股骨颈骨折行人工全髋关节置换术的快速康复护理效果评价

股骨颈骨折行人工全髋关节置换术的快速康复护理效果评价

吉利

武警湖北省总队医院 湖北 武汉430030

【摘要】目的：分析快速康复护理用于股骨颈骨折人工全髋关节置换术的价值。方法：2020年9月-2022年8月本科接诊股骨颈骨折病人68名，予以人工全髋关节置换治疗。随机均分2组：试验组采取快速康复护理，对照组行常规护理。对比Harris评分。结果：关于Harris评分，干预结束时：试验组数据（79.46±2.78）分，和对照组数据（71.25±3.16）分相比更高（P＜0.05）。结论：股骨颈骨折人工全髋关节术用快速康复护理，髋关节功能改善更加明显。

【关键词】人工全髋关节置换术；价值；股骨颈骨折；快速康复护理

    医院骨科中，股骨颈骨折十分常见，以活动受限与局部疼痛等为主症，可损害病人身体健康[1]。而人工全髋关节置换术则是股骨颈骨折比较重要的一种干预方式，能够抑制疾病进展，减轻病人痛苦，但手术也具备应激性和创伤性，会引起诸多的并发症，需要护士精心的护理[2]。本文选取68名股骨颈骨折病人（2020年9月-2022年8月），着重分析快速康复护理用于股骨颈骨折人工全髋关节置换术的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2020年9月-2022年8月本科接诊股骨颈骨折病人68名，随机分2组。试验组34人中：女性16人，男性18人，年纪范围35-72岁，均值达到（56.94±5.17）岁。对照组34人中：女性15人，男性19人，年纪范围35-73岁，均值达到（57.23±5.86）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组人工全髋关节置换术治疗期间都接受常规护理：术前准备、用药指导和检查协助等。试验组配合快速康复护理：（1）术前，用简明的语言，配以图片或短视频，为病人讲述股骨颈骨折的知识，介绍人工全髋关节置换术的流程和原理。积极解答病人提问，打消其顾虑。主动和病人交谈，了解其心理诉求。鼓励病人，支持病人。为病人播放舒缓的乐曲，指导病人做深呼吸运动，促使其身体放松。向病人介绍预后较好的股骨颈骨折案例，增强其自信。教会病人如何稳定心态，包括冥想和倾诉。嘱病人术前严格禁食6h，同时禁水2h。不对病人施以胃肠道准备。术前2h，指导病人服用葡萄糖溶液，用药量为200ml。术前1h，对病人施以防感染治疗。（2）术中，协助病人取正确的体位，安抚好病人的情绪，用手势或眼神等鼓励病人。做好病人的保暖工作，适当加温输注液体与冲洗液，以免病人因冷刺激而出现低体温的情况。严密监测病人体征，若有异常，立即处理。及时、准确的为手术医师递交手术物品与器械，以在最大限度上缩短手术耗时。（3）术后，协助病人取最适的体位。术后5h内，要求病人严格禁食，并将其头部偏向一次。待病人体征平稳且麻醉消失之后，即可指导其喝10ml的温水，若病人无呛咳等表现，即可指导其喝少量的葡萄糖。5h后，若病人无异常反应，可指导其食用流食。每隔2-3h，协助病人翻身1次，按摩受压部位和肢体，促进血液循环。询问病人身体感受，指导病人采取看电视、呼吸疗法或音乐疗法等转移注意力，减轻疼痛感。若有必要，也可对病人施以镇痛治疗。观察伤口情况，按时更换敷料，若伤口渗血或渗液，需立即处理。指导病人在病床上做适量的肢体主/被动训练，以免出现肌肉萎缩等并发症。术后3d后，让病人做适量的摆臂与坐起等训练。鼓励病人尽早下床活动，以促进其机体组织功能的恢复。

  1.3 评价指标

    用Harris量表评估2组干预前/后髋关节功能：总分100。得分和髋关节功能两者间的关系：正相关。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

    关于Harris评分，尚未干预时：2组数据之间呈现出的差异并不显著（P＞0.05）；干预结束时：试验组的髋关节功能更好（P＜0.05）。如表1。

表1 Harris评估结果表 （分，）

3 讨论

临床上，股骨颈骨折作为医院骨科中比较常见的一种病症，其患病群体以中老年人为主，可引起髋关节疼痛、无法站立与无法行走等症状，情况严重时，也可导致股骨头坏死与骨不连等问题[3]。通过人工全髋关节置换术治疗，可有效控制病人的病情，改善病人预后，但为能确保疗效，还应予以病人精心的护理。快速康复护理乃新型的护理方式，涵盖了“以人为本”这种理念，旨在减轻手术应激反应，消除病人不良心理，减少并发症发生率几率，促进病人康复进程[4]。本研究，至于Harris评分：干预结束时，试验组数据比对照组高（P＜0.05）。

综上，股骨颈骨折人工全髋关节置换术用快速康复护理，髋关节功能改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 蔡萍. 股骨颈骨折行人工全髋关节置换术的快速康复护理效果评价[J]. 健康必读,2021(10):200.

[2] 王凯丽,邓贺超,陈阳. 股骨颈骨折行人工全髋关节置换术的快速康复护理效果评价[J]. 中国保健营养,2021,31(17):176.

[3] 贾艳玲,杜娟. 快速康复护理应用于股骨颈骨折患者人工全髋关节置换术中的效果[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(2):186-188.

[4] 李明. 对股骨颈骨折行人工全髋关节置换术患者采用快速康复护理的临床干预情况和效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(76):274-275.