分析疑似预防接种异常反应（AEFI）监测和处置情况

分析疑似预防接种异常反应（AEFI）监测和处置情况

徐云

扬州市疾病预防控制中心  江苏扬州  225000

【摘要】目的分析与探讨监测疑似预防接种异常反应（AEFI）及处置情况。方法 回顾性分析我院2021.1-2021.12疑似预防接种异常反应的80例患者作为研究对象，对其个案资料展开分析。结果在80例AEFI报告中得知，一般反应与异常反应各有60、20例，占比率为75.00%、25.00%；发生AEFI概率较高的疫苗包括23价肺炎、麻疹风疹疫苗、脊灰减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗15例；临床诊断中一般反应症状最多的为发热66.67%，其次便是红肿浸润与局部硬结33.33%；异常反应中，发生过敏性皮疹、热性惊厥、荨麻疹各有50.00%、25.00%、25.00%。结论我院现阶段AEFI监测情况相对良好，还需各级医疗人员继续加强AEFI的诊断及分类、处理等各项工作的开展。

【关键词】监测预防接种；异常反应；处置情况；

在全国健康与卫生大会上，习近平强调要坚定不移贯彻预防为主要方针，坚持防治结合、联防联控、群防群控，努力为人民群众提供生命周期的健康与卫生服务，重视重大疾病防控，优化防治策略，最大程度减少群众患病。疫苗接种是临床控制相关传染病最有效且最经济的方式。预防接种同时也是促进与保证婴儿健康成长与保护健康人群的重要方式之一[1]。因生物制品剂质量的不同与被接种个体差异等因素影响，部分人群在接受预防接种时通常会出现程度不一的异常反应[2]。随着国家扩大免疫规划的实施与免疫规划工作的深入，疫苗受种人群及接种针刺、疫苗种类均在不断增加，疑似预防接种异常反应（AEFI）逐渐得到社会及公众的广泛关注。AEFI主要指在人们接种疫苗后或接种过程中可能造成机体组织功能与器官损害，且怀疑与预防接种的实施有关的相关反应[3]。通过建立AEFI监测系统，有利于帮助临床及时发现AEFI发生原因，积极开展干预措施，减轻免疫规划工作及个体健康的负面影响[4]。故本文旨在监测AEFI及处置情况展开分析，阐述如下。

1资料与方法

1.1基线资料

选取我院2021.1-2021.12疑似预防接种异常反应的80例患者，其中男女患者各有45、35例，年龄1-70岁，平均（52.17±5.16）岁，文化程度：初中、高中及大学以上各有50、30例。

1.2方法

对AEFI监测系统资料加以分析，其中包括AEFI月报、个案调查表、AEFI报告卡，儿童接种资料来源于免疫规划信息管理系统；分析上述资料，结合发生的影响与性质，将疑似预防接种异常反应分为异常反应与一般反应。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1AEFI报告与分类

我院AEFI发生例数共80例，其中3月及4月各有30、50例，占比率为37.50%（30/80）、62.50%（50/80），其中一般反应与异常反应各有60、20例，占比率为75.00%（60/80）、25.00%（20/80），无炎性反应与偶合症、预防接种医疗事故、疫苗质量事故等案例发生。

2.2AEFI报告发生率

我院2021年共使用24种疫苗，其中收到AEFI报告共有7中，发生AEFI概率较高的疫苗包括23价肺炎8例，麻疹风疹疫苗11例，脊灰减毒活疫苗12例，无细胞百白破疫苗15例。

2.3临床诊断分布

在临床诊断中得知，一般反应症状最多的便是发热，共40例，占比为66.67%（40/60），其次便是红肿浸润与局部硬结，共有20例，占比为33.33%（20/60）；异常反应中，过敏性皮疹、热性惊厥、荨麻疹各有10、5、5例，占比为50.00%（10/20）、25.00%（5/20）、25.00%（5/20）。

3讨论

自临床AEFI监测系统启动以来，监测工作逐渐得到完善，临床关于AEFI案例的汇报率、调查情况逐渐稳定与提高[5]。在该次研究中能够得知，通过AEFI监测，临床发生AEFI最多的便是无细胞百白破疫苗，其次为23价肺炎、麻疹风疹疫苗、脊灰减毒活疫苗，临床一般反应以发热、局部硬结与红肿等症状为主。

随着临床AEFI监测的开通与运行，AEFI监测工作发展逐渐平稳。随着我国群众自我保健意识的增强，疫苗接种概率逐年递增，公众在重视接种疫苗后存在的危险性及不良反应格外重视[6]。AEF在临床中虽无法避免，但在规范的接种工作下开展，能够有效降低其发生率，减少不良影响。针对目前免疫规划工作，应当严格落实在接种疫苗前告知接种者相关注意事项，严格把控接种疫苗的禁忌人群，严格执行接种留观制度。同时还需加强对免疫规划人群的相关工作人员AEFI监测的相关知识培训，建立关于AEFI监测的敏感报告系统，确保AEFI发生后，各级医疗人员能够规范处理AEFI，防范不良事件发生，尽可能减少AEFI存在的负面影响。

综上所述，就目前发展现状而言，临床还需积极完善有关AEFI监测制度，解决开展AEFI监测工作中存在的漏报与迟报现象，正确评估各级别疫苗安全性与AEFI发生率，以此保障免疫接种规划工作的顺利开展。

参考文献

[1] 史如晶,刘俐,徐若辉,等. 2014-2020年北京市海淀区疑似预防接种异常反应监测分析[J]. 首都公共卫生,2022,16(3):147-151.

[2] 陈爱宏,尹强兵,李华丹,等. 2015～2018年深圳市坪山区疑似预防接种异常反应监测报告分析[J]. 中国药物警戒,2021,18(5):464-468.

[3] 李媛,李克莉,张丽娜,等. 中国2014-2020年水痘减毒活疫苗疑似预防接种异常反应监测[J]. 中国疫苗和免疫,2022,28(3):356-361.

[4] 黄林光,黄丽,黄绍毅,等. 2010-2016年广西河池市儿童疑似预防接种异常反应监测数据分析[J]. 医学与社会,2019,32(8):72-74.

[5] 蒋蕊鞠,殷琼洲,徐明珏,等. 冻干甲型肝炎减毒活疫苗与免疫规划疫苗同时接种疑似预防接种异常反应监测数据分析[J]. 中国药物警戒,2020,17(10):710-714,719.

[6] 吴瑛,李瑞平,高彩红. 2010-2020年上海市奉贤区南桥镇疑似预防接种异常反应监测数据分析[J]. 职业与健康,2022,38(5):654-658.