鼻内镜下手术治疗鼻窦炎和鼻息肉患者护理中综合护理干预的应用效果

鼻内镜下手术治疗鼻窦炎和鼻息肉患者护理中综合护理干预的应用效果

何冬琴

云南省普洱市人民医院, 云南 普洱665000

【摘要】目的：分析予以鼻内镜下手术治疗鼻窦炎和鼻息肉患者综合护理的临床价值。方法：选取本院2021年1月-2022年5月间收治的80例鼻内镜下手术治疗鼻窦炎和鼻息肉患者为研究对象，将其依据随机数字表法纳入两组，对照组常规护理，观察组综合护理；对比术后恢复时间及并发症发生情况。结果：观察组恢复饮食、住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：予以鼻内镜下手术治疗鼻窦炎和鼻息肉患者综合护理可促进患者术后恢复，减少手术并发症，可行推广。

【关键词】鼻内镜；鼻窦炎；鼻息肉；综合护理；并发症

鼻窦炎、鼻息肉均为临床高发耳鼻喉科疾病，二者可同时存在且相互作用，不仅会加重患者病情，同时也会大大增加疾病治疗难度[1]。鼻内镜手术为常见鼻窦炎、鼻息肉治疗术式，其属于微创治疗技术，术中损伤轻微，术后恢复快。但受疾病影响以及面部手术操作影响，患者往往会出现一定恐惧与抵触心理，不利于手术进行及预后恢复，需配合一定护理指导。对此，本次研究主要分析予以鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉患者综合护理的临床价值。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2021年1月-2022年5月间收治的80例鼻内镜下手术治疗鼻窦炎和鼻息肉患者为研究对象，将其依据随机数字表形式1/1纳入两组，对照组男女比22/18；年龄25-67（43.52±6.24）岁；病程1-7（4.02±1.33）年。观察组男女比23/17；年龄25-65（43.41±6.31）岁；病程1-7.5（4.11±1.42）年。对比两组基础信息无统计意义（P＞0.05），可比。本次研究经医学伦理审核，参与病例知情。

1.2 方法

对照组常规护理：术前口头宣教，讲解疾病与手术操作相关知识，提升患者疾病认知；结合患者心理状态予以相应的心理疏导支持。术后常规抗感染干预，并结合患者实际恢复情况予以对症干预。

观察组基于对照组实施综合护理：（1）术前：①热情接待，主动交流，减轻其因疾病与手术治疗产生的焦躁、惧怕等负性心理，及时予以抚慰、激励；同时耐心说明手术方法、手术流程、麻醉方法、既往治疗成功案例等，辅助患者减轻恐惧及焦躁感。②患者入院后，指导协助其进行心电图、CT、鼻内镜等检查，全面了解患者病情，评估患者手术耐受性及病情程度；结合监测结果制定综合性护理规划。③术前3d，指导患者进行口腔、鼻腔清理，并使用盐水、双黄连等为其进行鼻腔清洗；同时指导患者注重营养进食，防范感冒。④指导患者进行呼吸锻炼，掌握张口呼吸方法，以减退术后创口所具张力，促进患者术后创口愈合。 （2）术后：严密监测病情，评估失血量，预防引发意外。强化并发症监测，尤其关注患者是否产生激烈头痛，观察患者鼻腔中是否流出清凉液体、眼周是否水肿等。一旦出现异常，需及时告知医师，若局麻下产生面色苍白、疼痛感，及时指导其进行冰敷或听音乐、聊天等形式分散注意力，缓解疼痛。此外，协助患者清洁面部异物，整理衣物，监测各项生命体征。术后2d关注患者是否出现头痛、呕吐反应等，并结合患者恢复情况告知其术后需要注意的事项，鼓励患者积极配合术后治疗及护理，促进患者预后康复。

1.3 观察指标

对比两组术后恢复时间（恢复饮食及住院时间）及并发症发生情况（鼻腔粘连、眼眶出血、创口感染、鼻出血）。

1.4 统计学方法

SPSS 25.0软件。（±s）、%指代计量、计数数据，t、χ2检验；P<0.05有统计差异。

2.结果

2.1 术后恢复时间

恢复饮食、住院时间，观察组短于对照组（P<0.05）。见表1：

表 1 术后恢复时间比较（±s，d）

2.2 并发症发生情况

并发症发生率，观察组低于对照组（P<0.05）。见表2：

表 2 并发症发生情况比较（%）

3.讨论

鼻窦炎、鼻息肉为常见耳鼻喉科疾病，且复发率高，治疗难度较大。而伴随近几年医疗技术的不断发展，人们对微创治疗的重视程度也随之提高，并在临床得到了广泛应用[2]。鼻内镜手术即为微创技术之一，其具有创伤小、疼痛轻、恢复快等诸多优势，在鼻窦炎、鼻息肉治疗中可发挥积极作用。但鼻内镜手术仍为有创治疗术式，且手术操作需在面部进行，因而受到疾病与手术治疗的影响，患者极易出现恐惧、焦虑、不安等负性心理，不利于手术顺利进行与术后恢复

[3]。故针对鼻内镜手术治疗的鼻窦炎、鼻息肉患者实施科学的护理干预十分关键。

既往临床针对鼻内镜手术治疗的鼻窦炎、鼻息肉患者多实施常规护理，该护理以疾病为中心，可结合患者病情实施对症护理，但其护理内容较为单一，存在一定机械性，故整体疗效不佳。综合护理则是以患者为中心的护理模式，其能够基于常规护理内容在综合评估患者病情与身心需求的基础上制定全面、系统的护理措施，从而帮助患者更好地应对疾病，配合治疗，改善预后。结合本次研究可见，综合护理实施下，观察组恢复饮食、住院时间短于对照组（常规护理），并发症发生低于对照组（P<0.05），提示综合护理的实施能够为患者提供科学优质的护理服务，进而有效规避手术并发症发生，缩短患者术后康复时间。由此可见，综合护理实施下，护理人员能够充分重视患者病情与身心需求，并据此制定相应的护理方案，保障护理全面性、系统性及优质性，保障手术顺利进行，促进患者预后恢复。

综上，予以鼻内镜下手术治疗鼻窦炎、鼻息肉患者综合护理可减少并发症，促进患者术后康复，可行推广。

参考文献：

[1]董瑜,蒋莉莉.专职护理干预对鼻内镜下手术治疗鼻窦炎和鼻息肉患者心理状态及并发症的影响效果分析[J].中国全科医学,2019,22(S2):197-198.

[2]冯翠萍.优质护理应用于鼻内镜下手术治疗鼻窦炎鼻息肉中的价值研究[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2021,36(2):198-199.

[3]涂智峰,黄翠仪,凌云志.术前综合治疗对鼻内镜下鼻窦炎伴鼻息肉手术的效果[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(5):97-99.