“互联网+”在血液透析患者延续性护理中的应用

“互联网+”在血液透析患者延续性护理中的应用

李堃

大新县人民医院，广西大新县 532300

摘要：基于“互联网+”技术可进一步提高针对血液透析患者延续性护理质量，是促进治疗效果提升与生存质量提高的关键因素。文章就血液透析患者（以下简称血透患者）使用融入“互联网+”延续性护理模式的基本应用方式进行了分析，阐述了此种护理模式的未来发展趋势，希望能够为同行业工作者提供一些帮助。

关键词：“互联网+”；血液透析患者；延续性护理；应用方式；发展趋势

引言：血透患者在院外治疗过程中饱受不良反应、居家饮食等问题的困扰，因此对于血透患者展开针对性的抗抑郁、睡眠质量改善、饮食、并发症救护等延续性护理工作具有极为重要的现实意义。信息时代背景下，若能够将“互联网+”技术融入到血透患者延续性护理模式中，可打破传统护理模式在应用空间、时间方面的限制，展开一对一的沟通交流，从而确保对患者实际情况与所处状态的了解全面性与及时性，并给予对应指导与帮助。从实际应用情况来看，将延续性护理模式与“互联网+”技术相结合，起到了一系列核心护理要素持续延伸至院外的重要作用。

1 针对血透患者使用基于“互联网+”技术的延续性护理模式的应用方式

1.1健康教育

基于“互联网+”技术可实现保健知识与技术信息的实时传递，帮助患者建立对透析治疗与疾病特点的正确认识，从而提高采纳健康行为意见的主动性。程序化、针对性以及可视性是“互联网+”健康教育的主要特点，解决了以往传统健康教育的盲目性与低效性传递问题，明确了患者的教育知识学习目标与学习任务。例如通过使用微信平台将与血液透析相关的延续性护理知识发送给患者，让患者可以随时随地进行学习[1]。而医护人员同样能够针对患者对某些问题的错误理解及时纠正，并进行正确的护理指导。此种信息传递方式将医护人员宣教意识予以激活，并让患者对健康知识的依从性与学习的积极性得以进一步强化[2]。患者病情发展情况与日常生活的动态信息，能够在“互联网+”健康教育背景下确保医护人员的掌握及时性与完整性，从而联系患者的遵医实际行为对患者的知识积累情况予以判断，进而针对个体进行及时干预，展开具有连续性与系统性特点的健康宣教工作[3]。

1.2认知干预

对于血透患者来说，是否能够保证自我管理的有效性，关键在于能否改变其生活习惯。而想要达到这一目的，则需强调患者主观认知与自身情绪在这一过程中的重要意义[4]。由于血液透析治疗的特殊性，患者容易产生应激反应或有抑郁等不良情绪产生，而对患者认知进行干预的核心，则在于明确患者在认知方面的错误想法或行为，提高患者对自身进行正面评价的积极性，对自身的病情有更为清晰的认识，从而起到完善思维方式、纠正错误认知的重要作用，消除患者由于治疗所产生的一系列不良情绪[5]。以云医疗与云随访平台的使用为例，可基于平台提供的文字、视频以及语音的沟通条件，发现患者存在的问题，并与患者、家属进行及时沟通，从而在多样性与动态性的治疗性沟通前提下，将患者负性情绪予以缓解，进而激活患者健康行为的主动展开意识。

1.3行为干预

对于血透患者来说，其健康行为的建立具有复杂化与动态化特点，属于综合性为分阶段转变情况的一种，因此患者健康行为与其所塑造的思维、信念、期望等主观心理过程之间存在着紧密联系[6]。血透患者无论是在意图还是在行动方面的变化，均应将建立在感受到健康行为益处基础上，若患者对自我管理认知不清晰，或忽略了基础行为对依从性的维系作用，则极有可能出现不理想后病情反复等情况[7]。因此对于患者的行为需从不同阶段进行分析，提供相应处理手段并制定行为转变的干预策略，确保患者在治疗动机、知识方面的水平持续提升[8]。以透析家园微信群为例，该种“互联网+”技术具有成本低且功能多样特点，能够依据患者自我管理水平制定相应的微信干预方案，从而给予患者在饮食、用药方面的自我管理行为改变条件[9]。从患者自我管理能力目标来看，延续性护理行为干预的最终目的，在于将患者被动依从状态变为主动，通过建立与患者之间的沟通合作关系确保患者可明确具体问题并设立相关目标，从而达到对生活实践的总结反思目的，获取到关联疾病治疗的一系列管理经验。

2 血透患者使用基于“互联网+”技术的延续性护理方案发展趋势

2.1个性化

对于血透患者来说，其在病情、家庭条件以及基本认知能力方面，受多种因素影响存在较大差异，这就使得所使用的护理干预方案应具有个性化特点，确保护理人员掌握患者生活习惯的完整性与及时性，基于其个性特征与病情发展特点，制定出具有针对性的灵活干预与护理方案，并保证实施效果[10]。在“互联网+”技术的应用背景下，建立与患者之间的双向沟通渠道不仅成本较低且信息传递高效，可将其干预覆盖面予以进一步扩大[11]。因此，建议将科室信息化系统与“互联网+”技术联系起来，建立其医护人员与患者之间的互动交流平台，可分为化验结果、诊疗护理信息、问题分析以及互动空间四大板块

[12]，并根据患者病情所处时期（诊断、稳定、准备、实施、适应）制定相应的健康教育方案[13]，从血透患者的自我护理、功能锻炼等角度出发，提供具有个性化特点的指导条件。

2.2整体化

对于慢性血透患者来说，需从其心理、生理以及社会活动等角度分析互相之间的关联影响，只有将患者视作为整体才能实施包含生理、心理以及社会功能层面的一体化护理策略，继而明确对患者疾病康复进程产生影响的一系列因素[14]，确保方案覆盖的全面性。不仅需要做好患者生理层面的干预工作，还应强调对患者进行心理层面情绪疏导工作的重要意义，继而确保患者获得身心均较为满意的感知体验[15]。基于互联网信息平台，可进行包含多个学科与层次的延续性护理专业团队，为患者提供在院外的一系列护理条件，例如疾病监测、护理指导等[16]。而患者同样能够在在线咨询、病友圈等延续性护理平台的支持下，建立起更为良好的社会支持系统，加速患者的康复进程。

2.3系统化

    患者自身治疗依从性为的改变与自我管理行为建立过程具有一定复杂性，这就要求使用具有系统化特点的护理程序，从而在评估与计划实施等角度[17]，明确患者的自身病情发展特点，进而对患者所面临的实际问题予以针对性分析，设定相应目标从而制定出切实可行的解决方案。同时，所获取到的一系列针对患者病情的动态化监测数据，也是对方案及时修订的重要基础[18]。在医护人员与患者互动建立并循环完善的过程中，可持续优化解决方案。基于“互联网+”技术的详细存储功能与信息推送功能，使得医护人员与患者之间的沟通更为顺畅，进而确保护理模式可实现从询问、建议，到提供指导条件、评估随访的全方位的护理目标[19]。如此一来，无论是时间还是空间，均可将“互联网+”技术无缝覆盖优势予以充分发挥，进而明确延续性护理的反馈信息要点，并确定具体的护理效果要求，建立起便于知识指导与信息传递的方便渠道，随时掌握并对患者行为现状进行评估，保证展开随访、教育等活动的实际效果[20]。患者在这一过程中可随时获得来自护理人员的疑难问题解决支持条件，进而确保针对患者所实施的动态自我管理意识与行为干预的最终效果。

结束语：综上所述，基于“互联网+”技术的延续性护理模式，为血透患者提供了在护理理念与护理模式两方面的积极护理条件。借助于所提供的护理工具与信息传递载体，实现了将一系列“互联网+”创新成果融入护理领域的基础目标，为延续性护理模式未来协同化与智能化的持续性发展奠定了坚实基础。

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