基础护理与细节化护理在神经内科护理中的应用

基础护理与细节化护理在神经内科护理中的应用

崔卉

松原市中西医结合医院   吉林松原  138000

摘要：目的基础护理与细节化护理在神经内科护理中的应用。方法对2019年12月—2020年12月收治的78例神经内科患者的相关数据进行总结及回顾性分析。按照患者住院号实施奇偶分组法，将患者分为研究组（细节化护理）与对照组（基础护理），每组39例，对上述方案实施后患者的疾病恢复情况进行对比，观察细节化护理的可行性。结果研究组护理满意度、护理效果评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；风险事件、并发症发生率对比，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与基础护理相比，细节化护理效果显著，对神经内科患者具有积极意义，可以帮助患者实现快速康复。

关键词：基础护理;细节化护理;神经内科护理;应用

引言

神经内科是医院中就诊患者相对较多的科室，患者大多为以脑功能受损，出现失语、四肢运动障碍等症状的患者，在治疗期间患者自我控制能力明显较低，在不适状态下容易出现感染、摔伤等不良事件，在增加护理工作难度的同时对患者康复治疗也产生了一定的不良影响。相关研究资料表示医院不良事件的发生率和护理工作质量的不完善具有正相关性，而且对患者神经内科的患者实施细节护理干预对提高其住院满意率具有积极影响，因此本次研究以78例神经内科患者为例分析探讨对其实施细节护理干预的应用效果，分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

采取奇偶分组法将78例神经内科患者（自愿签署相关同意书）进行分组，分为两组：研究组、对照组，上述组别均为39例。本次研究内容经院伦理委员会批准（选取时间：2019年12月—2020年12月）。对照组：男性与女性患者的比例为25∶14；疾病类型：脑出血、椎基底动脉供血不足、眩晕综合征、头痛晕厥分别为11例、9例、10例、9例；年龄44～74岁，平均年龄为（57.33±1.61）岁。研究组：男性与女性患者的比例为24∶15；疾病类型：脑出血、椎基底动脉供血不足、眩晕综合征、头痛晕厥分别为12例、8例、9例、10例；年龄45～73岁，平均年龄（57.11±1.64）岁。上述数据对比显示，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究患者及其家属对此次调查内容全部知情。排除存在严重精神障碍、意识障碍、临床资料不全、严重循环系统疾病、合并其他器质性病变、依从性差的患者。

1.2方法

对照组开展常规护理模式，细节护理组则应用细节护理模式。①入院细节护理。入院后全面评估患者病情、文化、家庭经济等，了解患者心理状态，根据其个体情况制定合理护理方案。重视入院宣教，手拉手式带患者或者家属逐一介绍环境，做到改善第一印像，互相好感，以增加患者安全感，减少陌生感。②心理细节护理。神经内科患者病情严重，患者和家属均可存在担忧和焦虑情绪，需引导患者和家属正确看待疾病，并纠正患者错误想法和行为，重视患者和家属心理支持。③用药细节护理。神经内科用药复杂，加上多数患者为高龄，需注意强化三查七对工作，预防输液差错，并监督患者服药，确保其确实服药，预防藏药行为。④感染细节护理。加强病房卫生管理、物品消毒管理，床褥定期消毒和更换，给予患者定时吸痰，吸痰动作轻柔，避免损伤黏膜。加强会阴卫生管理，尽可能缩短导尿管留置时间。定期进行痰培养和对症治疗。感染者需做好隔离护理。⑤环境细节护理：为患者提供安静、通风、清洁、光线良好、温度湿度适宜的环境。病房设置翻身枕、扣背器和排痰机，为不同需要的患者服务，手把手教会家属，护士边告知边操作后再让家属操作1次，确保掌握。⑥饮食细节护理。鼻饲者需注意严格执行无菌操作，合理配置营养液。恢复正常进食后给予清淡、易于消化、丰富维生素、蛋白质食物，多饮水，戒烟酒，避免辛辣刺激、高胆固醇、高盐、高糖、油腻食物。⑦积极预防压疮。管理皮肤，定时帮助患者擦身、拍背和翻身。鼓励患者在可下地的情况下早期下地活动，改善全身血运。⑧加强护理人员培训，提高其安全意识和风险意识，最大限度减少护理差错。⑨手卫生管理。重视消毒隔离，严格执行手卫生。每个病室门口都配有手消液。指导每一位患者和家属如何做好手卫生和6步洗手法。

1.3观察指标

①观察两组患者的护理满意程度：护理满意度标准：患者十分满意，评分为90~100分；患者满意，评分为80~89分；患者基本满意，评分为60~79分；患者不满意，评分低于60分。患者的总体满意率=（十分满意病例数＋满意病例数＋基本满意病例数）/总病例×100%。观察两组患者的SAS评分，分界值为50分，其中50~59分为轻度焦虑，60~69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。

1.4统计学分析

本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，版本为SPSS20.0。当P＜0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“x±s”，采用x

2检验计数资料“[n(%)]”。

2结果

(1)护理效果对照组评分低于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。(2)风险事件及并发症发生情况研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。(3)满意度研究组高于对照组，满意度分析差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

神经内科中患者大多为急、危、重症者，而且大部分患者会伴随发生肢体功能障碍、意识障碍等现象在护理干预期间需要加强对患者的细节护理干预，避免出现不良事件，从而促进患者早日康复。本文研究数据表示，和对照组相比较，观察组患者护理差错的发生率明显较低，满意度评分均高于对照组，数据对比差异显著，P<0.05，分析原因如下：在实施细节护理管理期间，进一步强化了护理人员的细节管理意识，在提高护理人员综合能力的同时还加强了对护理工作的监督和指导，能够及时发现在护理服务中存在的不足，提高了医护人员在工作过程中的热情，能够有效缓解目前紧张的医患关系，而且缓解了患者存在的焦虑、抑郁等负性情绪。细节护理干预措施也在实践期间强调针对性、规范性、有效率的目标管理模式，在护理服务工作中进行细节问题的总结、分析，从而制定规范化的护理措施，能够为患者提高安全、高效的细节护理服务。

综上所述，细节化护理在神经内科患者护理中发挥了显著优势，可以帮助患者改善护理质量，对不良事件以及并发症的抑制具有积极意义，临床价值较高。因此，各院在对该类患者进行护理干预时，可将该措施作为首选方案，并积极进行宣传与应用，进而帮助患者实现最佳治疗及预后效果，实现患者身心健康。

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