养老护理员实习中开设叙事教育课程的效果观察

 养老护理员实习中开设叙事教育课程的效果观察

伍琼 ,胡千

泰康之家楚园   湖北武汉  430070

【摘要】目的：研究对养老护理人员实习中开设叙述教育课程的效果进行分析。方法：研究时间为2020年7月至2022年7月，研究对象为泰康之家楚园养老机构养老护理员110例，对比组养老护理员实施传统常规带教方法，探究组养老护理员实施叙事教育课程，对比不同课程的教学效果。结果：教育前，两组养老护理员共情评分对比无差异（P＞0.05），教育后，探究组养老护理员共情评分均高于对比组（P＜0.05）。结论：将叙事教育课程应用在养老护理员实习中，能够提高其人文素养及整体教育指导，指导推广应用。

【关键词】养老护理员；实习升；叙事教育

目前，老龄化紧张的速度较快，而且与空巢化、高龄化、慢病化等并进，独生子女政策和社会人口结构的变动，使得传统养老模式逐渐退化[1]。近些年来，我国的人口老龄化正在不断扩大，人们的养老观念也在不断更新，养老方式日趋多元化，使得社会养老机构逐渐成为现在社会的主要养老方式。社会养老机构能够让老人享受良好的服务及有规律的生活，但是，目前养老机构的服务以及设备还不能够满足当前的需求，提升养老护理人员的综合素质尤为重要，养老护理人员要具备较高的人文素养和较强的共情能力，才能够为老人提供更优质的服务[2]。叙述教育是教育主体叙述中的真实情境的过程，实质是通过讲述教育故事，体悟教育真谛的一种研究方法，可提高养老护理员的情绪意识以及沟通能力等[3]。因此，本文对养老护理员实习中开设叙述教育课程的效果进行分析。

1基础资料与教育方案

1.1基础资料

研究时间为2020年7月至2022年7月，研究对象为泰康之家楚园养老机构养老护理员110例，根据教育方式不同，将入组患者分为2组，每组各55名。对比组养老护理员年龄19至25岁，平均年龄（22.03±0.12）岁，男性10名，女性45名，其中专科18名、老年服务与管理专业25名、护理专业12名；探究组养老护理员年龄20至26岁，平均年龄（22.14±0.25）岁，男性15名，女性40名，其中专科15名、老年服务与管理专业24,名、护理专业16名；各个小组的基线数据实施均衡性比对，差距小（P＞0.05）。

1.2 教育方案

对比组养老护理员实施传统常规带教方法，带教老师依据实习大纲制定教育内容及方法并以此进行具体的教育活动，并进行相应知识考核。

探究组养老护理员实施叙事教育课程。①成立叙事教育小组：小组由授课导师、护理学院教师以及新入职养老护理员组成，授课导师要具有良好的沟通能力，并将理论与实践相结合为新入职养老护理员进行授课以及体验过程引导等，叙事教育小组结合叙事护理理论课等为养老护理员进行叙事教育授课。②理论知识授课：导师主要为养老护理员讲解人文知识的相关内容，包括医学人文概论、同情与共情、与老人沟通、生命的价值等，要在理论知识层面加深养老护理员对于共情的认知。③实践课授课：将老人的日常生活进行现场模拟体验，让养老护理员模拟老人行动不方便的状态、说话含糊不清，体验老人平常吃饭、穿衣等简单的动作变得较为困难时，能够使养老护理员以亲身体验的方法加强对老人机能退化的认知。④叙事教育：导师为养老护理员进行叙事素材讨论，选择情感充沛、真实动人的素材，例如给养老护理员播放电影《飞跃养老院》、《八零九零》等片段，正确的引导养老护理员进行讨论，鼓励养老护理员反思和思考，以这样的方式使养老护理员能够增加对人文主义的感知能力，彻底感悟到情感思想。另外，导师为养老护理员进行叙事写作教育，导师将养老护理员与老人相处的案例，或者使养老护理员在养老院首次体验的过程，或是一段深刻的经历，鼓励养老护理员可以以多人的角度进行事件的描写，并由导师为其进行反馈，此种教育方式是为鼓励养老护理员能够换位思考，可以有能力解决医疗知识以外的问题，使其综合能力得到有效的提高，并且树立养老护理员积极进取、乐于学习的观念，使得自身的知识与整体素质得到更高的提升。

1.3 观察指标

对两组养老护理员的共情评分采用杰弗逊共情量表（JSE-HP）进行对比，表内包括教育前、教育中以及教育后的评分，满分100分，评分越高代表养老护理员的共情度越高。

1.4统计学方法

数据使用SPSS25.0系统处理，所得到的两组患者的数据行t检验，以士s表示，计数资料行X2检验，以%表示。P＜0.05时具有统计学意义。

2.结果

2.1两组养老护理员共情评分对比

  教育前，两组养老护理员共情评分对比无差异（P＞0.05），教育中与后，探究组养老护理员共情评分均高于对比组（P＜0.05），详见表1。

表1两组养老护理员共情评分对比（±s，分）

3.讨论

叙事教育是可提高养老护理员的共情能力，虽然养老机构能够提供更加细致的生活照顾和优质的医疗环境，但是，比起居家养老的老人来说他们更容易产生孤独感，不出现不同程度上的焦虑、抑郁等负面情绪，然而老人并不善于将其表达出来，就需要养老护理员对老人进行细心的观察，并主动给予他们帮助，因此，养老护理员就要具备良好的敏感性，能够积极地帮助老人改善负性情绪，采取积极地措施来帮助老人。通过叙事教育的课程，使探究组养老护理员表现出更加积极地态度，以及更加注重其人文关怀，可以通过对老人的观察发觉其隐藏的负性情绪，有效提升养老护理员的共情能力[4]。

叙事教育更有利于养老护理员适应养老护理工作。对于养老护理员来说，实习阶段是正式走向养老护理工作的主要过程，然而开展其叙事教育课程对养老护理员有着重要意义。由专业的导师为其进行指导和辨析，能够使养老护理员加深对护理的理念，也能够提高护理工作当中的抗压能力，提升其自信心，通过分享自己的实习经历，可在其中找到相应的解决方法，并可更加妥善的处理，且通过叙事写作更加增强思维、识别等情感的表达及可以全面思考问题的能力。养老护理员拥有健康的心理水平以及真实的情感，可使其对老人的态度更加积极，可直接影响对护理老人的护理质量[5]。通过本次研究中，探究组在教育中与后共情评分中均高于对比组，这一结果证实，叙事教育课程不仅能够提高共情能力，也取得良好的教学水平。

综上所述，对养老护理员养老护理员实施叙事教育课程，既提高养老护理员的共情能力，还可提升其积极工作能力，能够更加热情的对待老人，值得临床推广应用。

参考文献

[1]王校宇,周凌寒,彭小苑,黎小霞,李巧萍.养老护理员实习中开设叙事教育课程的效果观察[J].护理研究,2022,36(3):541-544.

[2]李甜,闵瑰,徐日颖.叙事教育结合实践教学对高职护生人文关怀意识和人文关怀能力的影响[J].护理研究,2022,36(7):1244-1247.

[3]洪梅,姚引娣,罗贻雪.叙事教育对本科实习护生临床沟通能力的培养研究[J].西部素质教育,2021,7(21):70-71.

[4]吕海琴,黄丽,陈玉芳等，叙事教育在护患沟通课程中的应用[J].卫生职业教育,2022,40(14):106-108.

[5]刘越,刘团会,赵春甜.叙事教育在护理教学中的实践——以妇产科护理课程为例[J].科技风,2021.3(24):58-59.