物作用：独活寄生汤由多味中药药物共同组成，多种药物联合具有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血的功效[3]。方剂中的独活具有祛风除湿、通痹、止痛、解表的功效；防风具有发汗解表、渗湿止痛、祛风解痉的功效；桑寄生具有祛风湿、补肝肾、疏通经络的作用；秦艽可起到祛风湿、清湿热、止痹痛的效果；川芎有祛风止痛、活血祛瘀、行气开郁的功效；川牛膝可起到通利关节、通经络、活血散瘀、消肿止痛的效果；熟地具有滋阴补肾、养血补虚的作用；白芍可起到缓急止痛、敛汗、平肝的作用；黄芪具有益气固表、利水消肿之效；党参起到补中益气、健脾益肺的效果；杜仲具有补肝肾、强筋骨的效果；茯苓有健脾宁心的作用；可起到补肝肾、强筋骨、调血脉之效；当归补血养血、活血祛瘀；桂枝起到发汗解肌、温通经脉、助阳化气的功效；细辛可以起到散寒祛风、止痛通窍的效果。

临床中对于风湿痹病的治疗多采取锻炼指导、药物治疗及手术治疗方式，对患者实施治疗干预。独活寄生汤采取口服方式用药，属于中医疗法中的药物内治法，可以有效避免手术治疗带来的痛苦，服用药物后，药效充分作用于人体，疏通经络，活血化瘀，祛风除湿，从而达到缓解患者表现症状，促进病情恢复的目的[4]。并且相比较西药药物治疗干预，中药药物几乎不会对人体造成损害，且不会提高患者的耐药性，有利于保证患者的药物治疗效果；中药药物不仅能够治疗患者的疾病，同时中药药物可以起到益气通络、补肝肾、强筋骨的作用，可提高患者的机体抵抗力，促进患者的症状消失及病情恢复，从而提高患者生活质量[5]。

综上所述，对风湿痹病患者采取独活寄生汤治疗，疗效显著，能够缓解患者症状，促进病情恢复，且安全性较高，具有较高的应用价值。

参考文献

[1]郎建兴. 独活寄生汤联合防己黄芪汤治疗痹病的疗效观察[J]. 内蒙古中医药, 2017, 36(23):9-10.

[2]刘骏, 朱超. 独活寄生汤配合热敷散外敷治疗膝痹病54例[J]. 现代中医药, 2017, 37(3):36-38.

[3]张绍峰, 徐世杰, 李冀. 段富津应用独活寄生汤治疗风湿久痹经验[J]. 中国中医基础医学杂志, 2017, 23(9):1317--1318,1320.

[4]刘芳. 独活寄生汤加减治疗风寒湿型痹病50例临床疗效观察[J]. 中国社区医师, 2017, 33(6):60,62.

[5]倪强,刘尚仑,刘平. 独活寄生汤联合玻璃酸钠注射治疗膝痹病35例[J]. 光明中医,2017,32(17):2547-2550.