1.山东中医药大学,山东 济南 250014
2.2.内蒙古商都县医院皮肤科,内蒙古 乌兰察布市 013450
摘要:中医要发展,必需要继承,只有在继承的前提下,才能做好发展。没有创新,也没有发展,发展是最好的继承,也只有发展,才能满足临床的需要,才能更好的为人民健康服务。为此,我们结合先天五行图、后天五行图、三五至精图和当代医学理论等,创立了中医脏腑模型图,并开展了多年而又广泛的临床应用,收到了很好的效果,起到来了对中医很好的继承与创新作用,很好的推动中医药事业的发展以及可以更好的为人民健康服务等作用。
关键词:继承、发展、创新、中医人体模型
中图分类号:R22 文献标识码:B
在文章开始,为叙述方便,我们先来认识几幅图,以便对下文的理解。这几幅图,分别是:先天五行图(如图1)、后天五行图(如图2)、三五至精图(如图3)、人体模型图(如图4)等.
图1是黄帝五行图,是先天五行图,为黄帝所创,它也是个方位五行图,它是由“1+4”(一个中心加四个方位:东南西北)组成,呈“十”字形套个圆的样子。该图的特点是,“中”在中间,“东、南、西、北”依次排在其四周。它是从实际中来,是实际的真实写照。它是《易经》常用的五行图之一,也是中医基础《黄帝内经》中五行图之一。它的特点是:以“相对为克(如南北相克),相邻为生(如东南相生)”及“四周(东南西北)生中间,中间生四周”。它特别强调“以中治四方,以中和四方”。据我们考证,此图源于黄帝等先贤对北极星、北斗星和自然变化的认识,是一副关于时空对应的宇宙自然图,它是幅全息图,它不仅可以说明宇宙自然,还可以解释人体情形,是最初的五行图。图2是后天五行图,又称大禹五行图,是大禹在先人认识的基础上,结合他对现实的认识所创做的。先天五行图为体,后天五行图为用,二者构成了“体~用”关系,为中国的传统文化和中医学的发展[2],奠定了基础。说到这里,我强调一点:学过中医的都知道,五行木火土金水与方位东南中西北、五脏肝心脾肺肾等是对应的,可以互相代称,如:一说木,在方位上指的是东,在五脏时,指的是肝、、、、、、同样,一说东,在五行中,指的是木,五脏中指的是肝、、、、、、说明这一点,对理解五行学说很有帮助,所以,理解这一点,很重要,不然,下文就不好理解。图3是古代道家炼丹、养生常用的一幅图,名叫“三五至精图”,见于《周易参同契》等古籍中。此图,我最早是见于《话说太极图——易图明辨补》一书中,“三”是三焦,“五”是五脏,它给我启发很深:“三五至精”,“三五”不也养脑吗?于是,便有了图4。图4,我们称它为“中医人体模型图”或“中医藏象模型图”。这个图最明显之处就是不仅有五脏,还有了我们的首脑——头了,更加符合实际,突出了头的重要地位,明确了头的重要性。不仅明确了五脏的关系,更明确了头与五脏的关系,为临床奠定了理论基础即指导思想,还开阔了中医的治疗思路。
中医学的发展,源远流长。中医的理论[5],博大精深。中医的治疗,至今仍有很好的疗效。中医,仍然很受人们欢迎。然古老的中医,如何才能焕发新机,如何才能更好的为人们所接受,更好的为人们所服务?道路只有一条,那就是突破理论,有所创新[3],有所发展。只有更好的理论,更实际的理论[1],才能更好的指导临床实践,从而取得更好的疗效。中医,也才能更好的发展。
理论源于实践,发展于实践。实践出真知。我们在中医临床实践中发现,中医理论滞后是中医难于发展的根本原因。发展中医药,中医理论是关键。打铁还得自身硬。中医理论当与时俱进、与时相益。头,在人体中有举足轻重的重要性,中医却不能明确;五行中,中应该居中,怎么就不居中呢?中医的心理治疗,心脑疾病的治疗,如何能更好的开展呢?等等问题都需要新的指导思想。面对以上诸多问题,我们开始了“上下求索”。
追本溯源,我们发现了先天五行图,把五行的“中”还于中更符合实际也很实用,找到了五行的科学根据。也发现了现在我们一般而言的五行图,是后天五行图。先天五行图为体,后天五行图为用。这样,我们就对五行有了全面科学的理解与认识了。现在,我们明白了:原来“五行”始于黄帝,变革于大禹。值得一提的是,在研究五行图的发展过程中,我们又发现了一幅图,那就是道家的三五至精图,给了我们重要的启示,把三五至精图,按中医的思想,稍做修改,便创作出了中医人体模型图。古人认为“头为精明之府”,李时珍说:“头为元神之府”,《医林改错》说:“头为一身之主”,巜中医学新说》说:“头为一身之元首”,是的,现代医学不也是这样认识的吗?我们认为,头,凌驾于五脏六腑之上,当为“奇恒之脏”,因此,促使了我们创做了中医人体模型图。可见,这幅图是以中医基础理为指导,以黄帝五行图为基础,并结合了现代医学的认识所创作的。按照这幅图的意思,我们开始了临床实践,现举例如下:王xx,男,60岁,纳差,大便不调,又有关节病:腰腿痛,手足凉怕冷,四肢无力,大脑反应迟钝(西医做核磁报告:有轻度脑梗),我们用升阳益胃汤合独活寄生汤等,治疗效果良好。另外一患者,赵xx,男,70岁,过食寒凉,出现了腹痛、腹泻、心悸、胸痛、头晕、乏力等症状,我们给予附子理中丸和补中益气汤加减,治疗效果很好。还有一位患者,李xx,女,43岁,系身心疾病,为抑郁症:胸腹胀痛,不思饮食,月经不调,精神不振,心烦易怒,失眠等,我们用逍遥丸、越鞠丸、和小麦甘草大枣汤等加减治疗,效果佷好……类似病例,我们治了很多,都很有效。别看我这几个例子很简单,其实,比这些个病例更复杂的,我们按照我们这样的思路治疗,疗效都很好。“实践是检验真理的唯一标准”,大家去广泛的应用吧,临床实践去,慢慢体会吧,其中奥妙无穷。我常常把黄帝五行图称谓阴阳五行百应图,其中的内涵太丰富了:有阴阳,有三焦,有五行,有中间,有四周,有顺序,有时间,有方位,有变化,有生克,有发展,有制化,有现象,有实际,有关系,甚至于有精神,有意志,有思想,有方法,等等。思路决定出路,思维决定疗效。在这些病例治疗中,大家发现没有,我们就是以我们创作的中医人体模型图为指导,应用了其中‘头以五脏为基础的思想’和“中间生四周、中间治四方”的理念进行治疗的。通过对脾胃的治疗,治了心病,治了脑病,甚至,还治了肝的问题,治了肾的问题,等等。说实际的,其实,如此治疗,大家也在每天应用,不是吗?但就是缺少个明确的思想!缺少了个“先天五行”的概念,更缺少个“中医人体模型”图的指导。古时候,首先是《黄帝内经》有应用“黄帝五行图”影子,只不过不明显而已(因为在《内经》成书的时候,是大禹五行广泛应用的时候)。后来的《脾胃论》明显的用到了“黄帝五行”,却缺少个“黄帝五行图”的概念,直到近代虽有了《圆运动的古医学》,应用了“黄帝五行”,当代《扶阳中土论》中也应用了黄帝五行,很可惜,都没有明确黄帝五行,更没有《中医人体模型图》,今天我们不但成功的应用了“黄帝五行”,还明确了“黄帝五行”。并且,在“黄帝五行图”的基础上,还加了“头”,构成了中医所特有的经典第一图——《中医人体模型图》,并以此图之思想为指导,在临床上展开了广泛的应用,都很成功。以上事例说明,我们的这副图(中医人体模型图),这个思想,能正确的指导临床实践,并能取得很好的效果,很有意义。前面我们说过:“这个图,最明显之处,就是除了五脏,还有了我们的首脑——头了,更加符合实际了,突出了头的重要地位,明确了头的重要性。不仅明确了五脏的关系,更明确了头与五脏的关系。为临床奠定了理论基础即指导思想,还开阔了中医的治疗思路”。该图,不仅明确了中医首脑与五脏的关系,还发展、丰富了中医理论,形象简明的说明了中医的许多思想,同时,也发现,开阔了中医治“脑病”的治疗思路,甚至为心理疾病的治疗拓展了思路。首脑者,天宇也,天空也。脑为天,五脏为地,天旋地转,天地相应,人体是正常的。天行有常,地行有度,反之,则为病。天善积清气而为天。天喜清而恶浊。脑以精气为用。中医认为:心主神明,是因为:从五行上讲,心为君火,火主温,火生明;从生理上讲,心主血脉,联系全身,也灌盖全身,运精气以养脑,正所谓“血气以为神”。治五脏,可以治首脑。五脏是首脑的基础。中医治脑病,可以从心治,从肝治,也可以从脾治,从肾治,甚至从肺治。心理治疗,也是如此。终于明白:中医从五脏而识脑也!中医以五藏为本也!中医治脑以治五脏而为其治也!中医真高明也!
大家都知道,《黄帝内经》是中医的基础,是中医的奠基之作。自《黄帝内经》创业垂统以来,决定了中医的特色,奠定了中医的发展方向,形成了与西医不同的特点。我们发现,黄帝五行图,是《内经》之源,中医之本。黄帝五行图,揭示了中医的根本和医理玄机,把博大精深的中医之理,尽收该图。当我们发现了黄帝五行图,再看中医,仿佛拔云见日一般。有一种久别重逢之感和激动非常之幸运!以黄帝五行图为基础,我们创作出了《中医人体模型图》,更是让我们激动了万分。一幅图,阐明了中医理论之基础,更阐释了中医的科学所在,增加了中医的自信,更增加了国人的文化自信!
在这里,还需要说明的是,黄帝五行图,为先天五行图,为体,它是从实际中来,是实际的真实写照,也更符合实际情形。不象大禹五行图,它从实践中来,为用,是后天五行图。我们在这里,创作的是“中医人体模型图”,讲求的是实际情形,所以选择了“以中为本”的黄帝五行,作为创作的基础,来说明中医认识的“人体的结构”,很符合实际。大禹五行图,在诊断治疗中,特别是应用“五行辨证”的时候,是很实用的,这一点,我还是须要特别申明的。另外,古人开创了以五脏为基础的治脑方法,现在有人提出了心脑共治的思想,我们还要发展肝脑共治、脾脑共治、肾脑共治等思想,并加强对脑的研究,期望发展出中医也有专门针对脑的治疗。特别是中医的心理治疗,治心,更要治脑。中医讲,脑为灵枢,脑为神枢,西医讲,脑为神经中枢,都强调了脑的重要性。我们中医,要继续发扬“古为今用,洋为中用”、“中西医结合”的精神,明确脑为“奇恒之脏”,以突出其重要地位性,明确其重要性,就是想提高中医对脑的认识,重视对脑的研究,以便开拓出中医的新境界。同时,我们要以“中医人体模型图”的创立为契机,推出中医新理论,开始中医新实践,从而开创中医新局面。
至此,我们说, 中医应该有了属于自己的第一幅图。它能回答中医最基础最根本的许多问题,从此,中医有了自己最基本的思维导图和最基本的理论根据。在加强中医持色的基础上,使中医迈向中国特色的现代化的进程上,走向中医现代化。《中医人体模型》的提出,弥补了中医的不足,对中医学的发展,有重要意义:丰富了中医思想,拓展了中医思维,提供了中医的思维模式,成为中医的一个思维导图,也促进中医理论的发展,促进中医的临床实践。今天,我们把该图公之于众,并建议,把该图编入中医的教材中,更好的促进中医的发展。
从上面的论述,我们可知:中医的发展,不能是无根之木,无源之水。无本,不能发展;无源,则无以流。.我们要根据发展的需要,发扬其精华,突破其束缚。没有继承[4],就没有发展,没有创新,更没有发展。只有在继承的基础上,结合当代新的认识,推陈出新,创新发展。发展是最好的继承,也只有发展,才能满足临床的需要,才能更好的为人民健康服务。《中医人体模型》的提出,弥补了中医的不足,对中医学的发展,有重要意义:丰富了中医思想,拓展了中医思维,并给中医提供了一个中医的思维模式,成为中医的一个思维导图,也可促进中医理论的发展,促进中医的临床实践。我们建议,把该图编入中医的教材中,更好的促进中医的发展。我们的中医人体模型图的创立和应用,必将为新中医的创建和中医学的发展,做出积极的推动作用。
结语
我们经过“上下求索”、实践探索,创做了这副“中医人体模型图”,我们明确了许多道理,丰富和发展了中医理论,开始了广泛的临床实践,都取得了很好的效果。必将为中医的发展,为维护人们的身体健康,做出更大的贡献。
参考文献
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