中西医结合治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床效果

中西医结合治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床效果

李素宽

河北省保定市顺平兴和医院 河北 072250

【摘要】目的：分析脾虚气滞型功能性消化不良(FD)采取中西医结合治疗的效果。方法：选取2020年12月至2021年11月诊治的脾虚气滞型FD120例，随机分为观察组(中西医结合)与对照组(西医)各60例，对比效果。结果：观察组症状缓解时间低于对照组(P<0.05)；观察组有效率98.33%高于对照组78.33%(P<0.05)；两组不良反应发生率组间对比(P>0.05)。结论：中西医结合治疗脾虚气滞型FD可有效改善临床症状，且效果良好。

【关键词】脾虚气滞型；中医；功能性消化不良；西医；不良反应；临床疗效

    在临床中，功能性消化不良(FD)比较常见，该病在近几年中其发病率是显著增加。而导致该病的病因为十二指肠运动紊乱等。发病后的患者典型症状为呕吐、腹痛、腹胀、恶心等，不但会影响患者正常的消化以及进食，也会使患者产生不良情绪，如烦躁、焦虑等，导致其生活质量显著降低[1]。临床中对于FD主要采取西药治疗，虽然存在一定效果，但是不够理想。本研究中对于60例脾虚气滞型FD患者采取了中西医结合的方式进行治疗，获得满意效果，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取120例脾虚气滞型FD(样本纳入时间：2020年12月至2021年11月)纳入研究，随机分为观察组60例，男32例，女28例，平均年龄(45.20±0.33)岁；对照组60例，男33例，女27例，平均年龄(46.19±0.28)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：西医。口服多潘立酮(威海路坦制药有限公司；国药准字H10983026)10mg，3次/d，服用时间为三餐前0.5h。

观察组：中医+西医(同对照组)。组方：茯苓、白术、山药、党参、砂仁、木香、炙甘草分别为15g、18g、12g、13g、6g、12g、12g。全部药物加水1000ml进行煎煮至400ml。早晚饭前0.5h服用。两组患者均连续用药8周。

1.3 观察指标

记录上腹疼痛、餐后饱胀不适等临床症状缓解时间；治疗效果：显效(临床症状消失，且结束治疗后3个月内没有复发)、有效(临床症状改善显著，停药半年后复发)、无效(症状没有改善甚至加重)；不良反应：腹泻、肠鸣、皮肤瘙痒。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 两组患者症状缓解时间比较

观察组：上腹灼烧感(3.13±0.59)d、餐后饱胀不适(3.09±0.68)d、早饱感(3.16±0.79)d、上腹疼痛(3.02±0.58)d。

对照组：上腹灼烧感(4.69±1.02)d、餐后饱胀不适(5.29±0.71)d、早饱感(5.81±1.06)d、上腹疼痛(5.08±0.88)d。

组间对比(t=5.236、6.325、5.402、6.336，P<0.05)。

2.2 两组患者治疗效果比较

观察组：显效49例(81.67%)、有效10例(16.67%)、无效1例(1.67%)，有效率98.33%(59/60)。

对照组：显效31例(51.67%)、有效16例(26.67%)、无效13例(21.67%)，有效率78.33%(47/60)。

组间对比(X2=15.336，P<0.05)。

2.3 两组患者不良反应比较

观察组：腹泻2例(3.33%)、肠鸣2例(3.33%)、皮肤瘙痒2例(3.33%)，合计10.00%(6/60)。

对照组：腹泻3例(5.00%)、肠鸣3例(5.00%)、皮肤瘙痒2例(3.33%)，合计13.33%(8/60)。

组间对比(X2=5.336，P>0.05)。

3 讨论

在人们生活方式以及饮食习惯的不断改变下，FD的发生率也是出现了明显提升，对于患者的身心健康产生严重危害。临床上FD归属于消化科疾病，比较多见。在中医学中，该病以脾虚气滞为主要表现，中医将其归属为“胃脘痛”、痞满、呕吐、“嗳气”，同外邪犯胃、饮食内伤等存在联系，所以治疗原则是疏肝理气[2]。

本研究所用汤剂为运胃汤，君药为茯苓，可利水除湿、健脾和胃；白术可健脾益气、利水燥湿；山药可养阴益气、补脾肺肾；党参可补中益气、生津养血；少认可行气化湿、温中止呕；木香可行气止痛、调中导滞；炙甘草可补脾益气、清热解毒，对褚药调和。褚药合用存在补中益气、健脾和胃的功效。现代药理学研究表示[3]，中药可以提升胃窦黏膜的保护因子水平，加快恢复受损的胃粘膜，抑制胃肠道中分泌的脑肠肽，调节胃肠道的感觉和运动，使患者的临床症状改善。本研究结果中观察组有效率及症状缓解时间优于对照组，且不良反应对比无统计学差异。说明中药与西药联合应用将治疗效果显著提升，同时对于不良反应发生率也不会增加，安全性较高。

总而言之，脾虚气滞型FD采取中西医结合治疗可快速减轻临床症状，同时提高疗效，有较高的安全性，值得推广应用。

【参考文献】

[1] 高亭,高慧,严长宏. 中西医结合治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(2):241-242.

[2] 于昌海,吴微. 中西医结合治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(A2):210,214.

[3] 赵永超,周云飞. 脾虚气滞型功能性消化不良应用香砂六君子汤加味效果分析[J]. 实用中西医结合临床,2019,19(9):15-17.