“知-信-行”干预联合心理疏导对行DSA脑血管造影患者的效果

“知-信-行”干预联合心理疏导对行DSA脑血管造影患者的效果

张莉

宣汉县人民医院636150

【摘要】目的：观察在行DSA脑血管造影护理中使用“知-信-行”干预联合心理疏导所取得的护理效果。方法：78例行DSA脑血管造影治疗的患者，病例选取时间为2020年1月份-2021年12月份，随机分成对照（常规护理）和观察（“知-信-行”干预联合心理疏导）2组，各39例。结果：NFDS、NIHSS评分观察组低于对照组，MMSE评分观察组高于对照组，不良心理情绪评分观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：在行DSA脑血管造影治疗的患者中使用“知-信-行”干预联合心理疏导方法，有助于改善患者的神经功能缺损症状，疏解患者的不良心理情绪。

【关键词】DSA脑血管造影；“知-信-行”干预；心理疏导

    DSA（数字减形造影）被广泛应用于脑血管疾病治疗中，由于有很大一部分患者缺乏对该种治疗方法的了解，因此在诊疗期间极容易出现焦虑和抑郁等不良心理情绪，从而对疾病康复效果及手术治疗效果造成了极大的影响[1]。为了能够使患者的身心状态均达到最佳，需要做好患者心理疏导，以使患者的不良心理情绪得以明显改善，能够更加积极主动地配合医护人员的工作。

1资料与方法

1.1一般资料

    78例行DSA脑血管造影治疗的患者，病例选取时间为2020年1月份-2021年12月份，随机分组。对照组39例，男20例，女19例，26-74（51.3±2.6）岁；观察组39例，男21例，女18例，27-76（52.2±2.8）岁；两组资料无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组，常规护理，在对患者实施DSA脑血管造影治疗之前，需要对患者的病情情况进行全面的分析，以便能够更为清晰地了解患者存在的心理问题，为了能够进一步增强患者对心理健康知识的进一步认识和了解，需要详细为患者讲解疾病治疗相关知识，以增强患者对健康教育相关知识的进一步认识和了解，确保患者的思想顾虑能够尽快消除掉，促使患者的疾病治疗自信心得以明显增强。

观察组，“知-信-行”干预联合心理疏导，（1）“知-信-行”干预：①知：患者若是能够清晰了解疾病相关知识，有助于规范患者在疾病治疗期间的行为，端正疾病治疗态度。护理人员应详细为患者讲解疾病相关治疗知识、运动方法、饮食方法等，规范患者的行为习惯，将DSA脑血管造影相关治疗知识手册发放给患者，以此来增强患者对疾病治疗相关知识的进一步认知和了解。②信：护理人员应使患者能够清晰地了解到规范患者的健康行为，对提升疾病预后治疗效果的重要作用，要求患者应遵从医嘱要求。将疾病成功治疗案例向患者进行讲解，使患者克服困难的决心得以增强，对规范患者的行为，使患者保持良好的行为习惯具有重要作用。③行：患者能够清晰了解健康的遵医行为对促进疾病康复的重要作用，护理人员应结合患者病情的试剂情况，对患者实施一对一指导，以确保患者能够了解到更多疾病知识、明确饮食方法、运动注意事项、如何安全用药等。规范患者的饮食方法，要求患者在饮食期间，应坚持少食多餐饮食原则，需进食一些低脂肪、低盐类的食物，应注意在饮食期间不可过饱，对咖啡及酒的摄入量进行严格的限制，每日的饮酒量不可＞30ml，每日的食用油摄入量为25g，每日的食盐摄入量为＜5g。要求患者不可进食泡菜、皮蛋及腌制品。（2）心理疏导：①心理行为干预：护理人员需要对患者的个性特征及心理情绪状态进行全面的评估，根据患者病情的实际情况，有针对性地制定护理措施，以确保护理工作更具针对性，护理方式包括心理疏导、鼓励、解释、暗示及安慰等，以帮助患者能够尽快完成对角色的转变，纠正患者的不良心理情绪，以确保患者能够养成良好的行为习惯，使患者能够尽快适应正常的生活方式。另外，护理人员还需要做好患者及其家属的心理疏导，加强对患者实施心理健康宣教，将健康教育处方发放给患者，给予患者及其家属用药指导、营养宣教、功能康复训练指导，详细为患者及其家属介绍引发脑血管疾病产生的原因，将疾病治疗期间的目的、意义、过程及方法进行详细介绍，要求患者及其家属应积极配合治疗工作，并详细讲解健康与情绪之间的关系，探究焦虑、抑郁等不良心理状态对患者所产生的影响。要求护理人员之间应积极的参与到小组讨论中来，以确保小组中的成员能够更为清晰的了解到DSA脑血管造影在疾病康复中的重要作用，以此来重建患者的认知，对于一些出现严重焦虑和抑郁心理情绪的患者，需要做好患者心理疏导，再有必要的情况下，对患者实施药物治疗。②放松训练：应保证患者的身体能够始终处于一种舒适的身体状态，在与患者进行沟通和交流期间，应放松患者的头面部、前臂、腹、背、肩、颈、下肢及腹部位置，以此来确保患者面部肌肉的放松，每日1次，每次训练的时间控制在20-30分钟，放松训练活动应反复进行，以确保患者能够反复运用。

1.3观察指标

    （1）神经功能及精神状态观察，NFDS评分使用NFDS量表进行评估，得分越高代表患者的临床功能缺损程度越强。NIHSS评分使用NIHSS量表进行评估，得分越高说明患者的神经功能缺损程度越严重。MMSE评分使用MMES量表进行评估，得分越高说明患者的精神状态越好

[2]。（2）不良心理情绪评分，分别使用SAS、SDS量表进行评估，得分越高说明患者的焦虑和抑郁感越强。

1.4统计学处理

数据处理使用SPSS22.0软件，（±s）用t检验；（%）用检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2结果

2.1神经功能及精神状态

    NFDS、NIHSS评分观察组低于对照组，MMSE评分观察组高于对照组（P＜0.05）。

表 1 神经功能及精神状态（±s）/（分）

2.2不良心理情绪评分

    不良心理情绪评分观察组低于对照组（P＜0.05）。

表 2 不良心理情绪评分（±s）/（分）

3讨论

    DSA脑血管造影术本身属于脑血管疾病中一种新医学介入治疗技术，由于手术本身属于一种强烈的应激源，患者由于担心自己的病情和手术治疗方法，从而出现了恐惧心理状态，当患者不良心理情绪较为剧烈时，将会对麻醉及手术的顺利开展造成极大的影响。基于患者缺乏对DSA脑血管造影术的了解，建议对患者实施知信行护理方法，该种护理方法作为健康教育模式中的一种，经过对患者实施健康教育，以知识为基础，以信为动力，以行来规范患者的健康行为，有助于规范患者的生活方式。基于患者存在的焦虑和抑郁不良心理情绪，建议对患者实施心理疏导，完成了对患者不良心理情绪的有效疏导，确保患者在疾病治疗期间能够保持乐观和积极的心理情绪[3]。

    研究结果显示，NFDS、NIHSS评分观察组低于对照组，MMSE评分观察组高于对照组，不良心理情绪评分观察组低于对照组（P＜0.05）。因此，倡导在行DSA脑血管造影治疗的患者中大力推广使用“知-信-行”干预联合心理疏导方法，有助于改善患者的神经功能缺损症状，疏解患者的不良心理情绪。

    综上所述，在行DSA脑血管造影治疗的患者中使用“知-信-行”干预联合心理疏导方法，护理效果显著，有助于帮助患者尽快恢复健康。

【参考文献】

[1]张晨,刘巍.“知-信-行”干预在DSA脑血管造影患者中的应用效果观察[J].健康必读,2020(19):280.

[2]袁露.知信行模式健康教育联合心理干预对冠脉CTA检查患者的效果分析[J].心理月刊,2021,16(8):187-188.

[3]高跃强,石海燕.短期心理干预对行脑血管造影的脑梗死患者的影响[J].山西医药杂志,2007,36(21):1025-1027.