心理护理干预在儿科门诊输液室患儿中的应用效果评价

心理护理干预在儿科门诊输液室患儿中的应用效果评价

王梦雅

徐州市贾汪区人民医院，221011

【摘要】目的：探讨心理护理干预在儿科门诊输液室患儿中的应用效果评价。方法：将我院2021年4月-2022年4月1000例儿科门诊输液室患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施心理护理干预。比较两组护理前后不良心理、面部表情评分、输液配合度、家长满意度。结果：实验组不良心理、面部表情评分低于对照组，输液配合度高于对照组，家长满意度高于对照组，P＜0.05。结论：儿科门诊输液室患者实施心理护理干预效果确切。

【关键词】心理护理干预；儿科门诊输液室患儿；应用效果

儿童在患病后，由于自身的表达能力、感知能力还不够强，很可能会因为外界的各种危险因素而患病。儿童患病后，其发病和发展比成年人更快、更迅速。所以，在孩子患病后要立即进行治疗，静脉输液是一种非常普遍的治疗方法。儿科门诊输液室因其服务对象的逻辑思维、沟通理解、语言表达能力差，在处理时易产生抵触、抗拒心理，从而增加了护理工作的难度[1]；因此加强对儿科门诊输液病房的心理护理，并采取切实有效的措施加以改善，是目前医院工作的重点。本研究探析了心理护理干预在儿科门诊输液室患儿中的应用效果评价，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2021年4月-2022年4月1000例儿科门诊输液室患者，双盲随机法分二组。每组例数500。入选条件：（1）经检查需要静脉输液的患儿；（2）完整的医疗记录；(3)患者家属在知情同意书上签字；排除条件：（1）有先天缺陷；(2)血液、免疫、器官功能不全的患者；(3)智力和认知能力低下的人。

其中实验组年龄5-12岁，平均（7.21±2.21）岁，男229：女271。对照组年龄5-12岁，平均（7.78±2.91）岁，男227：女273。两组一般资料统计P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，实验组实施心理护理干预。具体如下：

(1)使环境变得更加美观，更加舒适。①在大堂内用色彩调装饰，在穿孔室墙壁上贴可爱的小动物，在穿刺床上用充满儿童色彩的桌布，给孩子带来温暖的感觉，缓解孩子的紧张、恐惧和不安；②在护理期间，医院的护士应加强对病区的卫生、清洁、消毒、定时开窗通风、改善患儿的舒适，改变门诊的布局；③建立患儿接待中心，并设立多个分区进行治疗，同时设置家属座椅和儿童座椅，为患儿及家属提供便利。另外，可以在输液室放置一本宣传小册子，并在醒目的地方放置有关儿童健康和预防疾病的手册。④另外，护士也要准备几本孩子喜爱的绘本，并播放一些轻柔的音乐，以分散孩子们的注意力。另外，在住院期间，护士要以积极的心态和热情与孩子及家人沟通，使他们的家人感到他们的服务特色，使他们感到亲切。

(2)加强对患儿和家属的关怀，建立良好的社会环境。①通过听音乐、看动画片等方法来分散孩子的注意力，减少孩子在输液时的疼痛；②护士做到友善、亲切，对患儿的配合治疗时要给予赞扬，并及时予以肯定与赞扬；③让家长为孩子准备动画视频，让孩子在打点滴的同时分散注意力。

(3)优化输液的流程。①护士长动态调整护理人员，灵活安排值班，以最大程度地解决目前护士紧缺的状况，保证每个时段都有资深的穿刺护士值班，优化工作程序，明确岗位，做好巡查和巡回检查；②运用信息化技术，实现医嘱在线处理，输液自动叫号，合理安排儿童，在安静、有序的环境下，护理人员以最大限度地满足孩子和父母的需要。

(4)提高穿刺技巧，减轻患儿痛苦。①在儿童静脉留置针的广泛应用，减少静脉输液并发症，保证儿童的生命安全；②采用改进的针刺技术，采用局部定位技术，减轻患儿的疼痛，降低反复穿刺的机会，以减轻患儿痛苦，降低医疗费用，提高护理质量。

(5)加强宣传和辅导。①加强健康教育，通过口头教育、文字教育、形象教育和示范教育，使儿童和父母了解输液前、中、后知识；②利用黑板报、微信公众号等形式，为儿童和父母提供有关儿童常见疾病和多发病的健康指导和生活常识。

(6)情绪关怀。儿童输液时，护士与其有直接的接触，其后续反应与其对护士的最初印象有很大关系。因此，在护理人员的护理中，要始终保持笑容，让孩子和他们的家人感受到温暖，用亲切的话语和他们的家人进行交流，在与孩子交流的时候，要合理地运用抚摸额头等动作，尽可能地用孩子的语气和孩子讲话，以和患儿平等的视角与其对话，同时鼓励孩子们，让他们树立战胜疾病的信心，克服他们的恐惧。不同年龄儿童在接受注射治疗时，会有不同的心理状况，这时护士要积极的安慰孩子，告知孩子输液治疗不会带来痛苦，但是会快速消除疾病，以消除孩子的不安。同时，护士应与患者的家人进行积极的交流，并对其进行指导，以改善护理工作的成效。

(7)行为护理。因为小儿输液病房是以儿童为主，所以在进行穿刺的时候，一定要营造一个良好的气氛，比如陪孩子玩游戏，或者放自己最喜欢的动漫，然后用孩子最喜欢的玩具来分散孩子的注意力，然后进行针刺，这样才能增加穿刺的成功率。此外，护士在实施穿刺操作时，应随时观察儿童的肢体动作和面部表情，以便更好地了解儿童的心理状况。同时，护士也要学会运用暗示式的手法，以保证他们可以顺利地进行治疗。

1.3观察指标

比较两组护理前后不良心理、面部表情评分、输液配合度（完全配合：患儿安静、放松、表情自然、无哭闹、能全程配合完成输液的情况；部分配合：儿童有哭闹、表情不愉快、动作迟缓，但能勉强配合完成的情况；不配合：患儿哭闹、恐惧、反抗，需要强迫治疗，不服从）、家长满意度。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计数x2统计，计量行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1不良心理、面部表情评分

护理前两组不良心理、面部表情评分比较，P＞0.05，护理后两组均显著降低，而其中实验组显著低于对照组，P＜0.05。如表1.

表1护理前后不良心理、面部表情评分比较（x±s,分）

2.2输液配合度

实验组的输液配合度比对照组高(P＜0.05)。

表2两组配合度比较

2.3家长满意度

实验组家长满意度均高于对照组，P＜0.05，见表3.

表3两组家长满意度比较

3讨论

因为孩子天生活泼，缺乏合作意识，静脉血管纤细，不易穿刺，加上对刺激的反应能力不强，在输液过程中很容易产生反抗和哭泣，同时，输液室里的病人也很多，流动性也很大，所以，他们需要更多的时间去接受治疗，这就增加了护士的工作强度和负担[2]。如果出现穿刺失败、针眼出血等情况，很可能会引起父母的质疑，从而引发医患纠纷，从而影响医患关系的和谐[3]。规范化实施心理护理干预是通过实施环境、心理、穿刺优化、宣教等一系列护理措施，以提高儿童和家长对护理人员的满意度，从而提高整体护理工作者的社会满意度，能有效缓解患儿及家长的负面情绪，改善护患关系，减少医患纠纷。由于此项研究针对的是儿童，很多因素会影响其心理状况、治疗依从率，因此采取有效的心理护理十分重要[4]。同时，在进入输液室之前，孩子的父母要经历排队、挂号、问诊、缴费、检查、取药等一系列的过程，他们的身体和心理都会受到影响，从而在一定程度上造成了消极的心理和情绪[5]。小儿门诊留观室的儿童数量众多，而患儿家属对护士的静脉穿刺技术有很高的要求，都期望一次就能完成。但由于儿童年纪较轻，在穿刺时容易出现四肢、头部等随意运动和哭闹，造成针头脱落或渗出，造成反复穿刺。因此，在门诊静脉输液过程中，要采取有效的护理措施，以降低患者因害怕而产生的哭泣[6]。目前，对门诊输液病房儿童实施优质护理、情境互动等干预措施的研究很多，但在实施心理护理方面的研究却很少。如果心理护理工作不够严谨、不够细致，就会造成病人对病人的满意程度降低，从而引发医疗纠纷。

在护士技术水平不断提升的今天，儿科输液室始终秉承“以病人为本”的服务理念，把心理护理干预方案融入到输液治疗中，一方面为患儿提供优质的输液环境，优化输液流程，一方面使护士的态度和蔼、亲切，一方面既加强了护士与患儿及家长之间充分的交流沟通，提高了患儿治疗的依从性，另一方面又让家长及时了解和明确了患儿的病情、治疗方案及效果，理智地看待患病这件事，从而更好地配合治疗，进一步保障了患儿输液治疗的效果，值得推广。

本研究显示，实验组不良心理、面部表情评分低于对照组，输液配合度高于对照组，家长满意度高于对照组，P＜0.05。可见，儿科门诊输液室患者实施心理护理干预效果确切。

参考文献：

[1]王琼. 儿科门诊输液室患儿及家长应用心理护理干预的效果[J]. 心理月刊,2022,17(12):189-191.

[2]赵旺兰. 综合化护理干预方案在儿科门诊输液室的规范应用及效果评价[J]. 湖北科技学院学报(医学版),2022,36(02):161-163.

[3]史沛萍.心理护理干预在儿科门诊输液室患儿中的应用效果[J].心理月刊,2021,16(10):172-173.

[4]周敏.对儿科门诊输液室患儿及家长应用心理护理的作用研究[J].心理月刊,2021,16(06):188-189.

[5]王雪宁,李秀珍,许甜.心理护理干预在儿科门诊输液室患儿中的应用效果[J].实用临床医学,2020,21(06):57-59.

[6]周平平.对儿科门诊输液室患儿实施个体化护理干预的效果分析[J].中外女性健康研究,2019(10):1-2.