髋部前方小切口复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的应用有效性分析

髋部前方小切口复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的应用有效性分析

韦武术,周绍顺通讯作者

中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院

【摘要】目的：讨论髋部前方小切口复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的应用有效性分析。方法：选择股骨颈骨折患者60例，分为两组，实验组中使用髋部前方小切口复位经皮空心钉内固定治疗，对照组中使用传统外侧切口复位经皮空心钉内固定治疗。结果：两组的治疗优良率、功能、疼痛、关节活动度以及畸形等髋关节功能、股骨头坏死率以及骨折愈合率相比（P<0.05）。 结论：在股骨颈骨折患者中使用髋部前方小切口复位经皮空心钉内固定治疗，提高髋关节功能，提高治疗优良率，降低股骨头坏死率，具有重要的临床价值。

关键词：髋部前方小切口；复位经皮空心钉内固定；股骨颈骨折

股骨颈骨折是一种常见的临床疾病，由于股骨颈中受到了局部的剪切力后骨折，解剖学结构特点，导致很难固定，在骨折后会严重影响血供[1]。如果无法及时治疗，会加重病情，出现骨折不愈合、股骨头坏死等结果[2]。在股骨颈骨折患者中使用髋部前方小切口复位经皮空心钉内固定治疗，可增加治疗效果[3]。本文中选择股骨颈骨折患者60例，具体报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料  选择股骨颈骨折患者60例，其中实验组：年龄均值（56.91±1.37）岁。对照组：年龄均值（57.55±1.72）岁。

1.2方法  在对照组中使用传统外侧切口复位经皮空心钉内固定治疗。指导并帮助患者调节手术体位，使用全身麻醉，在患者的髂前的上棘下后侧的后方10厘米的位置中做一个切口，将关节囊关闭，并将骨折位置暴露出来，在股骨头的骨折的近端中植入2毫米的克氏针，加强骨折固定，根据实际情况帮助骨折位置复位，再通过克氏针将股骨颈进行临时固定，通过C型臂的透视将骨折位置进行确定，植入克氏针，将加压螺钉拧入其中，提高固定情况，最后逐层缝合。在实验组中使用髋部前方小切口复位经皮空心钉内固定治疗，指导并帮助患者调节手术体位，使用全身麻醉，在患者的髋部的前方做一个4厘米左右的切口，将髋关节囊的前唇显露出来，通过十字形或者T形的方式将关节囊切开，将骨折位置暴露，其中后续复位以及固定操作与对照组相同。两组患者在手术后都需使用抗凝、抗感染治疗，控制饮食，多食用高钙、高蛋白、高维生素的食物，促进骨折愈合。

1.3观察标准  观察两组的治疗优良率、功能、疼痛、关节活动度以及畸形等髋关节功能、股骨头坏死率以及骨折愈合率的情况。

1.4统计学方法  使用SPSS22．0软件分析统计，计量资料，T检验；计数资料，卡方检测。P＜0．05，那么差别较大。

2  结果

2.1两组的治疗优良率的情况  两组的治疗优良率相比（P<0.05）。

表1两组的治疗优良率的情况

2.2两组的治疗前后的髋关节功能的情况  两组治疗前的功能、疼痛、关节活动度以及畸形等髋关节功能相比（P>0.05）。两组的治疗后的功能、疼痛、关节活动度以及畸形等髋关节功能相比（P<0.05）。

表2两组的治疗前后的髋关节功能的情况

2.3两组的股骨头坏死率以及骨折愈合率的情况  两组的股骨头坏死率以及骨折愈合率相比（P<0.05）。

表3两组的股骨头坏死率以及骨折愈合率的情况

3  讨论

股骨颈骨折是一种由于低能量损伤、高能量暴力导致的骨折，股骨颈骨折的发病原因与骨质疏松具有重要的关系[4]。股骨颈骨折主要使用手术复位固定治疗，在传统手术中具有一定的治疗效果，但是对患者的创伤比较大，很容易造成并发症[5]。随着医学技术的不断发展，髋部前方小切口复位经皮空心钉内固定治疗逐渐广泛应用，在手术中创伤性较小，可以降低对其他组织的损伤，手术操作中具有清晰的层次感，避免对血运造成破坏。

本文中选择股骨颈骨折患者60例，使用髋部前方小切口复位经皮空心钉内固定治疗患者的治疗优良率较高（96.67%>66.67%）、功能（34.58±0.52>31.03±0.27）、疼痛（35.56±2.75>30.37±1.55）、关节活动度（3.55±0.75>3.11±0.37）以及畸形（2.69±0.27>2.28±0.43）等髋关节功能较高、股骨头坏死率较低（3.33%<20.00%）以及骨折愈合率较高（96.67%>80.00%）。

综上，在股骨颈骨折患者中使用髋部前方小切口复位经皮空心钉内固定治疗，提高髋关节功能，提高治疗优良率，降低股骨头坏死率。

参考文献：

[1] 吴亦新. 髋部前方小切口复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床研究[J]. 江西医药,2021,56(9):1500-1502.

[2] 王仁鹏,吕景波,李新军. 髋部前方小切口复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床研究[J]. 中外医疗,2016,35(4):24-26.

[3] 陈建. 关节镜辅助下复位联合经皮空心钉"F"形置钉技术内固定治疗股骨颈骨折的效果研究[J]. 吉林医学,2022,43(8):2086-2087.

[4] 崔家平,邓菊,孔德义,等. 牵引闭合撬拨复位微创经皮空心拉力螺钉内固定治疗 股骨颈骨折的临床疗效观察[J]. 健康大视野,2019(22):39.

[5] 邱树茂,黄海玲,游辉. 闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床研究[J]. 基层医学论坛,2017,21(35):4916,5010.