腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌手术护理配合分析

腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌手术护理配合分析

罗庆兵

重庆永川妇产医院手术室 ,重庆市 402160

[摘要]目的：综合分析腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌手术护措施。方法：试验中共纳入了60例行腹腔镜治疗的宫颈癌患者均自愿加入试验，诊治起始时间于2021年1月至2022年5月范围，严格遵行双盲法原则履行分组任务，将所产生的对照组（常规护理）和观察组（综合性护理）行心理情绪评估值和护理满意度观测值方面的观察和对比。结果：护理干涉前所获得的两组焦虑、抑郁情绪指数不具显著差异（P>0.05），分组护理后观察组数据较之于对照组呈现更低水平（P<0.05）；在行临床护理满意度的观测对比中，观察组较与对照组居以更高（P<0.05）。结论：在行腹腔镜治疗下保留生育功能的宫颈癌患者给予有效的护理干预具有积极意义，可有效放松患者心情，配合临床治疗，促进其身体康复，提高患者的护理满意度，可作为临床积极案例进行参考。

关键词：腹腔镜；生育功能；宫颈癌；护理措施

宫颈癌是女性中发病率较高的恶性肿瘤疾病，对患者的身心健康带来不良影响，且会威胁到患者的生命安全。随着医疗水平的提升，该疾病癌变前诊断率提高，从而可尽早对患者进行治疗，以此降低癌变发生率。目前临床的主要治疗方式为腹腔镜手术切除治疗，针对未婚未育女性来说保留生育能力是疾病治疗的重点解决问题。对此腹腔镜下宫颈切除、淋巴结清扫联合术后护理是最大程度保护患者生育能力的方法，从而减少对其的身心伤害[1]。本文特选取了60例宫颈癌患者，探究腹腔镜治疗下辅助护理干预的临床实践价值，试验详情如下：

1资料与方法

1.1一般资料

试验所纳入的60例宫颈癌确诊病例均积极参与试验，截取时间轴：2021年1月至2022年5月，遵行双盲法原则行分组计划。于对照组中的30例，年龄包含了26~42岁范围，均值经分析所获为（34.10±1.05）岁，已孕12例，未孕18例；于观察组中的30例，年龄包含了25~42岁范围，均值经分析所获为（33.97±1.61）岁，已孕14例，未孕16例。上述纳入对象经筛查各自然资料均无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组实行常规护理，观察组则给予综合护理干预：加强术前阴道准备工作，提前3d对阴道采用聚维酮碘（国药准字H44023924；广东恒健制药有限公司）实行消毒，置入扩阴器时注意手法轻柔，提前张开扩阴器，防止创面损伤。术中主动与患者交流，分散其注意力，对其进行安抚和鼓励。实行麻醉后应密切关注患者生命指标变化情况，做好保温工作，避免低温对患者形成刺激。术后加强对并发症的预防工作，做好引流管护理工作，防止其出现脱落、堵塞现象，当日引流量不足30ml时则可停止引流，术后2h根据患者身体状况可协助其进行翻身，术后6h则可半卧，24h后若无意外情况则可协助其进行床下活动。

1.3观察指标

（1）心理情绪评估值对比：依照焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）量表评分分别行以患者受护理前后其焦虑和抑郁情绪的比较。两表的评分临界值分别为50分和53分，评分越高，提示焦虑、抑郁程度越严重；（2）护理前后护理满意度观测值对比：选用医院自制量表，就患者对临床护理质量满意度行以统计，量表中包含了非常满意、满意和不满意三种情况，量表满分100，评判标准为：评分≥90为非常满意，70≤评分＜90为满意，评分＜70为不满意。

1.4数据处理

依托SPSS22.0实施统计，计数在开展表述时，经（%）完成，通过χ²检验获取结果，计量在开展表述时，通过（）进行，施以t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理前后心理情绪评估值对比

护理前所测得的焦虑、抑郁数值无显著差异（P>0.05），待分组护理后，观察组值展示更低示以对照组（P<0.05），见表1。

表1 心理情绪评估值对比（，分）

2.2两组对临床护理工作满意度检测值对比

   观察组对临床所提供的护理质量满意度表现为较对照组居更高（P<0.05），见表2。

表2 两组对临床护理工作满意度检测值对比[n(%)]

3讨论

近年来，临床中宫颈癌疾病发病率逐年上升，子宫切除是主要治疗方法。但针对患者的不同生育需求，腹腔镜下保留子宫方式更能被患者所接受，并且腹腔镜治疗具有创口小、术后恢复快、预后良好等优点，不会给患者造成巨大痛苦。同时于该方法中介入护理干预配合治疗对治疗效果有提高作用

[2]。术前做好阴道护理，注意对患者创面的保护。于手术中对患者进行心理开导，使其保持放松心态接受治疗，术中密切关注患者生命体征，以确保其生命安全，做好保温措施预防其出现应激反应。术后保持引流管畅通，预防并发症发生，并于术后协助患者进行运动，促进其身体康复[3]。本次试验中，观察组患者的负性情绪较与对照组更低，但其护理满意度较与对照组居以更高（P<0.05）。

   综上所述，在宫颈癌患者接受腹腔镜手术治疗保留生育功能的过程中介入有效的护理干预可提高手术成功率，减少手术时间，改善患者的负性情绪，可于临床推广。

参考文献

[1]郭改利.腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的效果及对患者生育功能的影响[J]. 实用癌症杂志, 2019, 34(6):56-58.

[2]许妙纯,霍楚莹,吴斌,等.改良腹腔镜根治性子宫颈切除术在早期子宫颈癌保留生育功能中的应用[J].中国实用妇科与产科杂志, 2022, 38(2):89-91.

[3]周小飞,刘玉珠,陈春妃,等.腹腔镜下早期宫颈癌患者根治术后盆腔功能及性功能状况分析[J].中国性科学, 2019, 28(4):128-130.