腹部超声辅助经阴道超声检查诊断异位妊娠的效果

腹部超声辅助经阴道超声检查诊断异位妊娠的效果

严攀

武汉市汉阳医院 湖北 武汉 430050

【摘 要】目的：为详细了解异位妊娠情况，提高异位妊娠诊断效果，降低误诊漏诊率，对腹部超声辅助经阴道超声检查诊断的效果作进一步探究，为临床提供有效参考依据。方法：回顾性分析2020年1月-2021年12月期间在本院接受检查的60例异位妊娠患者为研究对象，采用腹部超声、阴道超声及腹部超声辅助经阴道超声进行检查，对比三种检查方法的结果。结果：在三种不同检验方法下，腹部超声辅助经阴道超声检查附件区包块、卵黄囊、胎芽、胎心、盆腔积液的检出率及总检出率更高，数据差异明显，P＜0.05，说明存在对比意义。结论：分析表明，腹部超声辅助经阴道超声检查对异位妊娠患者的检验诊断准确率更高，详细了解异位妊娠情况，为临床医生对疾病的诊断提供更可靠的诊断依据，临床应用价值良好，对此建议大力推广应用。

【关键词】腹部超声；阴道超声；异位妊娠；检查效果

异位妊娠是妇产科常见的一种急腹症，是受精卵着床在子宫腔以外的部位而发生的[1]。异位妊娠检查中，超声检查应用广泛，有损伤小、经济、效果好的特点[2]。本次研究共筛选出60例异位妊娠患者为研究对象，全部于2020年1月-2021年12月期间在本院接受检查诊断，本文通过对异位妊娠患者进行不相同的三种方法检查，探析腹部超声辅助经阴道超声检查在诊断异位妊娠中的应用效果，分析实际应用价值。具体研究内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2020年1月-2021年12月期间在本院接受检查的60例异位妊娠患者为研究对象，采用腹部超声、阴道超声及腹部超声辅助经阴道超声进行检查，对比三种检查方法的结果。患者年龄区间24-38岁，均值（28.65±2.39）岁。两组数据比较，P＞0.05，无显著性差异。所有患者均符合异位妊娠的诊断标准，此次参加研究对象均无先天疾病、心脑血管疾病，无合并其他严重脏器疾病，无严重神经障碍疾者，无认知、语言沟通障碍者。所有入选患者均已明确研究过程并签署了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 腹部超声检查。

检查前嘱患者喝水使膀胱充盈，仰卧，探头频率3.5MHz，涂抹耦合剂，放置耻骨上端对准子宫进行全方位多角度扫查，对患者子宫、卵巢、内膜等进行仔细查看，记录子宫位置、子宫大小、内膜厚度、孕囊等各项检查结果。扫描检查附件区是否有包块及盆腔积液、卵黄囊，测量包块形态、大小、位置、回声及积液深度，观察胚芽、心管搏动情况[3-4]。

1.2.2 经阴道超声检查。

检查前排空膀胱，取截石位，探头频率5.0-7.5HMz，涂抹耦合剂，使用一次性无菌避孕套套在探头表面，置入阴道内，沿着阴道穹窿向子宫颈推进探头，进行全方位多角度扫查，对准宫腔观察是否有孕囊，检查孕囊形态、血流回声参数，附件区搜集回声数据，检测图像模糊不清进行多切面变化观察，适当给予腹部按压辅助措施。

1.2.3 联合检查。

采用腹部超声辅助经阴道超声检查异位妊娠各项情况。

1.3观察指标

在本次研究的过程中，整合记录分析不同超声检查方案的结果，对患者的附件区包块、卵黄囊、胎芽、胎心及盆腔积液检查结果及总体检出率进行对比，以此作为研究价值体现依据。

1.4统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（x±s，%）代替，两组差别比照运用x2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2 结果

2.1 三种检查方式检出附件区包块、卵黄囊、胎芽、胎心及盆腔积液检查结果及总检出率比较  见表1 

表1 三种检查方式检出附件区包块、卵黄囊、胎芽、胎心及盆腔积液检查结果及总检出率比较   （n，%）

3 讨论

     异位妊娠最常见的发生部位是输卵管，还有宫颈妊娠、宫角妊娠等，都是异位妊娠[5]。异位妊娠非常危险，包块一旦发生破裂，会引发腹腔内大量出血，危险性非常高，容易发生休克，甚至死亡，严重威胁孕妇的生命安全。超声检查包括阴道超声和腹部超声，腹部超声可详细了解患者腹腔、盆腔情况，阴道超声分辨率好，诊断准确度高，两组检查方式联合一起使用，可有效提升检查结果。本次研究，经临床结果观察显示，腹部超声辅助经阴道超声检查附件区包块、卵黄囊、胎芽、胎心、盆腔积液的检出率及总检出率更高，检查结果可为临床医生诊断疾病提供可靠有力的依据。综上所述，采用腹部超声辅助经阴道超声检查的异位妊娠检出率更高，可以更详细的了解异位妊娠情况，为临床医生提供可靠的诊断依据，临床价值、可行性较高。故值得推广。

参考文献

[1]张妹. 腹部超声辅助经阴道超声检查诊断异位妊娠的准确性研究[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(10):200-201.

[2]李超. 腹部超声辅助经阴道超声检查诊断异位妊娠的临床价值[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(45):275-276,280. 

[3]姚文颖. 腹部超声辅助经阴道超声检查诊断异位妊娠的临床价值分析[J]. 健康女性,2021(20):43.

[4]董华. 腹部超声辅助经阴道超声检查诊断异位妊娠的准确率评价[J]. 实用医学影像杂志,2021,22(3):288-289.

[5]申旭东. 腹部超声联合阴道超声在异位妊娠诊断中的临床应用[J]. 中国医药指南,2019,17(28):151.