探究问题式教学法结合互动式教学法在临床带教中的应用效果

探究问题式教学法结合互动式教学法在临床带教中的应用效果

吴林玲

川北医学院附属医院   四川南充   637000

摘要：目的：就问题式教学法结合互动式教学法在临床带教中的应用效果进行研究、分析。方法：抽取2021年9月至2022年9月我院临床实习生，在其带教中应用问题式教学法结合互动式教学法。结果：联合教学方案落实后，进一步促进了实习生考核成绩的改善，理论知识及实践评分较理想，带教满意度较高。结论：在临床带教中，问题式教学法与互动式教学法的联合应用，可有效促进带教效果的提高，应引起重视。

关键词：问题式教学法；互动式教学法；临床带教；效果

Abstract: Objective: To study and analyze the application effect of question-based teaching method combined with interactive teaching method in clinical teaching. Methods: Selected clinical interns in our hospital from September 2021 to September 2022, the question-based teaching method combined with interactive teaching method was applied in their teaching. Results: After the implementation of the joint teaching program, it further promoted the improvement of the evaluation results of the interns, the scores of theoretical knowledge and practice were satisfactory, and the satisfaction of teaching was higher. Conclusion: In clinical teaching, the combined application of question-based teaching method and interactive teaching method can effectively promote the improvement of teaching effect and should be paid attention to.

Key words: question-based teaching method; Interactive teaching method; Clinical teaching; The effect

在医学教育教学不断改革的背景下，问题式教学法、互动式教学法得到了推广，且流行趋势明显。这两种教学法均有效突破了传统教学瓶颈，主要以学生为主体展开教学，师生的双向交流，有利于调动学生的学习热情及积极性，培养学生的自主学习意识及能力，在推动学生全面发展方面起着积极的意义。本文主要就问题式教学法结合互动式教学法在临床带教中的应用效果进行了研究、分析，现报告如下。

1、资料与方法

（1）一般资料

抽取2021年9月至2022年9月我院临床实习生（50名），在其带教中应用问题式教学法结合互动式教学法，以对照组和对照组的形式展开对比研究，每组实习生各25名。对照组男女实习生比例为25:10，年龄在18至21岁之间；观察组男女实习生比例为17:8，年龄范围在18至22岁之间。将两组实习生的一般资料予以对比、分析，呈现的差异不明显（P＞0.05）。

（2）方法

在临床带教中，对照组应常规带教模式，合理分配带教老师，严格遵守相关要求规范展开点工作，定期评估实习生的专业能力水平，基于评估结果的前提下，有针对性的进行补充等；观察组则采取问题式教学法联合互动式教学法，具体内容：实习生入科第一天，常规带教结束后发放问题列表，以脑组织解剖图片为例，让实习生根据教材内容将解剖名称标示出来，或是让其利用GCS评分法对患者的意识障碍情况进行评估等。布置下周讲课的疾病及需解决的问题，让实习生利用在一周内，基于翻看教材、查阅病历等形式对所将疾病知识进行了解、掌握，入到难题则可请教各自带教老师，下次教学时就需统一收回实习生的问题列表，并指出及纠正问题列表中的错误，让实习生参与查房，带教老师示范如何使用GCS评分法对患者的意识障碍进行分级。入科第二周、第三周，带教老师就需让教学秘书以PPT的形式将教学大纲列出，各分支内容指定一名实习生作为主讲人，讲课时师生及实习生之间要积极互动，结束后带教秘书就需对实习生的知识掌握情况进行评价，包括知识要点的理解、专科知识掌握的全面性等；以护理为例，实习生需联系临床，根据相关程序提出护理诊断，带教老师就可让实习生对护理中的难点进行讨论，充分发挥指导作用，而带教密实则可对其内容进行补充。教学秘书可基于某种疾病的前提下，向实习生提出启发性问题，鼓励其在教学时积极回答，无法回答的问题，则可将其纳入下次带教必须解决的问题。入科第四周，将疾病查房改为教学查房，让实习生通过小组的形式自行对病理进行选择，并合理分工，包括主查者、管床者、体格检查者等，组织实习生进行查房，旨在通过提出问题，而帮助患者将护理难题解决掉，期间带教老师或教学秘书需全程参与，以发挥指导及监督作用。查房结束后，带教老师或教学秘书就需对整个教学查房进行合理评价，将优缺点指出，促使学生能够了解自己知识薄弱部分，从而有针对性的展开补充

[1-2]。

（3）观察指标

将相应带教模式应用到临床带教中后，需动态掌握实习生的学习情况，基于相关标准的前提下予以评估，记录其考核成绩，并基于自制问卷的前提下总结、分析带教满意度。

（4）统计学方法

相应数据的统计、分析由SPSS20.0软件实现，计量、计数资料的检验则分别由t、X2进行，P＜0.05表示有统计学意义。

2、结果

（1）考核成绩

观察组在临床带教中应用问题式教学法联合互动式教学法后，进一步促进了实习生各考核指标的提高，反观对照组的学习情况则相对欠佳，两组有着明显的差异（P＜0.05）。见表1。

表1两组实习生各指标评分对比

（2）带教满意度

将不同带教模式分别应用于临床带教中后，通过对两组实习生带教满意度的总结、分析，采取问题式教学法联合互动式教学法的观察组情况显著优于对照组，两组有着明显的差异（P＜0.05）。见表2。

表2两组实习生的带教满意度对比

3、讨论

基于医学教育的前提下来说，临床实现是不可缺少的环节之一，临床实习质量与医学生未来的发展有着精密度关联。同时，考虑到医院收治的患者大多都具备病情复杂等特点，医护人员需善于发现病情变化，具备较强的应变能力，以确保救治工作的顺利、安全展开。在临床带教中，既往主要采取传统灌输式教学方法，即带教老师教授相关知识，实习生被动接收，这就无法培养实习生的自主思考能力，其也难以快速理解所学内容。而问题式教学法与互动式教学法则是有效弥补了传统教学方法的不足，前者主要通过提出问题，让实习生寻求、探索及解决进而培养其思维能力，后者则是基于师生交流、沟通的前提下，形成一个统一相互影响及活动的学习过程[3]。两种教学方法的联合，可进一步促进实习生学习主动性的提高，促使其在遇到问题时能够自主思考、解决，这对于培养实习生的合作沟通能力也起着积极的意义。

在临床教学中采取问题式教学法联合互动式教学法，打破了传统教学模式，实习生可通过对课外时间的利用有针对性的学习概念及知识点，课堂上师生积极互动，从而实现对疑难问题的解决。同时，该联合模式教学法的应用，带教老师、学生的角色也发生了一定的转变，教师是知识指导者，其任务是根据实习生的具体情况合理设计教学内容，之后导入日常知识带教中，通过多媒体的应用让实习生观看，观看结束后展开一定的指导，并基于实习护生学习效果反馈的前提下落实下一节课的知识设定，这就在一定程度上促进了学习针对性的提高，有利于改善整体带教质量。同时，该教学模式的应用，实习生也由被动学习转变成了自主学习，结合自己课前预习配合课堂中的学习，提高了学习的灵活性，不仅体现出了实习护生的主体地位，也有利于培养实习护生养成自主学习的好习惯。另外，将问题式教学法与互动式教学法联合应用到临床教学中后，通过实习生的课前预习，促使其在学习中能够快速了解相关知识点，促使各层次学生均能不断增强自身知识掌握程度，课堂学习也就更加轻松。而对于学习困难的实习生来说，基于课前反复学习的前提下，可达到强化课中学习的目的，这主要是因为通过反复刺激一个知识，可增强大脑对知识的理解及记忆，不仅能够降低带教老师授课难度，且还能进一步促进学习效果的提高[4]。此外，上述联合教学模式的应用，师生间的互动、交流也更加积极，互相增进感情，有利于改善教学质量。

通过本研究发现，观察组在临床带教中应用问题式教学法联合互动式教学法后，进一步促进了实习生各考核指标的提高，反观对照组的学习情况则相对欠佳，两组有着明显的差异（P＜0.05）；将不同带教模式分别应用于临床带教中后，通过对两组实习生带教满意度的总结、分析，采取问题式教学法联合互动式教学法的观察组情况显著优于对照组，两组有着明显的差异（P＜0.05）。说明，在临床带教中，问题式教学法与互动式教学法的联合应用，可有效促进带教效果的提高，应引起重视。

参考文献

[1]杨锐，陈容平，陈宏，等.问题式教学查房在内分泌学教学中的运用[J].继续医学教育，2019，26（6）：19.

[2]王英俊.问题式教学在临床带教中的应用效果研究[J].中国高等医学教育，2018（10）：83.

[3]罗玉莲.护理伦理再教育对实习护生伦理认知与决策能力的干预效果评价[J].中国实用护理杂志，2019，33（25）：1987-1991.

[4]吕珏晔.互动式教学法在临床护理带教中的应用效果研究[J].中国高等医学教育，2018（1）：126.