四川大学华西第二医院 小儿心血管科 四川成都 610041
【摘要】以家庭为中心的护理模式在促进患儿康复及身心发展方面有积极作用,能够使医患双方实现共赢,因此本文从儿科护理的不同阶段产开论述,以了解该护理模式在儿科护理中的相关作用以及应用优势。
【关键词】儿科;护理;家庭为中心;应用进展
以家庭为中心的护理模式展开的护理服务,能够鼓励患儿、家属共同参与护理,可以与医护人员建立良好的合作关系,共同促进儿童的健康成长[1-2]。而且随着优质护理、人性化护理等理念的广泛应用,该护理模式得到了儿科的关注与运用。儿科护理是临床较为重要的方面,现将这一护理模式的相关概述及应用展开如下综述。
1 以家庭为中心的护理模式概述
以家庭为中心的护理模式属于一种相对较新的护理干预方式,既往儿童住院时家人探视、家庭参与护理的缓解较少,虽然在20世纪后期,已有相关机构强调家庭在儿童照护中的重要性,但是直至21世纪初,家庭为中心的护理模式才有了明确定义并逐渐得到重视[3]。该模式旨在通过家庭成员以及护理人员的通力合作,为患儿提供高质量的照护服务,从而能够更好地促进孩子身心健康,其目的在于能够提高护理效果,提升患儿及其家庭对护理的满意度。对于大多儿童而言,受集机体状况或自身发育等方面的影响,在患病后常常无法准确地表达自身感受与需求,因此十分需要家庭介入,由父母与医护人员进行交流互动,满足患儿在住院期间的照料需求[4]。同时,患儿出院后,家庭也需要承担康复护理的责任,应用该护理模式能够使父母获得专业化的指导与建议,有利于帮助患儿更快更好的康复,促进其身心发育。
2 以家庭为中心的护理模式在儿科护理中的应用
2.1 入院
入院阶段是护理人员引导家庭成员参与护理的重要阶段,护理人员对于家庭成员的认可、信任、支持等,会对家庭中心护理在后续阶段能否顺利进行起到决定性作用。需要护理人员在患儿入院后便对家庭成员相关信息进行完整收集,并能够充分尊重个体之间的差异性,以此迅速与家庭成员建立信任关系,从而能够根据家庭成员需求提供相关的支持与帮助,使患儿能够获得最佳的照护及治疗方式。同时,受患儿病情影响,家属常常会出现较大的情绪波动,在进行相关治疗或护理操作时家属难以配合,所以需要护理人员能够正视这一情况,了解家属心理特征,并加强人文关怀,耐心为家属进行环境、设备、药物等方面的内容,解释患儿病情情况,以此能够缓解家属的不良情绪,促进友善关系建立的同时提高家属对于临床工作的支持和配合[5]。
2.2 宣教阶段
这一阶段的主要任务在于为患儿及家属提供完整、公正、客观的医疗信息,充分尊重病患的知情权,以此方便患儿的家属能够参与医疗决策。基于家庭为中心护理模式的理念,患儿家属能够处于主体地位,相较于以往医护人员处于主体地位,家属更能详细其主动地了解到患儿的病情与治疗方案,同时医护人员也能够充分尊重患儿家属的意见,以此可以使患者得到妥善的医疗服务。家属也能够为患儿提供更加人性化、针对性地照护[6]。
2.3 医患交流
家庭为中心的护理模式需要患儿父母能够完全地参与到患者从入院直至出院的整个阶段,这就需要父母承担除情感联系、生理照顾以外的其他职能,掌握一定的照护技巧,以便能够更好地照护患儿。因此护理人员需要与患儿家属形成良好互动,以便在这一前提下指导家属学习有效的护理技巧,调动了患儿家长的主观能动性,方便家属能够充分融入到对患儿的照护环节中,以便维持照顾者的功能[7-8]。另外,在感染控制等方面因素的影响下,大多家属只能在有限的时间进行病房探视,这就需要护理人员能够在探视以外的时间,及时向家属跟进患儿病情与医疗信息,以此确保患儿家属能够始终与患儿保持良好的互动,形成有效的情感联系。
2.4 出院
大多患儿在出院后仍需要居家接受治疗或护理,以便促进病情康复,减少复发。但患儿年龄小、认知水平不高,自我护理的难度大,这就需要家属能够掌握详尽的居家照护技巧,方便为出院患儿提供持续性的照护服务,同时也能够使患儿尽快融入家庭环境中[9]。因此需要护理人员能够在患儿出院前与家属共同制定出院计划,并指导家属渐进式学习照护技巧,以此能够强化家属的照护能力,更好地实现出院后的家庭护理。
结语
综上所述,从多种研究中可以了解到,以家庭为中心的护理模式属于一种理想性的照护模式,能够使家属认识到患儿入院至出院整个阶段的护理需求,同时也能促使家属更好地了解患儿的病情发展,使患儿获得针对性的家庭护理。与此同时医护人员也需要综合考虑家属之间的差异性,及时调整该护理模式的运行方案、细节等,以便能够充分的提高护理质量。
参考文献
[1]杨芳,贺琳晰,富园园,等.NCP防控期间以家庭为中心的护理模式在PICU患儿家长转科应激中的应用[J].重庆医学,2021,50(10):1680-1683.
[2]王珩, 徐景妍, 邱婷婷. "互联网+"以家庭为中心的产科护理模式对产妇心理状态,自我效能及母婴预后的影响[J]. 实用中西医结合临床, 2021, 21(24):156-157.
[3]关维莉.以家庭为中心的护理在儿科中的应用研究[J].甘肃医药,2020,39(03):205-207.
[4]陈海萍,杨丹丹,马杰.以家庭为中心探视模式对重症监护病房综合征发生率的影响效果[J].中国药物与临床,2020,20(7):1227-1229.
[5]祝文金,洪懿芝.家庭护理策略对小儿内科患儿治疗依从性及睡眠质量的影响分析[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(07):1202-1203.
[6]宁慧娟.小儿肠造瘘术后家庭护理指导对患儿并发症发生率的影响[J].中国卫生标准管理,2022,13(03):3164-3167.
[7]刘佳,李小红,喻娇,等.以家庭为中心的儿科护理在小儿川崎病护理中的应用效果观察[J].中国现代医生,2022,60(08):178-181.
[8]曾莉, 罗顺清, 程婷,等. 以家庭为中心的护理模式对先天性心脏病患儿家庭照料者生活质量的影响研究[J]. 护理管理杂志, 2017, 17(1):3.
[9]刁春艳,刘萌,刘璐.家庭护理干预对儿科患儿的护理效果[J].河南医学研究,2020,29(03):546-547.