穴位贴敷中医护理对脑梗死恢复期患者的影响

穴位贴敷中医护理对脑梗死恢复期患者的影响

沈余丽

浙江省湖州市中医院  浙江湖州313000

【摘要】目的：对脑梗死恢复期患者进行穴位贴敷中医护理的治疗效果分析。方法：选择我院收治的脑梗死恢复期患者38例，将两组患者在护理前后进行对比分析。结果：患者进行护理后的肢体运动功能评分（FMA）和日常生活能力评分（ADL）明显低于护理前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑梗死恢复期患者实施穴位贴敷中医护理，有效增强患者康复效果,改善患者神经功能,恢复日常生活能力,保障患者的生活质量。

【关键词】脑梗死恢复期；穴位贴敷；中医护理

脑梗死疾病的危害性大并且致残率、致死率较高，对脑梗死患者的神经功能造成缺损，严重影响患者的日常生活质量。因此应该提高对脑梗死恢复期患者的护理干预质量，采取穴位贴敷中医护理的形式，在常规护理的基础上，配合穴位贴敷，针对不同的临床常见症状，采取相应的护理措施进行干预，缓解患者的临床症状，提高治疗效果，保障治疗后的生活质量[1]。本研究中，将穴位贴敷中医护理治疗脑梗死恢复期患者的应用价值进行分析，具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院在2021年1月到2021年10月期间的38例患者资料，其中男24例，女14例，年龄25至93岁，平均年龄（67.37±13.25）岁。对比患者一般资料可知，数据间的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对患者在健康方面进行指导

1、在生活起居方面，培养良好的作息规律习惯，注意日常安全，避免意外发生。在饮食方面，注意饮食宜忌，气虚血瘀证患者食用益气活血的食物，阴虚风动证患者食用滋阴补肾的食品，神智障碍或吞咽困难者，根据病情采取禁食或鼻饲喂服的形式，为患者补充足够的水分及营养物质。若存在糖尿病患者，则需控制葡萄糖及碳水化合物的摄入，高血脂患者需控制总热量、脂肪、胆固醇的摄入。

2、及时对患者进行心理疏导，护理人员及家属多与患者进行沟通交流，缓解疾病引起的不良情绪，鼓励患者之间的沟通，培养兴趣爱好，分散注意力，调节心情，提高治疗的依从性。

3、向患者及家属普及功能锻炼的重要性，并根据患者的身体状况制定适度的康复训练护理。对偏瘫患者进行良肢位的摆放，包括仰卧位、患侧卧位、健侧卧位，能够起到抗痉挛的作用，保障关节部位的相对稳固，有效预防病理性的运动模式。护理人员对患者在功能锻炼方面进行指导帮助，从而防止出现肩关节僵硬、前臂伸肌挛缩、跟腱缩短和脚趾屈曲以及腕、指、肘屈肌挛缩等现象。

1.2.2 穴位贴敷中医护理干预

根据患者具体症状表现，一般采用中风1号和中风2号进行穴位贴敷，穴位一般选丰隆、合谷、足三里、曲池等，进行进行护理干预。

1、证型为痰热腑实证，在治疗中使用阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集、阿托伐他汀钙稳定斑块、活血改善循环、改善侧支循环等对症治疗。拟予中药化痰通腑治疗，星蒌承气汤加减，予以耳穴压豆，取心、肺、脾、胃；并予以穴位贴敷，贴敷丰隆、曲池具有化痰通腑的效果。

2、证型为风痰阻络证，在治疗中使用氢氯吡格雷抗血小板、阿托伐他汀稳定斑块、活血改善循环及改善侧支循环等对症治疗。中医辨证治宜活血化瘀，化痰通络，方拟化痰通络汤加减，予以耳穴压豆，取心血管系统皮质下、脾、肝，并予以黄芪贴，贴敷丰隆、合谷，进而达到活血化瘀的功效。

1.3 观察指标

对比两组患者进行穴位贴敷中医护理前后的肢体运动功能评分（FMA）和日常生活能力评分（ADL），其中评分越高说明运动功能和生活能力越好。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的肢体运动功能评分（FMA）对比

护理后的肢体运动功能评分为29.15±4.33分明显高于治疗前5.98±2.57分，差异有统计学意义（t=28.366，P=0.001，P＜0.05）。

2.2 两组患者护理前后的日常生活能力评分（ADL）对比

护理后的日常生活能力评分为55.21±3.19分明显高于治疗前38.14±3.08分，差异有统计学意义（t=23.730，P=0.001，P＜0.05）。

3 讨论

脑梗死疾病的突发性强，并且具有较高的致死率、致残率较高，对患者的神经功能影响大，导致出现语言、肢体、认知功能等方面障碍，对患者生活造成严重影响，因此康复护理治疗尤为重要。在对脑梗死恢复期患者进行护理时，由于患者存在功能锻炼依从性差、近期记忆力明显减退、反应迟钝、呆滞等问题，对于护理工作的配合度不高，相应的康复锻炼效果较差。

在常规护理的基础上，选择性应用中医特色治疗护理，包括内服中药，如胶囊、丸剂；注射给药；外用中药；特色技术，如药熨、中药外敷技术、中药熏蒸技术以及皮肤按摩等。针对于出现的不同症状，如半身不遂、舌强语蹇、吞咽困难、便秘、二便失禁，对于护理工作具体内容进行相应的调整，以保证护理的效果。脑梗死在中医学中属于中风，中医主要是通过促进机体的血运，改善机体功能，对脑梗死恢复期患者配合实施穴位贴敷中医护理干预，主要将药材研磨制粉再贴敷于机体穴位，通过相应经络将药作用于脏器，进行针对性的机体功能改善，有效加速机体功能的恢复

[2]。穴位贴敷中医护理是通过无创伤的温和性条件下，刺激穴位，进而促进气血运行，对神经细胞起到修复作用，有效改善神经功能[3]。本研究将实施穴位贴敷中医护理干预前后的脑梗死恢复期患者，在肢体运动功能和日常生活能力方面进行评分对比，在进行护理后的患者，在肢体运动功能评分（FMA）和日常生活能力评分（ADL）方面的评分均明显高于治疗前。穴位贴敷中医护理干预能够在治疗期间，让患者维持良好的身体状态，及时进行心理疏导，提高治疗依从性，有效改善在肢体运动方面的能力，保障在日常的生活能力。

综上所述，对脑梗死恢复期患者进行穴位贴敷中医护理，在提供优质护理干预基础上，实施穴位贴敷，提高患者的肢体运动能力以及日常生活能力，在临床上具有较高的应用价值。

参考文献

[1]常青,冯美平,赖清清.穴位贴敷对脑梗死患者恢复的护理效果观察[J].按摩与康复医学,2020,11(18):79-80.

[2]贾健玮.穴位贴敷联合康复训练对脑梗死恢复期康复效果的观察[J].浙江中医杂志,2021,56(04):282-283.

[3]罗焕文.穴位贴敷中医护理对脑梗死恢复期患者的影响[J].实用中西医结合临床,2022,22(04):117-119+125.