适时功能锻炼联合早期护理对锁骨骨折患者肩关节评分及愈合情况的影响

适时功能锻炼联合早期护理对锁骨骨折患者肩关节评分及愈合情况的影响

季莹韩

中国人民解放军联勤保障部队第九〇六医院温州院区 浙江省温州市 325000

【摘要】目的 探究适时功能锻炼联合早期护理对锁骨骨折患者肩关节评分及愈合情况的影响。方法 以锁骨骨折患者进行研究，共74例，参照组给予常规护理，研究组实施适时功能锻炼联合早期护理，对比护理效果。结果研究组护理后肩关节Constant评分、康复优良率明显高于对照组，P<0.05。结论 将适时功能锻炼联合早期护理干预应用于锁骨骨折患者手术治疗中，促进肩关节功能恢复，改善康复效果。

【关键词】适时功能锻炼；早期护理干预；锁骨骨折

锁骨骨折属于创伤骨折损伤，在临床较为常见，发病率较高。锁骨骨折患者受到锁骨附着肌肉肌群牵拉，引起前外侧成角畸形，且骨折部位存在旋转、重叠、短缩等情况，表现为局部肿胀、淤血、疼痛、畸形、功能障碍等[1]。锁骨骨折多采用手术治疗，配合采用适时功能锻炼联合早期护理，有效改善预后效果。本文将以74例患者为对象进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

以锁骨骨折患者进行研究，共74例，纳入时间：2020年3月-2021年3月。参照组37例患者中，20例男性患者，17例女性患者；年龄是24-62岁，平均年龄是（48.34±4.19）岁。研究组37例患者中，21例男性，16例女性患者；最小年龄是23岁，最大年龄是63岁，平均是（39.17±4.26）岁。对比两组患者的资料，P>0.05。

1.2 方法

给予参照组常规护理：口头讲述疾病有关知识，指导患者自主肢体功能锻炼，同时指导患者的日常饮食、日常运动等。

研究组患者实施适时功能锻炼联合早期护理干预：根据快速康复外科理念，进行超前镇痛，定时止痛，及时按需止痛。采用心理疏导、转移注意力方式及多途径药物治疗等方式缓解疼痛。做好患者的饮食指导，以富含维生素、蛋白质等食物为主，禁烟忌酒，确保排便通畅，同时需要积极预防其他并发症。禁食辛辣刺激类食物、生冷粗硬类食物，禁烟禁酒，据患者身体情况一般保证饮水量每日2000毫升以上。在术后早期，辅助患者进行被动运动，包括双上肢床上活动、健侧肢体抗阻训练，包括耸肩、屈腕、伸指、握拳、抓手等，各动作共5-10s，每次3-4组，预防肌肉萎缩。患者在能够下床活动以后，开展肩周肌肉等长收缩锻炼，结合恢复情况，采用橡皮筋、哑铃等器具开展耐力、肌力、抗阻力、负重训练，以循序渐进为原则进行，不可剧烈运动。对被子、衣物等及时更换，保持皮肤干燥、干净，关注活动情况。

1.3 观察指标

随访所有患者半年，患者在入院后半年入院复查，评估功能，评估量表是肩关节Constant量表，分别在治疗前、治疗后半年评估。最后，随访患者半年，评估康复效果，使用CT或X线诊断，骨折愈合，关节正常活动，无并发症，表示优；骨折愈合良好且关节活动度恢复超过60%，表示良；其余则是差。

1.4统计学方法

本研究数据使用SPSS20.0分析，数据差异比较可见P<0.05，则统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者肩关节功能比较

试验组患者护理后肩关节Constant评分高于参照组，P<0.05。如表4所示。

表1：两组患者肩关节功能比较（X±S）

2.2两组患者康复优良率比较

研究组康复效果分析：优25例，良11例，差1例，优良率97.30%；参照组康复效果分析：优17例，良14例，差6例，优良率83.78%。研究组患者康复优良率高于参照组，P<0.05（X2=4.3223）。

3 讨论

锁骨骨折在临床较为常见，在手术治疗中伴随不同程度疼痛，且术后往往需要长期卧床，伴随压疮等并发症发生风险，不利于功能康复，需及时给予有效护理管理[2]。在适时功能锻炼联合早期护理干预的内容有健康教育、心理指导、生活管理、功能康复护理等[3]，可预防肌肉功能衰退，降低黏连、压疮等并发症发病率，促使血液循环有效改善，缓解疼痛，还可改善功能，促进患者恢复；做好术后康复指导，针对受压局部实施按摩，定期翻身，避免出现压疮[4]；另外，在患者恢复过程中，饮食发挥着重要作用，可促进术后胃肠道功能恢复，改善机体营养状态[5]。研究结果可见，研究组护理后肩关节Constant评分明显高于对照组，差异P<0.05。研究组患者康复优良率高于参照组。

综上所述，将适时功能锻炼联合早期护理干预应用于锁骨骨折患者手术治疗中，有效促进肩关节功能恢复，改善康复效果。

参考文献：

[1] 祁春燕. 适时功能锻炼在锁骨骨折患者护理中的应用效果[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(29):38-39.

[2] 陈凤娟. 适时功能锻炼对锁骨骨折患者功能恢复及并发症的影响

[J]. 国际护理学杂志,2021,40(17):3163-3165.

[3] 姜丽春. 适时功能锻炼在锁骨骨折患者护理中的有效利用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(31):129.

[4] 骆险静. 适时功能锻炼在锁骨骨折患者护理中的应用[J]. 养生保健指南,2020(7):127-128.

[5] 齐跃更. 早期功能锻炼对锁骨骨折内固定术后康复的效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(A2):138,140.