甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床分析

甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床分析

庾莉菡

  开远市人民医院   661699

【摘要】 目的 研究并分析甲氨蝶呤、来氟米特联合治疗类风湿性关节炎的临床有效性及安全性。方法 回顾性选取我院类风湿性关节炎患者84例，随机分为对照组42例与研究组42例。在常规治疗基础上，给予对照组患者甲氨蝶呤治疗，给予研究组患者甲氨蝶呤、来氟米特联合治疗。观察不同治疗方案在两组中的疗效。结果 研究组患者的晨僵改善时间、关节肿痛改善时间以及关节压痛改善时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的不良反应发生率为7.14%，显著低于对照组的26.19%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经甲氨蝶呤、来氟米特等药物对类风湿性关节炎患者实施联合治疗具有良好效果，既能够改善其临床症状，又能有效减少不良反应的发生，值得进一步应用或推广。

【关键词】 甲氨蝶呤；来氟米特；类风湿性关节炎；临床疗效

前言

类风湿性关节炎是临床患病率较高的一种慢性病，疾病发生时，患者往往会出现体重减轻、全身乏力、发热等症状，部分患者还伴有关节疼痛、肢节僵硬等异常反应，再加之此病具有病理机制复杂、易反复发作等特征，故而会在临床治疗中进一步提高其根治难度[1-2]。现阶段，临床治疗类风湿性关节炎的常见药物为来氟米特、甲氨蝶呤等。为探究上述药物在本病中的应用疗效，文章将我院收治的84例类风湿性关节炎患者作为观察对象，经对照分析，重点讨论了甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效，现将相关结果报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

回顾性选取我院类风湿性关节炎患者84例，随机分为对照组42例与研究组42例。对照组中，男23例（54.76%），女19例（82.61%）；年龄介于42~70岁，平均值为（50.98±6.27）岁。研究组中，男24例（57.14%），女18例（42.86%）；年龄介于44~78岁，平均值为（51.03±6.33）岁。收集两组被选取对象的一般资料，经统计学软件验证无对比差异（P＞0.05）。

1.2方法

所选患者入院后，均应严格遵照医嘱接受叶酸、钙剂、口服维生素D等常规治疗[3]。

在常规治疗基础上，对照组患者还需加用甲氨蝶呤治疗，具体用药方法：每次取5~10 mg甲氨蝶呤片（批准文号：国药准字H31020644；生产企业：上海上药信谊药厂有限公司），给予患者口服治疗，每天1次，持续治疗3个月；研究组患者则需联合使用甲氨蝶呤、来氟米特等药物，具体用药方案：①甲氨蝶呤：与对照组的用药方法完全一致；②来氟米特：每次取10 mg来氟米特片（生产企业：河北万岁药业有限公司；批准文号：国药准字H20080054），给予患者口服治疗，每天1次，持续治疗3个月。

1.3观察指标

（1）对比两组的症状改善时间：患者的临床症状主要包括晨僵、关节肿痛、关节压痛等，症状改善时间越短，表示用药方案的治疗效果越佳。

（2）记录两组的不良反应情况：患者在用药期间的不良反应类型主要包括胃肠道反应、恶心呕吐、转氨酶升高、皮疹等，不良反应发生率越低，表明用药方案的安全性越高[4]。

1.4统计学方法

对本研究所涉及数据行SPSS 20.0统计处理，用（）表示满足正态分布的计量资料（通过t检验）；用率（%）表示计数资料（行X2检验）。如果差异有意义，以P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组的症状改善时间比较

研究组患者的晨僵改善时间、关节肿痛改善时间以及关节压痛改善时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 两组的症状改善时间比较（）

2.2 两组的不良反应发生情况比较

研究组患者的不良反应发生率为7.14%，显著低于对照组的26.19%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2 两组的不良反应发生情况比较（n，%）

3 讨论

类风湿关节炎具有病变较快、易反复发作、病程迁延、致残率较高等特征，如治疗不及时，不仅会破坏人体软骨、关节间隙，而且还会导致关节僵硬、关节畸形、活动功能障碍等不良问题的出现[5]。

此次研究结果显示：研究组患者的晨僵改善时间、关节肿痛改善时间以及关节压痛改善时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良反应发生率为7.14%，显著低于对照组的26.19%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此证实，在类风湿性关节炎治疗中采用甲氨蝶呤、来氟米特等药物可确保整体疗效，改善患者病情，增强治疗安全性。

综上所述，经甲氨蝶呤、来氟米特等药物对类风湿性关节炎患者实施联合治疗具有良好效果，既能够改善其临床症状，又能有效减少不良反应的发生，值得进一步应用或推广。

参考文献：

[1] 潘璐,赵华,牛刚,等. 戈利木单抗配合来氟米特治疗甲氨蝶呤疗效不佳活动性类风湿关节炎的疗效探析[J]. 河北医学,2020,26(2):302-307.

[2] 唐晓颇,姜泉,刘英,等. 骨龙胶囊联合抗风湿药治疗类风湿关节炎的临床观察[J]. 中国新药杂志,2020,29(8):895-902.

[3] 孙焱,师国洋,于慧敏. 追风活络饮合复方乌头微乳剂治疗类风湿关节炎风寒湿痹证疗效及对炎性指标的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2020,29(10):1085-1088.

[4] 李方方,赵清,刘佩佩,等. 祛风散寒利湿方联合甲氨蝶呤治疗急性期类风湿性关节炎寒湿痹阻证的临床观察[J]. 世界中西医结合杂志,2021,16(9):1701-1704,1709.

[5] 田新平,刘升云,李芹,等. 艾拉莫德或来氟米特联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的疗效和安全性比较：一项多中心　随机　双盲　双模拟对照的临床研究[J]. 中华风湿病学杂志,2020,24(3):148-158.