元认知策略在心血管内科实习护士临床带教中的应用

元认知策略在心血管内科实习护士临床带教中的应用

单红兰 ,张诚霖 ,李学美 ,李晓燕 ,陈园园

  盐城市第三人民医院 江苏 盐城    

科研立项（20219150 ）

摘要：元知识训练是一种高效的训练策略，这些年在医护技术培训领域中也有着广泛的应用，能够科学地控制实习护士的学习过程，促进他们主动地进行学习、训练，并及时发现在实习护士学习的过程当中存在的部分问题，从而帮助实习护士们尽早地掌握专业护理技术。摘要请按照 目的 方法 结果 结论几个方面描述

关键字：元认知；心血管内科；实习护士；临床带教

前言：护理临床教学在护理教育中占有举足轻重的地位。护生临床实习是护理专业教育的一个扩展与深化，同时也是护理专业学生向护理人员过渡的一个重要环节。强化护理临床教学的管理，更新教学内容与方法，是全面提升实习人员综合素质的关键。但由于个人经验、知识积累和责任感等原因，传统的经验式教育会导致教育决策的僵化和异化，不能保证教育质量的一致性。因此，要提高教学质量，就要采取科学的教学方式。

元认知有助于我们对问题的认识和解决。本文从元认知理论、元认知能力、元认力三个方面进行了分析。在实际层面，则是研究不同学科、不同对象、比较研究、民族等方面的元认知。本文在分析和研究元认知在心血管内科实习护士临床带教中的应用，让大家更好地了解元认知这一概念，并说明给临床带教中带来的优点。前言部分简述心内科实习护士带教现状、元认知的应用现状

论文的结构有问题，请按照研究对象、研究工具、研究方法、研究结果、研究结论、讨论几个方面进行阐述。

一、心血管内科实习护士临床带教现状

1.1.未能定制合理的教学策略

大部分实习护士生来自中专和高中毕业生，这些实习护士对现有的专业理论知识具有一定的好奇心，但实际操作能力却不太理想，如果不对这些实习护士们进行有策略的培训和带教，是无法让他们快速掌握专业技能的。现在许多心血管内科的护士长虽然懂得许多的专业技能，但带教实习护士的效果并不是取决于技能掌握的熟练度，更多的是在于其教学水平。当下许多心血管内科的护士长缺乏带教实习护士的经验，将实习护士的带教与传统的教育混为了一谈，只倾注于理论说教，而不注重实际练习，等到实习护士真正护理病人时经常会出现漏洞百出的情况。

1.2.实习护士对护理技术不够熟练

在医护工作中，最重要的是保证患者的人身安全，尽管实习护士都明白这一点，但在结合自身所学到的理论知识时，往往不明白这些护理操作是如何满足患者护理需求的，更通俗一点来说就是，实习护士对护理技术和操作掌握得不够熟练，没有真正掌握到这些技术和操作中的要点，例如如何进行严格的无菌操作，以及让患者减少痛苦。即便实习护士对某一项技能掌握得较为熟练，也不能与其他的护理工作融合到一起，没能起到提升综合能力的目的。

1.3.实习护士的应急反应差

心血管内科的患者对护理的要求较为严格，即便实习护士掌握了一定的护理技术，也难以应对突发情况，例如患者的病情突然加重，出现呼吸急促、胸闷气短、昏厥等情况，若是没有经验丰富的护士在一旁充分地进行指导，实习护士很容易在后续的应急护理中出错，使患者丧失最佳的急救时机。甚至有些实习护士一旦遇到患者濒死的情况，很快就使自己陷入了混乱和慌张的状态，在这种情况下进行护理工作，不仅不会起到护理效果，反而会对患者产生进一步的伤害。

二、元认知策略的概念

一般来讲，源知识是包括元认知知识、元认知体验以及元认知监控这三个层面，通俗来讲就是学生对正在进行的某项活动进行自我管控。首先源知识会让实习护士先意识到学习情境中包含了哪些影响因素，例如自身的能力、水平、学习时间、学习环境以及认知过程，并意识到自身的学习与这些影响因素之间的关系。其次，实习护士会通过元认知体验，快速掌握适合自己的学习方法，并明白各种学习方法的学习效果，从而在学习不同技能时能够灵活运用各种各样的学习方法，提高整体学习效率。最后通过源知识监控，让学生根据学习情境的特点和环境的变化，及时调节和控制自身对技能的学习方法，并结合自己的学习效果，客观地评价自身在某一技能学习上的适应性，将最终的评价作为提高自己学习效率的重要手段。

在实习护士的带教过程中，经验丰富的护士可以通过元认知训练策略，对实习护士生元认知知识、体验、监控这三者进行监督，并在关键时刻为实习护士进行指导，让实习护士充分明白这三者之间的联系和制约性，从而提升实习护士的自我控制和自我意识水平，快速地掌握护理技能。

三、元认知在心血管内科实习护士临床带教中的应用

3.1. 护理技术课的学习调节与控制

首先可以利用原知识理论对学生的科学学习计划进行理论上的指导，包括对学习时间、学习材料、学习环境、学习目标等一系列元素进行分析与思考，为学生制定合理的学习计划，安排学习作息时间表。第二，始终保持实习护士的良好情绪和积极学习的状态，利用合适的学习方法，让学生能够具有学习机动性和学习注意力集中度。第三，有效指导学生把握住护理技术的课程内容和结构，为实习护士讲清技术课的理论结构特点以及内容，对实习护士长期学习有着重要的意义，实习护士更深层次地理解地理解了护理技术才能着手去实践。

3.2. 监控实习护士的学习过程

在实习护士执行学习计划的学习过程中，不免还会出现其他的一些问题，或是没有按照元知识理论进行学习，或是在学习的过程中对知识理论逐渐产生了偏差，为了让实习护士更高效的利用原知识策略学习，带教护士需要所有实习护士的学习过程进行监控。首先要注重学习计划的监控，实习护士每进行完一个阶段的学习计划后，带教护士都要对其进行考试式的测试，以便对学生进行准确的评价。其次，还要对个别实习护士进行学习过程的监控，做到因材施教，每个实习护士都有自己对护理技术的理解，尤其是从不同学历而来的实习护士，他们有着自己独特的解题思路，尽管学习的道路不同，但最终殊途同归，不过有时也会产生错误的思路，导致无法熟练掌握护理技术，而此时带教护士对实习护士的监督就有了意义，能够及时改正实习护士错误的解题思路。

3.3. 指导学生的学习过程

每一次对实习护士进行监控评价后，带教护士可以根据相应的评价标准，总结每一个实习护士学习的特点，为下一阶段的学习计划提供反馈和准备。利用评价总结修正实习护士的学习计划、方法、过程，以便学生能够通过评价进行自我的反省和改正。而在实践阶段中更需要带教护士的指导，在护理患者的过程中，带教护士要做好示范，随后指导每一位实习护士进行一遍操作，同时要讲清一般情况和应急情况的处理方式。最终在反复的指导和监督中，逐渐修正实习护士的护理操作，让他们熟练地掌握正确的护理技术。

结论

心血管内科患者对护理的要求较为严格，为了使实习护士能够尽快地掌握专业的护理技能，可以结合元知识训练策略，制定有效的学习计划，同时在带教护士的监控和指导下，不断的修正学生的学习方法、学习过程，实现实习护士带教的高效率与高质量，尽早地让这些实习护士能够拥有上岗能力，为心血管内科的患者提供优质的护理服务。

参考文献参考文献太少

[1] 余亮,周博. 正念认知训练对护生压力及负性情绪的影响[J]. 心理月刊. 2020(06)

[2] 曾艳丽,王国富,胡秀英. 正念认知训练对护士压力及负性情绪的影响[J]. 现代临床医学. 2017(05)

[3] 王明慧. 元认知训练对中职护生护理技能岗前培训的影响[J]. 卫生职业教育. 2008(06)