江苏省苏州高新区人民医院 215129
【摘要】目的:分析给予高龄产妇助产护理干预对分娩方式与产程带来的影响。方法:选取于2021年7月至2022年6月期间在本院分娩的高龄产妇132例,根据随机数字表将产妇分成2组,分别为分析组与参照组,每组66例。参照组实施常规护理,分析组基于常规护理加用助产护理,对两组产妇的产程、分娩方式进行对比。结果:分析组产妇相比于参照组产程较短;分析组产妇自然分娩率明显高于参照组,剖宫产率与产钳助产率相比于参照组较低(P<0.05)。结论:对高龄产妇实施助产护理干预,不仅可以缩短产程,对于提高自然分娩率也有着促进作用。
【关键词】高龄产妇;助产护理;分娩方式
高龄产妇为年龄超过35岁的产妇,由于生理变化、情绪波动等因素,使得高龄产妇的分娩风险也相对较高。在婚育观念不断变化的影响下,高龄产妇的数量不断提高。高龄产妇子宫壁结缔组织相对较多,导致出现子宫收缩乏力的可能性较高,使得产后大出血、感染等发生率也较高,严重威胁母婴生命安全[1]。对于高龄产妇,应注重护理干预的实施,为良好母婴结局提供有力保障。基于此,选取了132例高龄产妇参与研究,具体内容如下:
1资料与方法
1.1一般资料
入选对象为在本院分娩的132例高龄产妇,收治时间范围在2021年7月至2022年6月,应用随机数据表处理产妇,将其分成参照组、分析组。参照组年龄36至41岁,均值(38.14±1.08)岁,孕周37至40周,均值(38.54±0.84)周;分析组年龄37至42岁,均值(38.21±1.11)岁,孕周38至41周,均值(38.61±0.87)周。两组产妇资料分析,P值大于0.05,意味着无统计学意义,资料可比。
入选标准:产妇分娩时年龄超过35岁;产妇无沟通障碍;产妇为单胎分娩;产妇与其家属知情同意。排除标准:产妇感染了HIV病毒;产妇合并妊高症;产妇患有精神疾病。
1.2方法
参照组:实施常规护理,主要包括环境护理、生命体征监测等。
分析组:以常规护理为基础,加用助产护理。助产护理包括:一是心理干预,大部分高龄产妇都会出现焦虑、恐惧等情绪,会对生产过程造成消极影响。因而护理人员应为产妇提供心理疏导,并通过散步、聊天等方式促使产妇保持身心愉悦,减少不良影响带来的消极影响。二是健康宣教,护理人员应将注意事项等内容向产妇与其家属告知,帮助产妇提升分娩信心,引导家属积极陪伴产妇。三是分娩时护理,产妇出现宫缩反应后,把产妇送至待产室后,需由家属提供安慰、陪伴,并结合实际宫缩情况由助产护士帮其分娩,为产妇呼吸提供指导,并提供按摩等。四是分娩后护理,分娩完成后应将新生儿情况告知给产妇,使其安心,并加强对产妇情况的观察。五是母乳喂养护理,将母乳喂养的价值、方法等向产妇讲解。
1.3观察指标
主要观察产妇的产程、分娩方式。
1.4统计学分析
本次研究选取SPSS24.0系统进行数据处理,P值<0.05,即表示组间差异明显,具备统计学意义;计数资料通过[(n)%]表述,运用X2值进行核查;计量资料以(±s)进行表述,运用t值加以检验。
2结果
2.1产程比较
根据表1可知,分析组产妇产程相比于参照组较短(P<0.05)。
表1 两组产妇产程对比[(±s),min]
组别 | 例数 | 第一产程 | 第二产程 | 第三产程 | 总产程 |
分析组 | 66 | 441.25±189.31 | 43.17±17.64 | 8.74±2.61 | 487.35±213.41 |
参照组 | 66 | 513.14±191.44 | 57.21±20.22 | 13.91±2.72 | 588.41±224.67 |
t值 | 2.1692 | 4.2508 | 11.1419 | 2.6495 | |
P值 | 0.0319 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0091 |
2.2分娩方式比较
如表2所示,分析组自然分娩率高于参照组,剖宫产率与产钳助产率相比于参照组较低(P<0.05)。
表2 两组产妇分娩方式对比[(n)%]
组别 | 例数 | 自然分娩 | 剖宫产 | 产钳助产 |
分析组 | 66 | 48(72.73) | 13(19.70) | 5(7.58) |
参照组 | 66 | 23(34.85) | 27(40.91) | 16(24.24) |
X2值 | 19.0487 | 7.0304 | 6.8520 | |
P值 | 0.0000 | 0.0080 | 0.0089 |
3讨论
在生活压力增加以及婚育观念变化的影响下,高龄产妇数量不断增加。在分娩过程中,产妇会出现紧张以及恐惧等消极情绪,从而导致产妇疼痛敏感性提高、出现全身肌肉痉挛等情况,再加上分娩阵痛的影响,造成子宫收缩乏力,对生产顺利进行造成一定制约[2]。相比于普通产妇,高龄产妇有着更高的分娩风险,应加强护理干预的完善,从而确保母婴安全。
助产护理通过加强与产妇的沟通,并通过按摩等措施,有利于缓解产妇身心压力,提高产妇分娩信心。并且在整个生产过程中,都有产妇家属、助产护士提供全程陪伴与安抚,有利于缓解产妇消极情绪,从而降低疼痛程度,提高了分娩的安全性
[3-4]。助产护理将护理干预的连续性有效提高,更注重对产妇生理与心理状态的观察与评估,可以确保异常情况发现与处理的及时性[5]。
结合研究数据不难发现,分析组产妇产程相比于参照组较短,具有统计学意义(P<0.05);分析组产妇自然分娩率为72.73%,参照组为34.85%,分析组明显高于参照组,存在统计学意义(P<0.05)。
综上所述,给予高龄产妇助产护理干预,不仅有利于缩短产程时间,还可以提高自然分娩率,将分娩的安全性有效增强,确保母婴安全。
【参考文献】
[1]陈丽金,郑秀萍.助产护理对高龄产妇产程及睡眠质量影响观察[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(04):655-656.
[2]谢月虹,熊瑞萍,周瑞兰.优质助产护理对高龄产妇产程及产后并发症的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(31):142+149.
[3]张艳玲.全程个性化助产护理对高龄产妇产程进展及母婴妊娠结局的影响[J].当代护士(上旬刊),2020,27(08):93-95.
[4]朱艳芳.全程连续性助产护理在高龄产妇分娩护理中的应用效果观察[J].首都食品与医药,2020,27(14):121.
[5]蒋颖.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(94):245+255.