荆州市中心医院 湖北荆州 434000
【摘要】目的:探讨“一证一品”专科护理模式在肿瘤病房疼痛症状管理中的应用效果。方法:选择我院2021年8月至2022年8月收治的94例肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组给予常规疼痛治疗、护理干预,观察组在对照组的基础上给予“一证一品”疼痛专科护理模式,比较两组患者的疼痛情况及心理状态。结果:在疼痛情况及心理状态方面,观察组患者的6点行为评分、NRS评分、HAMA评分、HAMD评分明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:“一证一品”专科护理模式在肿瘤病房疼痛症状管理中具有显著的应用效果,能够有效缓解患者的疼痛感,改善患者的心理状态,提高患者的生活质量。
【关键词】专科护理模式;肿瘤;疼痛症状管理
我院为了贯彻落实北京市中医药管理局提出的 “一证一品”专科护理示范病房建设项目,为肿瘤患者病房疼痛症状管理应用了“一证一品”专科护理模式。“一证一品”专科护理模式通过优质的护理服务缓解患者的身心疼痛,为患者营造了和谐的病房环境。肿瘤是指人体的局部组织细胞由于致瘤因子增生形成的肿块,大部分肿瘤晚期患者都存在较为严重的疼痛感,影响患者的心理和睡眠,导致患者的生活质量严重下降[1]。为了缓解患者的疼痛感,我院创建了肿瘤示范病房,为患者实施全方位的管理,为患者提供了更加有效的专科护理模式。本研究探讨了“一证一品”专科护理模式在肿瘤病房疼痛症状管理中的应用效果,现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2021年8月至2022年8月收治的94例肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组中,男25例,女22例;年龄分布:53-72岁,平均年龄(61.26±3.53)岁。观察组中,男23例,女24例;年龄分布:52-73岁,平均年龄(62.36±4.73)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异不显著,无统计学意义,具有可比性,P>0.05。
1.2方法
对照组给予常规疼痛治疗、护理干预:护理人员根据患者的实际疼痛情况,给予相应的
止疼药物,通过按摩等方式缓解患者的疼痛感。
观察组在对照组的基础上给予“一证一品”疼痛专科护理模式:(1)组建疼痛专科护理小组,成员包括经验丰富的临床医生、心理医生、疼痛专科护士、营养师等。小组成员充分发挥自己的专业技能,围绕痛证为患者制定科学合理的护理方案,在实施过程中根据患者的实际情况不断做出有效的调整。小组成员需要接受专业的培训,了解如何正确评估癌症患者的疼痛程度、镇痛药的正确使用方法、癌痛的相关知识等。(2)痛证护理:建设“一证一品”专科护理示范病房,在工作过程中总结有效的痛证护理要素,主要包括疼痛评估、用药指导、止痛方法等。(3)痛证护理宣教:制作科普视频对患者及其家属进行痛证知识宣教,提高患者对于疼痛知识和自我护理知识的了解,使患者能够掌握疼痛评分的方法,确保患者的评分真实、准确,提高患者的护理依从性。(4)患者出院的延续护理:为患者进行定期的评估和回访,了解患者在回家以后的康复情况,并针对患者的问题给出具体的建议,根据患者的实际情况调整用药指导,有效促进患者的身体康复,在患者和护理人员之间建立良好的沟通桥梁,使患者提高对于护理的满意度。
1.3观察指标
比较两组患者的疼痛情况及心理状态,包括6点行为评分、NRS评分、HAMA评分、HAMD评分。6点行为评分和NRS评分的分值越高,代表患者的疼痛感越强烈。HAMA评分和HAMD评分的分值越高,代表患者的焦虑和抑郁心理越严重。
1.4统计学分析
最后数据采用spss27.0软件进行处理,计量资料采用标准差(x±s)表示,用t检验,当p小于0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
两组对比,在疼痛情况及心理状态方面,观察组患者的6点行为评分、NRS评分、HAMA评分、HAMD评分明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组患者的疼痛情况及心理状态比较(x±s,分)
组别 | 例数 | 6点行为评分 | NRS评分 | HAMA评分 | HAMD评分 |
观察组 | 47 | 3.45±0.31 | 4.35±1.02 | 13.26±3.86 | 21.61±2.88 |
对照组 | 47 | 5.01±0.59 | 6.45±1.63 | 18.93±3.86 | 26.13±3.21 |
t值 | - | 16.047 | 7.487 | 7.121 | 7.185 |
P值 | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3.讨论
根据已有的研究[2]显示,大部分肿瘤患者都要承受较大程度的疼痛,一些患者由于难以忍受疼痛的折磨,而选择放弃治疗。因此,疼痛是一个十分重要的影响因素,对于肿瘤患者的心理和生理都造成了严重的创伤。本研究将“一证一品”专科护理模式应用在肿瘤病房疼痛症状管理中,为患者提供规范化的疼痛护理,能够有效改善患者的疼痛感,减少患者的不良情绪,提高患者对护理的满意度
[3]。护理人员在实施护理方案的过程中,以患者的实际需求为导向,不断改进护理方式和内容,为患者提供针对性强的护理指导和高质量的护理服务,有效提高了患者的生活质量。
本研究结果显示,在疼痛情况及心理状态方面,观察组患者的6点行为评分、NRS评分、HAMA评分、HAMD评分明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。从研究结果可以看出,将“一证一品”专科护理模式应用在肿瘤病房疼痛症状管理中,能够有效减轻患者的疼痛感,减少患者的不良情绪,给予患者足够的关怀,满足患者的护理需求。
综上所述,“一证一品”专科护理模式在肿瘤病房疼痛症状管理中具有显著的应用效果,能够有效缓解患者的疼痛感,改善患者的心理状态,提高患者的生活质量。
【参考文献】
[1]蔡娟贞,陈欢,陈小燕.专科护理敏感指标在肿瘤内科病房护理质量管理中的应用[J].当代护士(上旬刊),2020,27(06):166-169.
[2]刘婧,罗莎莎,董文栋,贺资淋,吕蕾,肖国锦.综合护理干预在恶性肿瘤患者疼痛管理中的应用效果[J].中华肿瘤防治杂志,2019,26(S1):285+287.
[3]李玲玉,熊萍,金小琴.中医护理干预对恶性肿瘤失眠患者心理状态的影响[J].光明中医,2022,37(10):1861-1863.