CA125联合B超诊断卵巢肿瘤的临床价值

 CA125联合B超诊断卵巢肿瘤的临床价值

余琼  

四川省荣县精神病医院  643100

摘要：目的 探究在卵巢肿瘤诊断中应用CA125联合B超诊断的临床价值。方法 回顾分析84例于2020年1月至9月来我院治疗卵巢肿瘤患者的临床资料，其中包括44例良性肿瘤患者和40例恶性肿瘤患者，所有患者均接受CA125诊断、B超诊断以及CA125联合B超诊断，并通过病理学进行验证，计算并比较三种诊断方式的敏感性、特异性以及准确性。结果 CA125联合B超诊断的敏感性、特异性以及精准性分别为85.00%、90.90%、88.95%显著高于单一CA125和单一B超诊断，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 在卵巢肿瘤诊断中应用CA125联合彩色多普勒超声(B超)检测可有效提高肿瘤良恶性辨识度，精准度、特异性更高，临床应用价值较高，值得推广。

关键词：CA125；B超；卵巢肿瘤；诊断；临床价值

卵巢肿瘤属于临床治疗中常见的肿瘤之一，若不及时治疗将严重威胁女性身心健康，且卵巢肿瘤患者中约有10%以上的患者为卵巢癌。从临床经验上看，该病症早中期症状不明显，约有65%的患者查出时病情已进入严重阶段。患者接受早期治疗后，5年存活率在70%以上，加大卵巢肿瘤早期筛查势在必行。B超属于临床诊断中常用工具，具有经济实用、简单方便等特点，诊断效果良好；血清癌坯抗原125(CA125)在正常卵巢组织中并不表达，通过观察该指标可增加良性肿瘤和其他妇科疾病的诊断率，但特异性较差，无法单独诊断卵巢肿瘤的良恶性【2】。为此，本文将探究CA125联合B超在卵巢肿瘤诊断中的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

回顾分析84例于2020年1月至9月来我院治疗卵巢肿瘤患者的临床资料，其中包括44例良性肿瘤患者和40例恶性肿瘤患者，年龄在35~56岁之间，平均年龄(45.92±8.35)岁，怀孕次数在1~6次，平均孕次(2.71±1.52)次，生产次数在1~3次，平均产次(1.25±0.92)次。

纳入标准：所有患者入院后均完成病理学检验，被诊断为卵巢肿瘤；所有患者均接受B超检查和CA125检查；患者已知晓实验目的，表示自愿参与并签署知情通知书；此次实验已获伦理委员会批准。

排除标准：未参与病理学检验患者；合并其他部位肿瘤患者；不愿参与此次实验的患者。

1.2方法

1.2.1B超检查

此次实验所使用的超声波诊断仪由飞利浦公司生产，型号为IE33，探头为变频线阵探头。检验医师需协助患者调整为平卧姿势，同时将阴道探头频率设置为5~7MHz，腹部所应用的探头要设置为3.5MHz。利用阴道超声完成相关检查，若患者为未婚妇女，则需要使用腹部超声，明确肿瘤处位置，同时完成其周边血液流动学和体积检查【2】。

1.2.2CA125检查

在诊断前，需要采集8mL患者静脉血，之后利用3000r/min的仪器进行为期10min的离心，取分离液血清部分，再利用微粒子完成血清内CA125检查。若CA125诊断标准高于351U/mL视为阳性，否则视为阴性【3】。

1.3统计学分析

本次实验选用SPSS 24.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用[n（%）]代表，并通过χ2进行验证，若P＜0.05，差异符合统计学原理。

2 结果

2.1 B超检测与病理结果比较

通过表1数据计算可得到，B超检测敏感性、特异性以及准确性分别为70.00%(28/40)、84.09(37/44)、77.38%(65/84)。

表1 B超检测与病理结果比较情况

2.2 CA125检测与病理结果比较

通过表2数据计算可得到，CA125检测敏感性、特异性以及准确性分别为67.5%(27/40)、72.72%(32/44)、70.23%(59/84)。

表2 CA125检测与病理结果比较情况

2.3 B超联合CA125检测与病理结果比较

通过表3数据计算可得到，B超联合CA125检测敏感性、特异性以及准确性分别为85.00%(34/40)、90.90%(40/44)、88.95%(74/84)。

表3 B超联合CA125检测与病理结果比较情况

3 讨论

卵巢肿瘤内血管分布情况可以帮助检验医师更好的鉴别患者肿瘤良恶性状况。正常女性卵巢内血管常处于动脉与静脉平行状分布，而卵巢内出现肿瘤后，其血管分布就会变得杂乱无章，这种分布异常情况容易造成动静脉形成短路现象。就良性肿瘤而言，其内部血流会出现下降趋势，产生的阻力指数有所减少，血流信号显示不明显。而恶性肿瘤内部存在很多血流信号，容易产生较大阻力，对肿瘤内部和附近进行检测时，容易发现许多血流信号，通过超声成像能够较为清晰地发现这种现象，因此超声检测在肿瘤检测上效果良好

【4】。

通过本次实验数据不难发现，单一CA125或B超检查其在肿瘤良恶性诊断中的敏感度和特异性相对较低，通过使用CA125联合B超进行检查，可以有效提高临床诊断与鉴别效率。有研究显示，通过使用CA125联合B超对卵巢肿瘤患者进行诊断后，其准确率高达96.66%，尤其是良性肿瘤诊断，几乎可以达到100%，但就卵巢癌诊断上的效果还有待提高。部分患者肿瘤上方存在突起，且体积存在明显差异，若乳头体积偏小，会对B超诊断结果造成较大影响，在此情况下，就可以利用CA125、血流动力学以及B超进行联合诊断，为保证检测结果精准有效，可以尝试让患者适当改变体位，对肿块内突起进行全面检查，充分判断其良恶程度，为后续治疗夯实基础。

综上所述，在卵巢肿瘤诊断中应用CA125联合彩色多普勒超声(B超)检测可有效提高肿瘤良恶性辨识度，提高诊断精准度、特异性，临床应用价值较高，值得推广。

参考文献：

[1]徐琛.B超结合CA125检查在卵巢肿瘤中的鉴别诊断价值分析[J].饮食保健,2017,4(28):332-333.

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[3]朱晓玲,黄安茜.B超结合CA125检查在卵巢肿瘤中的鉴别诊断价值[J].中国妇幼健康研究,2015(5):1018-1020.

[4]严勤,莫俊,梁若虹.超声联合CA125CA199诊断卵巢恶性肿瘤的临床分析[J].河北医学,2007,13(6):658-660.