血液净化的肾病患者血管通路的护理效果评价

血液净化的肾病患者血管通路的护理效果评价

郭婷婷

武汉市普仁医院  湖北武汉  430080

【摘要】目的：探究分析血液净化的肾病患者血管通路的护理方法与护理效果。方法：从2020年6月至2022年6月我院收治的接受血液净化治疗的肾病患者中抽选88例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患者例数为44例，接受综合护理，女性患者例数为44例，接受常规护理，对比两组临床护理效果。结果：实验组患者肢体肿胀、感染、狭窄、血栓、堵塞等并发症发生率为2.27%，对照组患者肢体肿胀、感染、狭窄、血栓、堵塞等并发症发生率为13.64%，实验组患者肢体肿胀、感染、狭窄、血栓、堵塞等并发症发生率明显低于对照组，差异存在统计学意义（X2=3.880，P<0.05）。结论：在血液净化的肾病患者血管通路护理中加强护理干预可以有效提升血液净化治疗的效果和安全性，患者护理满意度较高，值得推广应用。

【关键词】血液净化；肾病；血管通路；护理

    肾脏是人体重要的器官，在这种情况下，如果患者出现肾病，患者的肾功能会受到损伤，从而影响正常身体功能。临床上针对肾病患者的治疗中，血液净化治疗属于主要治疗手段之一，患者在接受血液净化治疗期间，为了更好的保证血液净化治疗的安全性和有效性，临床上需要积极配合相应的护理干预措施，通过有效护理干预，更好的保证血液净化管路通畅，提升治疗效果[1]。因此本文主要探究分析

1资料与方法

1.1临床资料

    从2020年6月至2022年6月我院收治的接受血液净化治疗的肾病患者中抽选88例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患者例数为44例，其中男性患者例数为26例，女性患者例数为18例，患者最大年龄76岁，最小年龄37岁，平均年龄（56.33±1.12）岁。对照组患者例数为44例，其中男性患者例数为25例，女性患者例数为19例，患者最大年龄75岁，最小年龄38岁，平均年龄（56.45±1.08）岁。两组患者临床资料进行统计学分析，结果显示差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

    对照组患者选择常规护理干预。实验组患者接受综合护理干预，具体内容如下：（1）心理护理。大多数比较严重的肾病患者都需要长时间接受血液净化治疗，因为疾病因素的影响，很多患者会产生负面心理，针对这种情况，护理人员需要定期评估患者的心理状态，及时发现患者的心理问题，然后通过专业化的心理干预来阻碍患者的注意力，帮助患者保持积极的心态接受治疗。（2）穿刺和管道护理。在为患者进行血管管路穿刺的时候，需要严格遵循无菌操作原则，要求穿戴好无菌防护设备，并且具备丰富的经验，从患者的桡动脉、足背动脉等进行穿刺，确定穿刺成功后，及时做好固定，并且定期测量患者穿刺部位的血压，观察穿刺部位的皮肤和血管情况，如果出现皮肤变薄、血管破裂的情况，需要及时更换穿刺位置。在完成置管后，需要实时对患者置管管路进行分析，如果出现意外，以免出现堵塞、扭曲、压折的情况，影响血管管路的通畅。（3）动静脉内瘘护理。患者在接受血液透析治疗期间，需要保证充足的睡眠，同时做好关节锻炼，控制血压，预防出现动静脉内瘘。如果已经发现了内瘘，则需要嘱咐患者尽可能不要移动患侧的肢体，并且积极的做好内瘘干预。

1.3观察指标

    本次研究主要以两组患者并发症发生率作为观察指标，其中并发症包括肢体肿胀、感染、狭窄、血栓、堵塞等[2]。

1.4统计学分析

本次研究最后数据采用spss27.0软件进行处理，并发症发生率属于计数资料采用%表示，用x2检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

    实验组患者肢体肿胀、感染、狭窄、血栓、堵塞等并发症发生率为2.27%，对照组患者肢体肿胀、感染、狭窄、血栓、堵塞等并发症发生率为13.64%，实验组患者肢体肿胀、感染、狭窄、血栓、堵塞等并发症发生率明显低于对照组，差异存在统计学意义（X2=3.880，P<0.05）。

表1两组患者并发症发生率对比[n(%)，例]

3讨论

近年来，肾脏疾病的发生率呈现出逐年上升趋势，已经成为影响人们身体健康的主要疾病之一[3]。在一些肾功能受损严重的肾病患者中，血液净化治疗是主要治疗手段，为了更好的保证临床治疗效果，科室还需要积极采取相应护理干预措施，通过加强护理干预，更好的保证血管通路情况[4]。同时护理人员需要结合患者的实际情况，制定个性化的护理方案，从而为患者提供优质、有效的护理服务，进一步促进患者康复。

本次研究选择88例接受血液净化治疗的肾病患者进行对比，研究结果显示，采取综合护理干预的患者肢体肿胀、感染、狭窄、血栓、堵塞等并发症发生率明显更低，表明通过综合护理干预可以有效减少血液净化过程中产生的并发症，提升治疗安全性，该研究结果与杜姗姗,姜丽,李阳真

[5]在综合护理对肾病血液净化治疗患者的血液通路并发症的影响研究中相关研究结果相似度高。

综上所述，在血液净化的肾病患者血管通路护理中加强护理干预可以有效提升血液净化治疗的效果和安全性，患者护理满意度较高，值得推广应用。

【参考文献】

[1]王亚南,李晓丹,宋文文.基于移动护理的沟通系统对慢性肾病血液净化患者的影响[J].护理实践与研究,2022,19(13):1955-1960.

[2]刘婉珊,李英娜,柳惠玉,等.血液透析护理门诊个体化指导对糖尿病肾病透析患者自体动静脉内瘘维护效果的影响[J].中国当代医药,2020,27(05):222-225.

[3]覃廖缓,向兰,冯英,等.IKAP健康教育模式对建立血管通路的血液净化患者自我护理能力和生活质量的影响[J].微创医学,2021,16(02):297-300.

[4]王瑞敏,苗金红,岳晓红.基于Donabedian质量理论的护理干预在行血管通路术的血液净化患者中的应用效果分析[J].中华现代护理杂志,2020,26(36):5090-5094.

[5]杜姗姗,姜丽,李阳真.综合护理对肾病血液净化治疗患者的血液通路并发症的影响研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(04):114.