吉林市中心医院,吉林吉林 132011
[摘要]目的分析层级护理模式在胃肠外科管理中的应用价值。方法选取200名护理人员作为研究对象,将其分成对照组(96名),观察组(104名)。对照组实行常规护理管理,观察组实行层级护理管理。结果相较于对照组,观察组的护理质量和患者满意更高(P<0.05)。和对照组比,观察组意外发病率及其治疗差错发生率更低(P<0.05)。结论实施层级护理管理模式,能够提高患者护理质量,增加患者治疗效果,减少护患的紧张关系,可以临床应用。
[关键词]层级护理;外科;护理;效果
胃肠外科是医院中主要的科室之一,该科室治疗的患者病情严重程度不一,且还存在者较为突出的紧张抑郁心理。所以,就要求护理人员给其更周到的临床护理。有文献证明,在外科护理工作中运用层级护理管理模式,可获得满意效果。特此,该研究选择了2019年6月—2020年6月,该院中的200名护理人员参加了上述课题的研究,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将200名护理人员随机分成对照组、观察组。对照组96名,观察组104名。经对比,两组基线资源差距无统计含义(P>0.05)。难有相似性。
1.2方法
对照组的常规护理方法。观察组采用层级护理管理模式,具体如下:
①层级分类。根据医院内护理人员的临床管理经验和从业时间,根据本专科的医护性质,对医务人员实行分类。对于管理工作超过10年以上者,其中职称为主管护师的人员为护士长。管理工作5年,职称为主任护师的人为组长。对于管理工作超过3年,为责任医生。其余人员则为主任医生、助理医师。
②责任分配。由护士长管理统筹组织护理实施。并协助组织人员配合各科室的管理。并针对于该医院护士的管理工作进行质控和监督指导,并协助负责医生管理工作,对患者进行安全宣教。并根据患者疾病特点进行特殊护理举措。这一个要点体现在对危重病患者实施护理时,进行查房,并掌握治疗详情。助理医生指导护士进行临床监护,以适应患者需求[1]。
③质量控制。每隔一段时间进行总结工作中的问题解决办法突发事件等。在发现异常之后进行反省和调整,并征询了医生的建议、意见。提出了更有效的护理方法。每隔30d进行理论训练、现场训练。隔90d进行健康管理知识、业务知识宣传。
1.3观察指标
①比较两组护理模式。包括技能操练、卫生宣教等多个项目,100分满分。分数越高,护理效果就越好。
②邀请医生及病人对两组护理模式下的护理工作满意度的综合评价。详细包括基本护理服务、心理护理、日常生活护理。满分100分,护理效果越好分数越高。
1.4统计方法
试验数据采用SPSS21.0统计软件,计量数据结果用(x±s)显示,使用t检验,计数资料用[n(%)]显示,采用x2检验结果,P<0.05的差异更具有统计学意义。
2结果
2.1受试者护理质量
相较于对照组,观察组的各项护理质量得分明显更高(P<0.05),见表1。
表1两组受试者护理质量比较详情[(x±s),分]
组别 | 病历书写 | 技术操作 | 健康教育 | 病种案例护理 | 病房护理 | 基础化护理 | 总分 |
观察组(n=104) | 95.66±1.88 | 92.55±2.22 | 93.63±2.52 | 95.23±1.78 | 92.23±1.99 | 96.63±2.45 | 94.63±3.22 |
对照组(n=96) | 93.32±2.19 | 88.52±2.03 | 90.36±1.52 | 91.25±2.62 | 88.63±2.75 | 92.53±1.89 | 91.22±4.25 |
t值 | 5.264 | 12.268 | 8.663 | 4.265 | 7.634 | 9.663 | 4.582 |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2受试者的护理满意度
和对照组相比,观察组在工作能力、心理护理、生活护理、健康宣教、服务态度分数明显更高(P<0.05)。见表2。
表2两组受试者的护理满意度比较情况[(x±s),分]
组别 | 工作能力 | 心理护理 | 生活护理 | 健康宣教 | 服务态度 | 总满意度 |
观察组(n=104) | 95.13±2.45 | 94.66±1.89 | 96.19±1.66 | 93.33±2.03 | 97.55±2.33 | 95.13±5.67 |
对照组(n=96) | 90.66±2.22 | 91.52±1.44 | 92.44±2.63 | 91.38±2.55 | 93.44±1.98 | 91.36±7.58 |
t值 | 10.254 | 9.663 | 8.693 | 4.19 | 9.663 | 4.693 |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.3护理安全质量
对照组的患者护理意外发生率为65.4%,护理差错发生率为74.1%。观察组的护理意外发生率均为0.0%。两组受试者护理意外发生率差异有统计学意义
(×2=7.128, P<0.05)。
3讨论
随着社会发展的加快,人们对于医院护理工作的需求也将愈来愈高,不再仅仅局限于需要在医院内进行简单护看护,而是需要能够进行综合护理以及更个性化的护理,这也无形中加大了护士的心理压力和劳动量,进而使护理人才较为匮乏,无法进行更加合理和优质的护理工作。层级护士管理可以根据护士的专业能力和临床经验,将其工作加以合理的划分,并可以根据不同的级别提出具体的规范和标准,既能够让各级别护理工作人员各尽所能,也能够增强其责任意识和服务意识,以便于为病人提供更高品质的医护服务,在保证了医疗卫生安全的基础上,也提升了护理工作的品质。
胃肠外科的护理质量,也从一定程度上反映出了整个医院的护理质量高低情况。提高护理效果也是提高医院的整体医护水平。身为医院的护理人员应加强基础护理知识教育,并以此为依据,对临床护理进行进一步完善,以切实维护患者的健康安全。对进行手术的病人而言,给病人创造一个满意安全的护理环境,从而促使患者病情好转。临床护理方法已经出现了悄然改变。层级护理模式应运而生。该项护理方式,在一定程度上反映出了以病人为中心的临床护理宗旨,尽一切能力解决患者的自身需要,并积极地提高对患者的临床护理工作服务质量。搞好管理,也就等同于搞好护理。通过主动为患者解决问题,来提高护理的主动性和护理热情。通过分配可以节约医院资源,并积极地充分调动有资历的医护积极性。另外也能全面激发年轻护士的积极性。使用本法可以提高整个医护队伍中成员的自身综合素质,有效反映出其自我能力水平,从而搞好护理质量。此项护理的实施在医护、患者中间搭建纽带,减轻护患纠纷[2]。
落实层级管理,除可确保医生精力充沛之外,还在一定程度上提高了医院管理效果[3]。全方位满足患者护理需求。强化病患的护理满意度。这种管理模式需要护士根据自己能力进行分工,才能把原有任务完成的更加精细周到。为医院护理人员的优化分层管理制订了良好的评价标准,并与薪酬相关,医院应在平日管理工作中总结管理方法。充分征询护士建议并积极改进其内容,才能反映此类管理的特殊性。该分组实验的结论表明:相比于对照组,观察组的护理能力、满意度分数较高(P<0.05)。观察组护理偏差、意外的发生率更小(P<0.05)。所以层级护理能有效提高治疗效率。
综上所述,在胃肠外科护理工作中推行层级管理模式,有助于提升护理工作的品质,适应病人对护理质量的需求,提升医务人员的责任心和护理技能,是一个有效的管理模式,应该在医院中切实推行。
[参考文献]
[1] 邱贵昀.层级护理管理模式在外科护理管理中的应用效果评价[J].中国卫生产业,2019,14(31):115-116.
[2] 闵昌慧.层级护理管理模式在外科护理管理中的应用价值分析[J].中国卫生产业,2020,15(5):38-39.
[3] 胡晓艳.层级护理管理模式在外科护理管理中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,4(80):15826.