振动排痰仪联合预见性护理在急诊危重症患者肺部感染预防中的应用效果

振动排痰仪联合预见性护理在急诊危重症患者肺部感染预防中的应用效果

施小祥

江苏省泰州市兴化市人民医院 江苏 泰州 225700

【摘要】目的：探讨振动排痰仪联合预见性护理在急诊危重症患者肺部感染预防中的应用效果。方法：将我院2021年1月-2021年12月80例急诊危重症患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施振动排痰仪联合预见性护理。比较两组护理后炎症因子、满意度、肺部感染率。结果：实验组炎症因子低于对照组，满意度高于对照组，肺部感染率低于对照组，P＜0.05。结论：急诊危重症患者实施振动排痰仪联合预见性护理效果确切。

【关键词】振动排痰仪；预见性护理；急诊危重症患者；肺部感染预防；应用效果

急诊危重症患者发病急，病情复杂，患者和家属往往情绪波动大，有可能会影响抢救工作的进行。尤其是人工气道的病人，呼吸道粘膜纤毛清除率降低，咳嗽反射降低，咳嗽困难，导致空气流通受阻，容易引起肺部感染，危及病人的生命。所以，在对急诊危重症患者进行有效的救治时，应采取适当的护理措施，以确保其疗效[1]。本研究探析了振动排痰仪联合预见性护理在急诊危重症患者肺部感染预防中的应用效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2021年1月-2021年12月80例急诊危重症患者，双盲随机法分二组。每组例数40。

其中实验组年龄23-76岁，平均（45.21±2.27）岁，男29：女11。对照组年龄21-75岁，平均（45.13±2.45）岁，男27：女13。两组一般资料统计P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，实验组实施振动排痰仪联合预见性护理。 第一，预见性护理。(1)风险评估和护理。住院后，护士需要对病人进行危险度评价，检查病人的体征、症状，并由家属掌握病人的基本状况，制订相应的护理计划。 (2)医护人员应遵照医生的指示应用抗生素，尤其是肺部感染高危人群，应在痰培养、药敏试验后进行抗生素治疗，以免引起肺部感染。（3）护士要为病人创造一个良好的病房环境，及时进行清洁消毒，提高洗手的意识，避免不必要的人员出入。同时，要注意鼻饲、唾液处理、口腔护理等各个环节的护理，以减少病原菌的繁殖，防止肺部感染。(4)护理技术的训练：及时对护士进行必要的培训，使护士的操作技巧得到提升，使护士能更好地掌握护理方法和技术。(5)心理干预：在护理期间，护士要与病人沟通，鼓励、安慰病人，尽量满足病人的要求，减轻病人的负面情绪。(6)预见性输液护理：急诊所收治的病人比较特殊，在护理中，有一些病人会有思维不清楚、呕吐、呼吸困难等症状，因此要引导病人选择合适的体位，注意观察病人的面部表情、生命体征，然后根据病人的实际情况调整输液的速度，尽快建立静脉通道，如果病人出现心脏骤停等情况，应立即进行心电图监测。第二，振动排痰仪护理。选择振动排痰仪进行排痰护理，护士需要根据病人的耐受力来设定10-50 Hz的参数。选择合适的叩击头，指导患者选择舒适体位，从上到下依次叩击。如果痰鸣声比较清楚，可以适当的延长这个部位的叩击时间，从而指导病人进行正确的咳嗽和帮助排痰。本设备一天三到四次，一次15-25分钟。

1.3观察指标

比较两组护理后炎症因子、满意度、肺部感染率。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计数x2统计，计量行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1炎症因子

实验组显著低于对照组，P＜0.05。如表1.

表1护理后炎症因子比较（x±s）

2.2满意度

实验组的满意度比对照组高(P＜0.05)。

表2两组护理满意度比较

2.3肺部感染率

实验组肺部感染率低于对照组(P＜0.05)。实验组无出现肺部感染，对照组6例。

3讨论

急诊科收治的危重患者，病因复杂，病情进展迅速，变化快，对医生和护理人员的操作能力要求更高，更严格，在抢救的时候，也有很多不确定的因素，一旦处理不好，就会错过最好的治疗时机，对患者的生命和健康产生很大的影响[2]。在此基础上，应结合科学、有效的护理措施，临床上常见的护理方式是传统的常规护理，在实施过程中，虽取得了一些疗效，但效果并不是很好。采取预见性的护理干预措施，以改善护理的效果。预见性的护理干预是一种新型的护理方案，它的实施要先确定在治疗中可能发生的问题，并确定关键因素和关键点，再结合科学有效的救治方案和措施，可以有效的减轻患者的疼痛，减少副作用的发生[3]

。同时，该护理方案具有针对性、系统性和预见性，将其用于急救危重患者的救治，可以有效地降低患者的并发症，提高患者的救治成功率，减少医疗纠纷的发生。预见性护理是一种比较系统的临床护理方法。护理人员要充分认识病人的病情，根据自己的临床经验，以标准化、规范化的护理流程为和兴，对病人进行前瞻性、有针对性的护理，以减少并发症及其他不良事件的发生。在急救危重病人实施预见性护理时，可以有效地降低因人为过失造成的医疗事故，防止发生意外，使护士熟悉急救程序，提高抢救成功率[4]。

而振动排痰仪，能迅速地震动胸腔，促进呼吸道纤毛的运动，促进痰液的排出，从而达到防治肺部感染的目的。随着医疗技术的进步，振动排痰仪护理的操作逐步成熟，在临床上得到了广泛的应用，并取得了一定的成效。振动排痰仪护理是指用振动吸痰设备叩击、刺激病人的身体，使其咳嗽，使痰液得到有效的排出。振动吸痰具有很好的穿透力，可以防止呼吸道分泌物阻塞，从而提高排痰的效果，改善病人的血气分析指标，预防肺部感染[5]。

本研究显示，实验组炎症因子低于对照组，满意度高于对照组，肺部感染率低于对照组，P＜0.05。

综上，急诊危重症患者实施振动排痰仪联合预见性护理效果确切。

参考文献：

[1]代婷. 振动排痰仪联合综合性护理在老年重症肺炎患者中的应用效果[J]. 医疗装备,2022,35(15):150-153.

[2]王鲁繁,刘莉,夏娟娟,王玉果,苏微微. 球囊膨肺联合振动排痰预防神经重症患者呼吸机相关性肺炎的效果[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(14):29-32.

[3]李英. 集束化护理联合多频振动排痰机在重症肺炎患者中的应用[J]. 医疗装备,2022,35(12):175-177.

[4]胡春艳. 体外振动排痰仪联合集束化护理在重症肺炎患者中的应用[J]. 医疗装备,2022,35(10):130-131.

[5]舒丹. 体外振动排痰机联合气道护理对老年重症肺炎患者血气分析指标及肺功能的影响[J]. 医疗装备,2022,35(08):164-166.