丹阳市人民医院/南通大学附属丹阳医院，江苏 丹阳 212300
【摘要】 目的 观察并比较红霉素与阿奇霉素在小儿肺炎支原体肺炎治疗中的临床疗效。方法 择取2020年11月~2022年1月我院接诊的小儿肺炎支原体肺炎患儿共计90例，根据信封法分为两组，对照组45例与研究组45例。对照组予以红霉素治疗，研究组予以阿奇霉素治疗，统计两组的临床体征缓解时间，并比较其治疗总有效率。结果 研究组各项临床体征缓解时间均短于对照组，治疗总有效率高于对照组，差异有意义（P＜0.05）。结论 经阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎所取得的治疗效果较红霉素更为确切，不仅能缩短临床体征的缓解时间，而且还能确保治疗安全性，值得继续推广与使用。
【关键词】红霉素；阿奇霉素；小儿肺炎支原体肺炎；药物治疗；临床疗效
前言
由支原体感染所致的小儿肺炎支原体肺炎是具有较高发病率的一种肺部急性炎性疾病，该疾病的潜伏期一般为8~35 d[1]。现阶段，临床治疗小儿肺炎支原体肺炎多采用红霉素、阿奇霉素等药物手段。张志梅等学者[2]经长期研究发现，不同药物在小儿肺炎支原体肺炎治疗中取得的疗效各有差异。有鉴于此，文章将我院接诊的90例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为观察对象，旨在对比分析红霉素与阿奇霉素在小儿肺炎支原体肺炎治疗中的临床疗效。现将相关结果报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
择取2020年11月~2022年1月我院接诊的小儿肺炎支原体肺炎患儿共计90例，根据信封法分为两组，对照组45例与研究组45例。对照组中男性患儿31例，女性患儿14例；年龄2~8岁，均值（5.37±0.82）岁；病程2~10天，均值（5.64±1.21）天。研究组中男性患儿32例，女性患儿13例；年龄2~9岁，均值（5.41±0.79）岁；病程2~9天，均值（5.58±1.19）天。比较两组的一般资料，皆无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组纳入患儿予以红霉素治疗，具体治疗方法：遵医嘱口服10 mg红霉素片（生产企业：南阳普康集团衡淯制药有限责任公司；批准文号：国药准字H41021103），每天3次，连续治疗10天为一个疗程，持续治疗3个疗程。
研究组予以阿奇霉素治疗，具体治疗方法：遵医嘱静脉滴注10 mg/kg阿奇霉素注射液（生产企业：亚宝药业集团股份有限公司；批准文号：国药准字H20010554），每天1次，连续治疗3~5天后，改为口服10 mg阿奇霉素片（生产企业：四川明欣药业有限责任公司；批准文号：国药准字H10970070），每天3次，连续治疗10天为一个疗程，持续治疗3个疗程。
1.3观察指标
统计两组的临床体征缓解时间，如咳嗽症状消失时间、患儿退热时间、肺部啰音消失时间等，并比较其治疗总有效率。
临床疗效判定标准[3-4]：①显效：患儿症状、体征经治疗后完全消失，血常规与胸部X线检查无任何异常，且用药后未有不良反应发生；②好转：患儿症状、体征经治疗后明显改善，血常规与胸部X线检查病灶有所吸收，但用药后偶有恶心、呕吐、腹痛等不良反应发生；③无效：患儿治疗后病情未有变化，且存在严重的不良用药反应。
1.4统计学方法
进行统计学数据分析时需一致采用SPSS 20.0软件，用均数±标准差（
）对连续变量资料进行表示，组间采用t检验；用率（%）对无序分类资料进行表示，组间采用X2检验。两组差异有统计学意义时，当以P<0.05表示。
2 结果
2.1 两组临床体征缓解时间比较 见表1：
表1 两组临床体征缓解时间比较（，d）
组别 | 例数 | 咳嗽症状消失时间 | 患儿退热时间 | 肺部啰音消失时间 |
对照组 | 45 | 5.31±1.37 | 3.61±0.74 | 5.79±1.04 |
研究组 | 45 | 4.08±0.82 | 2.42±0.48 | 4.35±0.82 |
t | -- | 5.167 | 9.050 | 7.293 |
P | -- | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2 两组临床治疗效果比较 见表2：
表2 两组临床治疗效果比较（n，%）
组别 | 例数 | 显效 | 好转 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 45 | 20（44.44） | 15（33.33） | 10（22.22） | 35（77.78） |
研究组 | 45 | 23（51.11） | 20（44.44） | 2（4.44） | 43（95.56） |
X2 | -- | -- | -- | -- | 6.153 |
P | -- | -- | -- | -- | 0.013 |
3 讨论
作为常用的大环内酯类抗生素之一，红霉素具有良好的抗菌效果，如果长期使用则会增加小儿肺炎支原体肺炎患儿机体内的耐药菌株，同时还会刺激其胃肠道黏膜，进而诱发不良用药反应[5]。与红霉素相比，阿奇霉素不仅具有较强的抗菌效能，而且还有一定的耐酸性，可防止患儿胃肠道反应的增加，有效提高用药及治疗依从性。
此次研究结果显示：研究组各项临床体征缓解时间均短于对照组，治疗总有效率高于对照组，差异有意义（P＜0.05）。由此证实，与红霉素相比，阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效更为突出。
综上所述，经阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎所取得的治疗效果较红霉素更为确切，不仅能缩短临床体征的缓解时间，而且还能确保治疗安全性，值得继续推广与使用。
参考文献：
[1] 黄琳,董志付,张迪. 红霉素与阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎的疗效分析[J]. 中国妇幼保健,2020,35(24):4761-4764.
[2] 张志梅. 红霉素和阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效比较[J]. 山西医药杂志,2020,49(18):2494-2495.
[3] 曹迎春. 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及不良反应情况观察[J]. 中国药物与临床,2020,20(23):3969-3971.
[4] 栾奕博,张伟,董彦君,等. 辛开苦降方联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎(痰热闭肺证)临床研究[J]. 中国中医急症,2020,29(3):445-448.
[5] 李佳,姜华,任文娟,等. 红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿上呼吸道支原体感染临床疗效及安全性观察[J]. 贵州医药,2020,44(10):1580-1581.
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